- зміст
- Увага: літо і спека
- Що можна робити влітку, щоб полегшити стан
- Що може набрякати у вагітних?
- Чим небезпечні набряки на пізніх термінах вагітності
- Набряки ніг при вагітності
- Набряк рук у вагітних
- набряк обличчя
- Набряк статевих губ
- Питний режим при набряклості
- Лікування: ліки і правила прийому
- Місцеві препарати для позбавлення від набряків
- Лікування набряків при вагітності в стаціонарі
- дієта
- Таблиця 1.
- Фізичні вправи для зняття набряків при вагітності
- Лікування набряків на пізніх термінах вагітності народними засобами
- Діагностика пастозности: як визначити є затримка рідини чи ні
- Актуальне відео
Останні місяці вагітності створюють відчуття скоро щастя, але піднесений від гормонів настрій може затьмарити серйозна проблема. Набряки ніг у вагітних на пізніх термінах - це не таке рідкісне явище. Зростаючий плід вимагає більше місця в животі і зміщує внутрішні органи, через що виникають набряки різних частин тіла. Вони можуть бути фізіологічною нормою або, навпаки, небезпечні для дитини і вимагати лікування.
зміст
- Чому з'являються набряки
- Увага! літо
- Як зняти набряки в спеку
- Що може набрякати у вагітних
- наслідки
- набряк рук
- Набряки на ногах
- набряк обличчя
- Пастозность статевих органів
- питний режим
- лікування
- Місцева терапія: гелі, креми від набряків при вагітності
- Лікування в стаціонарі
- Лікувальна дієта і зразкове меню
- Вправи і гімнастика для будинку
- Лікування народними засобами і рецепти
- діагностика
Причини набряків, що не так з вагітним організмом
Набряк з'являється через різке збільшення матки: в організмі накопичується вода, внутрішні органи, нерви і кровоносні судини здавлює, перекривається прохід кисню до кінцівок, порушується відтік сечі і виникає застій в кров'яному руслі.
Найбільше набряків доводиться на жінок, які виношують дитину вперше, але перша дитина - не основна причина патології.
Що відбувається в організмі вагітної по системам
Під час гестації зростає рівень прогестерону. Його основний ефект - розслаблення гладком'язових мускулатури. А цей вид м'язової тканини присутня у більшості внутрішніх органів:
- в судинній стінці вен і артерій;
- в стравоході, кишечнику, шлунку, жовчному міхурі, жовчовивідних протоках;
- матці;
- в сечоводах і сечовому міхурі.
Прогестерон - основна причина утворення набряків. Всі інші другорядні або залежать від впливу цього гормону. Саме через нього виникає печія, запори і набряки при вагітності.
Інші причини набряків у вагітних:
- Хронічні захворювання: серцево-судинної (збільшення навантаження), ендокринної, сечостатевої систем, з боку судин - варикоз або тромбоз глибоких вен.
- Неконтрольоване вживання солоної їжі.
- Вузька одяг і незручне взуття: лосини, туфлі на шпильці .
- Білкова недостатність (спадкова або через неправильне харчування або втрата білків на тлі гестаційної нефропатії).
- Гестоз на пізніх термінах - токсикоз у вагітних. Крім набряків з'являється гіпертензія (підвищення артеріального тиску) і протеїнурія (білок в сечі) . У групі ризику дорослі жінки: (від 40 років ), Вагітні двійнею або трійнею, що палять, страждають епізодичними судомами або з хронічними захворюваннями серцево-судинної системи.
Накопичення рідини відбувається знизу-вгору, тому перший набряк з'являється в ногах. Пастозность стоп виглядає як потовщення шкіри, набухання підшкірного шару жиру. Легко відрізнити, так як повністю закриваються випирають вени на нозі, можуть утворитися складки. Зазвичай набряки виглядають як на фото.
