Загальні відомості
Набряк - це накопичення рідини в м'яких тканинах. Процес затримки води в організмі вагітної починається не відразу. У першому триместрі вагітності набряк рідко буває помітний. Потім жінка поступово починає відзначати, що шкіра на ногах, руках, животі втрачає пружність, еластичність, вона стає рихлою. В останні три місяці часто з'являються набряки ніг, в меншій мірі - особи, рук, живота, попереку вагітної. При натисканні пальцями на шкіру гомілки в місці, де кістка вкрита лише шкірою, залишаються ямки. Це ознака наявності набряку. Також про наявність набряків у вагітної і їх наростанні судять по різкій надбавці маси тіла. У нормі маса тіла за період вагітності збільшується поступово - в першу половину вагітності прибавка повинна становити 300-400 грам в тиждень, у другій половині - 250-300 грам в тиждень. Тому регулярне зважування вагітної жінки необхідно.
Причини виникнення
Встановлено, що в організмі жінки під час вагітності накопичується натрій - в крові і в м'яких тканинах. Натрій має властивість притягувати воду. В результаті цього у вагітних можуть розвиватися фізіологічні набряки, особливо при наявності провокуючих чинників (зловживання солоною їжею, спекотна погода, фізичне перевантаження). Такі набряки природні і з'являються у багатьох жінок, не уявляючи небезпеки для їхнього здоров'я.
На відміну від патологічних набряків, які є симптомом захворювання, фізіологічні набряки швидко зникають після усунення провокуючих чинників. Фізіологічні набряки розвиваються в різні періоди вагітності приблизно у 80% жінок і не вимагають медикаментозного лікування.
Про розвиток ускладнень вагітності (водянка вагітних) говорять, якщо поряд з надмірною збільшенням маси тіла виникають стійкі набряки. Водянка може бути виражена значно: масивні набряки ніг, рук, обличчя, черевної стінки, попереку. Жінці стає важко стиснути пальці в кулак, взутися, нагнутися, визначається набряклість вік.
Якщо початкову форму водянки не лікувати, вона може перейти в більш важку форму гестозу , Що супроводжується також виділенням білка з сечею, підвищенням артеріального тиску, внутрішньоутробним стражданням плода.
Рідше під час вагітності зустрічаються набряки «сердечні» або «ниркові».
У вагітних з хворобами серця (наприклад, пороки серця ) Набряки можуть виникати в результаті серцевої недостатності. Вони розташовані в нижніх частинах тіла, набряклості особи і рук практично не буває. При «серцевих» набряках збільшується печінка. Для серцевої недостатності характерні серцебиття, синюшне забарвлення слизових оболонок, задишка.
«Ниркові» набряки розвиваються при деяких хворобах нирок, наприклад при хронічному гломерулонефриті, хоча більшість захворювань нирок, що зустрічаються у вагітних, протікають без виникнення набряків (сечокам'яна хвороба, пієлонефрит). При «ниркових» набряках виявляються мішки під очима, одутлість особи, пізніше - набряки ніг, рук.
