- Причини маловоддя у вагітних
- Можливі наслідки помірного маловоддя:
- Наслідки вираженого маловоддя у вагітних:
- Як лікувати маловоддя у вагітних?
Маловоддя у вагітних зустрічається досить рідко і характеризується зменшенням кількості навколоплідних вод приблизно до 0,5 л або навіть менше. Навколоплідні води захищають дитину від інфекцій і несприятливих умов, містять в собі корисні речовини, кисень, вітаміни і мікроелементи, нестача яких досить небезпечний для нормального розвитку плода.
Існує розподіл інтенсивності зменшення навколоплідних вод:
* Помірне маловоддя, коли індекс амніотичної рідини варіюється від 2 до 5 см;
* Виражене маловоддя, якщо на УЗД визначили індекс амніотичної рідини менше 2см.
Причини маловоддя у вагітних
Причини маловоддя у вагітних до сих пір не виявлено повністю. Відомо, що воно не залежить від віку жінки, наявності попередніх вагітностей і пологів, але при цьому досить часто поєднується з загрозою переривання або інфекційно-запальними захворюваннями (наприклад, токсоплазмоз, хламідіоз). Підвищується ризик виникнення зменшеного кількості навколоплідних вод, якщо у майбутньої мами гестоз (пізній токсикоз вагітних), підвищений артеріальний тиск, гінекологічні захворювання, хвороби нирок і сечовидільної системи. Хронічна гіпоксія плода також іноді призводить до такого діагнозу. Це виникає через недостатнє розвитку легенів і нирок дитини, які грають першу роль у виробленні навколоплідних вод на останніх місяцях вагітності.
Можливі наслідки помірного маловоддя:
* Слабкість родової діяльності, необхідність стимуляції;
* У 20% жінок з таким діагнозом дитина народжується з різним ступенем гіпотрофії;
* Зміни в нормальних показниках кардіотокографії плода.
Варто відзначити, що при помірному маловодді досить часто дитина народжується в задовільному стані і не потребує медичних втручань в стан свого здоров'я. Під час вагітності таким жінкам потрібно дотримуватися правил здорового харчування, приймати по необхідності полівітаміни і вести спосіб життя без сильних фізичних навантажень. Лікування найчастіше призначається амбулаторне, що стосується усунення причин, що викликали маловоддя.
Наслідки вираженого маловоддя у вагітних:
* Різко зростає ймовірність народження дитини з підвищеним ступенем гіпотрофії (затримка росту);
* Іноді виникає передчасне дозрівання плаценти, як наслідок, поживних речовин плід починає отримувати ще менше і це погіршує його стан;
* Значні зміни в показниках КТГ плода;
* Вкрай небезпечний цей діагноз на 18-26 тижні вагітності, стабільний розвиток маловоддя на цьому терміні призводить до передчасних пологів, загибелі дитини в утробі або новонародженого в перші години (дні) життя;
* Наявність вираженого маловоддя прямо пов'язане з вадами у розвитку плоду, і ці фактори взаємодоповнюють один одного (одне призводить до появи іншого);
* Зростає ризик внутрішньоутробного інфікування;
* Підвищується ймовірність здавлювання пуповини і загибелі плоду.
Виражене маловоддя вимагає негайного лікування або розродження, якщо дозволяє термін вагітності.
Як лікувати маловоддя у вагітних?
Для початку ефективного лікування гінеколог в першу чергу повинен встановити причини появи зменшеного кількості навколоплідних вод. Для цього вагітна здає аналізи: ультразвук, доплерографія, мазки і кров на наявність інфекцій, КТГ плода. Після того, як результати відомі, можна говорити про рівень маловоддя, захворюваннях і розвитку дитини в утробі. Залежно від інтенсивності виниклої небезпеки призначається комплексне лікування. При вираженому зменшенні навколоплідних вод вагітна лягає в стаціонар, де її лікуванням займаються професіонали. Якщо ступінь тяжкості досить висока, то лікар може прийняти рішення про екстрене кесарів розтин.
джерело: http://berena.ru
Як лікувати маловоддя у вагітних?