Щоб перевірити чи є скупчення пропотевшей плазми на нижніх кінцівках потрібно притиснути великим пальцем м'які тканини до великогомілкової кістки. Ця кістка знаходиться на передній поверхні гомілки. Якщо після натискання протягом 3-5 секунд залишається поглиблення - це набряк. Причому, ступінь набряклості вище, чим вище при натисканні залишається ямка.
Гестоз небезпечний тим, що викликає набряки внутрішніх органів, в тому числі і плаценти, які загрожують порушенням обміну кисню між матір'ю і плодом. Гестоз пізнього строку - загрозливий стан для обох. Тому настороженість в його присутності повинна бути у жінки і акушера-гінеколога. При підтвердженні стану в важких випадках вагітну госпіталізують і призначають інтенсивне лікування.
Увага: літо і спека
Говорячи про причини розвитку набрякового синдрому у вагітної необхідно згадати пору року. Влітку, особливо в спеку, набряки розвиваються швидше, сильніше і зняти їх складніше. Пов'язано це з фізичним впливом тепла, яке впливає розслабляючи на судини:
- кровотік сповільнюється;
- перфузійні тиск в судинах збільшується;
- більше рідини пропотіває в міжклітинний простір.
Тому якщо 3 триместр вагітності припадає на жарку пору року, ваші дії повинні бути заздалегідь спрямовані на попередження появи набряків.
Що можна робити влітку, щоб полегшити стан
Прибрати або полегшити набряки можна за допомогою контрастного душу для ніг. Різниця температур дозволить «заграти» судинах і повернуться в тонус. Такі вправи-загартовування - найкращий засіб для попередження набряків нижніх кінцівок в третьому триместрі.
Що може набрякати у вагітних?
Крім стоп, набряків схильні до руки і пальці рук, обличчя, слизові оболонки носа, рота, статеві органи. Найбільш небезпечні при вагітності приховані набряки. Їх відрізняє відсутність зовнішніх симптомів: тіло не втомлюється, не болять м'язи, потовщення шкіри непомітні, але стрімко набирається вага. Тому в жіночій консультації, де ви спостерігаєтеся, перед візитом до акушера-гінеколога обов'язково проводять контрольне зважування.
Так як набрякла рідина накопичується в міжклітинному просторі внутрішніх органів, по хронічного захворювання можна визначити, яка частина тіла в найбільшій небезпеці. У матерів з серцево-судинними захворюваннями частіше набрякають ноги, поперек і ступні. У жінок з хворобами нирок під удар може потрапити будь-який орган, в тому числі обличчя і руки.
Середній термін виникнення набряків при вагітності - 36 тижнів . Але можливі й більш пізні набряки на 37 , 38 і навіть 41 тижнях . І ранні - з 21 тижні .
Чим небезпечні набряки на пізніх термінах вагітності
Набряк на останньому місяці вагітності, пов'язаний з хронічними захворюваннями викликає швидкий набір ваги (близько 300-400 г в тиждень) і небезпечний швидким поширенням по всьому тілу. Набряклі органи стискають судини, порушується натрієвий і кисневий обмін, дитина недоотримує поживні речовини і може народитися недоношеним. Щоб виключити такі наслідки вагітних постійно спостерігають в лікарні.
Істотні ризики для плода виникають тільки тоді, коли жінка не повідомляє про набряки і дає їм прогресувати.
Набряки ніг при вагітності
Найпоширеніша локалізація набряків під час вагітності - ноги. Рідина накопичується в організмі і під дією сили тяжіння опускається вниз, в щиколотки.
Вночі, коли жінка лежить в горизонтальному положенні, рідина переміщається по ногах вище і на ранок набряк може зменшитися. Такий стан нормально для вагітних. Можливо легке поколювання і короткочасне оніміння кінцівок. Від ранкових пастозні допомагає гаряча ванна і зарядка.
Зменшити слабкий набряк можна самостійно. Під час сну рекомендують піднімати ноги - укладати їх на додаткову подушку.
Потрібно менше перебувати у вертикальному положенні без руху, носити зручне взуття (особливо, якщо діагностовано плоскостопість в будь-якого ступеня), робити масаж ніг або гімнастику, носити компресійні панчохи і пити по 1,5 літра рідини в день невеликими порціями.
Помилково вважати, що вагітним з набряками потрібно зменшувати кількість рідини, що випивається. Такі дії будуть мати зворотний ефект - організм стане ще більше «запасати» воду «про запас».
Якщо припухлості залишаються вранці в тому ж розмірі або починають опухати інші частини тіла, необхідно повідомити гінеколога. Набряк ніг при вагітності може бути непрямою ознакою многоводия .
Набряк рук у вагітних
Визначити є набряклість рук при вагітності чи ні можна двома способами:
- з ранку надіти на палець кільце, при набряках до вечора навколо кільця утворюються припухлості, а саме прикраса буде важче зняти;
- взяти тугу гумку і надіти на руку, при набряку через кілька хвилин шкіра під гумкою вдавлюється, а після зняття її якийсь час ще видно вм'ятина.
Набряклі кисті рук зазвичай не заподіюють дискомфорту. Пальці болять, якщо довго друкувати на клавіатурі. Щоб уникнути набряклості при роботі за комп'ютером, досить покласти лікті на рівну поверхню, бажано підкласти м'яку подушку, і кожен 10-15 хвилин давати рукам відпочити.
Одночасний набряк рук і ніг - ознака того, що серцево-судинна система, разом з лімфатичної, не справляються. На пізніх термінах вагітності серце відчуває підвищене навантаження, і венозна кров погано «перекачується» з кінцівок до серця. Через високого тиску стінки вен розширюються і утворюються дрібні отвори, через які рідина пропотіває міжклітинний простір. Одночасно загострюється тромбофлебіт. Про запалення вен можна запідозрити, якщо одна нога набрякла більша за іншу.
Якщо набряки пальців не проходять самі, лікар складає сувору дієту і контроль за надходить в організм рідиною. У запущених випадках окремо призначаються лікарські препарати, що підсилюють кровотік в нирках і вітаміни B, E і A.
набряк обличчя
Набряки обличчя проявляються найпізніше, іноді перед пологами. З ранку помітна слабка припухлість повік. У важких випадках постійно набрякає область під очима і змінюється контур обличчя.
На ранніх термінах розвивається нежить або закладеність носа, які іноді супроводжують вагітну до самих пологів . Особа набрякає часто при збільшенні сольовий навантаження на ніч. Потрібно виключити вживання солоних гострих страв.
З набряком обличчя борються так само, як з набряками рук і ніг: сувора дієта, контроль рідини, ванночки, помірні фізичні навантаження.
Набряк статевих губ
Набряк геніталій на 9 місяці не завжди небезпечний, частіше жирова тканина збільшується, щоб дитині було простіше пройти по родових шляхах. Але таке збільшення статевих губ не супроводжується постійним відчуттям дискомфорту.
Якщо, разом з набряком, піхву постійно свербить або виділення набувають зелений, жовтий відтінок, то можна говорити про зараження інфекцією і ризик маловоддя . В такому випадку індивідуально призначають додаткові лабораторні та інструментальні методи діагностики, потім призначають лікарські препарати.
Кольпіт при вагітності: що це таке і чим лікувати
Якщо набряк викликає дискомфорт, але виділення нормальні, призначається загальна дієта, питний режим і тепла ванна.
Питний режим при набряклості
У третьому триместрі кровообіг підвищується приблизно на 40%, через що організму потрібно більше рідини - близько 1,5 л в день з урахуванням перших страв, соковитих фруктів і овочів. Причому під час повноцінного обіду важливо зменшити кількість солі до 1,5 г, вона має властивість затримувати рідину. Вранці і ввечері треба випивати склянку кефіру або молока . замість чаю і кава краще попити настій глоду або нирковий збір. Якщо дотримуватися питного режиму важко, і організм постійно потребує ще води - пити треба, морити себе спрагою під час вагітності не можна.
Потрібно знати, що рідина в організмі затримує не тільки сіль, а й цукор. Тому в дієті передбачається і виключення солодких страв. Але найбільше на формування набряків у вагітних впливає комплекс «цукор - сіль». Ці два продукти потенціюють один одного в розвитку набрякового синдрому.
Для позбавлення від набряків при вагітності заборонено самостійно приймати діуретики (сечогінні). У разі вибору під час вагітності невірного препарату організм почне виводити корисні речовини, позбавляючи макроелементів та дитини, і мати. Призначити сечогінний може тільки лікар на основі аналізів.
Лікування: ліки і правила прийому
Під час вагітності дозволено приймати такі препарати під контролем лікаря:
- Тріампур (при хворобах серця, печінки і нирок) - 2 таб. / Сут. вранці і ввечері протягом 20 днів;
- Канефрон - 1 таблетка 2 рази на день перед їдою протягом 15 днів;
- Еуфілін - 0,15 м 2 рази в день;
- Хофітол (органічний препарат на основі артишоку) - 3 таб. / Сут. перед їжею;
- Фуросемід - 1-2 таб / сут.
Надлишок ліків в 3 триместрі впливає на дитину. Точне дозування можуть призначити тільки в лікарні. Будь-який з препаратів доповнюють сечогінні продукти: лимонний сік , імбир , Вівсянка, баклажан, селера або кавун . У важких випадках допомагають тільки ліки.
Місцеві препарати для позбавлення від набряків
Боротися з набряклим синдромом допомагають місцеві засоби - гелі і креми на основі гепарину. Він покращує реологічні властивості крові, попереджає утворення тромбів і відновлює судинну стінку, тим самим допомагає уникнути набряків у вагітних на ногах, руках і під очима на обличчі.
Лікування набряків на пізніх термінах вагітності кремами і гелями без узгодження з доктором - заборонено!
Лікування набряків при вагітності в стаціонарі
При вираженому набряковому синдромі може бути рекомендована госпіталізація вагітної до стаціонару постійного перебування або денний стаціонар.
У лікарні при необхідності призначають судинні препарати і вводять їх за допомогою крапельниці. Таким способом проводять лікування пентоксифіліном, еуфілін. Якщо коротко, то ці препарати допоможуть ниркам відфільтрувати надмірна кількість рідини, накопичене в організмі майбутньої мами, і впоратися з набряками.
Раніше з цією метою призначався препарат сульфат магнію (магнезія), але прогресивні фахівці поступово від нього «йдуть». Ефект від нього незначний і сумнівний в плані здоров'я плоду.
дієта
У таблиці наведено допустимі страви на кожний прийом їжі, дієту складають виходячи з переваг вагітної.
Таблиця 1.
Сніданок Обід Полудень Вечеря Перед сном Мюслі на молоці, або варені яйця, або 100 г сиру;
Сік і яблуко або ягоди
Овочевий суп або суп з морепродуктів або суп з яловичиною
100 г овочевого салату або рисовий гарнір.
2-3 скибочки чорного хліба, огірки.
Пити соки або компоти.
Яблуко, груша, ягідне асорті, шматочок кавуна або дині, курага (на вибір). Нирковий чай Рисовий гарнір з котлетою або варена риба.
помідори або огірки для тонусу.
Соки або компоти на вибір.
Стакан молока або кефіру.
Під час набряків заборонено вживання солоних, приторно солодких продуктів, алкоголю і тютюну.
У разі сильних набряків для їх лікування можна спробувати екстремальну дієту на 5 днів: в день 0,8 кг яблук і 0,5 кг сиру, запивати водою, морсом або соком при необхідності. Якщо організм втрачає сили, стає важко ходити, можна влаштувати розвантажувальний день.
Не існує єдиного ефективного рецепта або способу для позбавлення від набряків. Кожній жінці необхідно підбирати індивідуальну дієту.
Фізичні вправи для зняття набряків при вагітності
Фізичні навантаження не обов'язково погоджувати з лікарем. Стандартну регулярну ходьбу можна доповнити плаванням і силовим комплексом:
- Пліє (полуприсед) з опорою на стіну - 1 хв;
- Ножиці руками перед собою - 1 хв;
- Сидячи обертання прямою ногою з опорою руками - 30 сек;
- Віджимання з колін - 1 хв;
- Поза кішки (вигинання і згинання спини на четвереньках) - 1 хв.
- Вправа собачка (на четвереньках, одна нога згинається в коліні до грудей, відводиться назад, витягується, повертається в вих. Становище) - 1,5 хв.
1-3 підходи в залежності від підготовки жінки. Якщо під час комплексу стає погано, дозволяється відпочити 1 хвилину, випити води. Цей же комплекс можна використовувати для профілактики набряків.
Під час сну намагатися лежати на боці, чи не перевертатися на спину, щоб не з'явилися нові набряки.
Сон під час вагітності на спині - протипоказаний, особливо на пізніх термінах. Важка матка з плодом чинять тиск на нижню порожнисту вену, сечоводи і нирки. Це ускладнює їх роботу і сприяє збільшенню набряків при вагітності.
Як впоратися з безсонням під час вагітності
Лікування набряків на пізніх термінах вагітності народними засобами
Народні засоби теж допоможуть впоратися з набряком, їх можна приймати разом з курсом ліків, але повідомити про це лікаря важливо. В курс народної фітотерапії входять різні тонізуючі і заспокійливі засоби:
- журавлинні і брусничні морси зі свіжих або заморожених ягід;
- чай або настій з листя брусниці;
- зелений чай (Без цукру, можна з медом), важливо вибрати якісний чай;
- відвар з мучниці допомагає зігнати зайву рідину, пити не більше 10 днів, тривале вживання загрожує роздратування мускулатури матки;
- листя м'яти , Лаванди, жасмину чи іншої трави як додавання до води;
- для лікування використовують відвар з насіння кропу або додавання насіння до їжі;
- кукурудзяні рильця при захворюванні нирок.
Діагностика пастозности: як визначити є затримка рідини чи ні
Для виявлення набряків при вагітності лікарі призначають жінці добову норму води і стежать за кількістю і станом сечі . Порівнюючи норму споживання і виходу можна зробити висновок, скільки рідини залишається в тканинах, а значить передбачити появу набряку. Пастозность в прогресуючій формі зачіпає слизову оболонку носоглотки і горла, виникає постійний нежить, що переходить в риніт (запалення слизової оболонки носа). Риніт вагітних лікування не вимагає.
Вікорістовується волдірная проба: введення в передпліччя 0,2 мг фізіологічного розчин. Чим більше набрякла готовність організму, тим швидше пухир розсмоктується.
Аналіз сечі за Зимницьким (в дужках норма) показує середній обсяг сечовипускання (60-300 мл), співвідношення денного та нічного діурезу (3: 1), ставлення виведеної рідини до прийнятої (75-80%). Для аналізу протягом 24 годин кожні 3 години 8 разів, починаючи з 9:00, береться проба сечі. Перша порція спускається в унітаз, інші збираються кожен раз в окрему баночку, ставляться на зберігання в холодильну камеру і вранці вивозяться в лікарню. Під час аналізу можна використовувати сечогінні засоби.
Якщо організм вагітної схильний до набряків, то уникнути їх не вдасться, але можна попередити і вчасно розпізнати, проходячи обстеження в лікарні, особливо в 3 триместрі. Страшні набряки, а відсутність бажання і прагнення їх лікувати.
Актуальне відео
Набрякі при вагітності
Статті по темі:
Чи можна вагітним носити підбори і до якого терміну
Гестаційній цукровий діабет
Гестоз при вагітності на пізніх термінах
Чи можна вагітним плавати в басейні
Як позбутися від безсоння в 3 триместрі
Етапи родової діяльності при перших пологах
Як правильно дихати при сутичках і пологах
Що може набрякати у вагітних?
