Лікування зубів при вагітності: коли і на якому терміні можна?

1. Чому важливо бути обережними майбутнім мамам?
2. Які захворювання зубів можна лікувати вагітним?
3. Які заборонено?
4. На якому терміні можна лікувати зуби під час вагітності?
5. анестезія
6. рентгенографія
7. Догляд за зубами при вагітності
8. Відгуки

Багато хто з жінок стикаються з тим, що їм потрібне лікування зубів при вагітності, тому їх цікавить, коли і на який термін це можна робити, щоб не нашкодити внутрішньоутробного розвитку плода, адже існує безліч міфів про те, чи можна відвідувати стоматолога в «цікавому» положенні.

Вагітність - важливий період, під час якого материнське здоров'я часто стає дуже вразливим, адже ресурси жіночого тіла витрачаються на побудову і формування нової людини. Але що робити, якщо розболілися зуби в цей час? Постараємося розібратися з особливостями стоматологічного лікування у вагітних.

Чому важливо бути обережними майбутнім мамам?

Під час вагітності жінки часто скаржаться на те, що зубна емаль стала більш крихкою, з'явилися дірки і кровоточивість ясен . Всі ці проблеми пов'язані з особливостями, що відбуваються в материнському організмі при виношуванні дитини.

Якщо вагітність була незапланованою або жінка з якихось причин не привела в порядок порожнину рота перед тим, як завагітніти, то займатися лікуванням зубів доведеться в період гестації. Доведено, що карієс є інфекційним процесом, а це значить, що в його виникненні беруть участь патогенні бактерії.

Дірки в зубах не тільки викликають дискомфорт у вагітної, а й можуть нашкодити плоду, так як мікроорганізми здатні викликати виникнення місцевого запалення, що згодом призведе до поширення інфекції по всьому організму. Особливо це небезпечно в 1 триместрі, коли плацентарний бар'єр ще не сформований, і патогени можуть безперешкодно проникати до ембріону, викликаючи порушення його формування.

Головною причиною, через яку відбуваються великі зміни в організмі, є гормональні перебудови, що необхідно для правильного формування та розвитку дитини. У такій ситуації навіть неуражені карієсом зуби схильні до руйнування, тому займатися лікуванням і профілактикою стоматологічних хвороб під час вагітності просто необхідно.

У період виношування плоду загострюються різні захворювання, тому порушення стану ротової порожнини не є винятком.

Поширені проблеми:

• карієс - вимивання кальцію, а також його недостатнє надходження в організм робить емаль більш крихкою і схильною до негативного впливу мікроорганізмів;
• гінгівіт - запалення ясен у вагітних зустрічається досить часто. Рихлість тканин і кровотечі з'являються через порушення трофіки судин і їх проникності;
• зубний камінь - у жінок в положенні міняються смакові звички, вони їдять часто, але невеликими порціями, а іноді і в нічний час, тому не завжди пам'ятають про те, що слід почистити зуби . З цієї причини утворюються відкладення, які з часом минерализуются і перетворюються в камінь.

Які захворювання зубів можна лікувати вагітним?

Причиною, що стала приводом відвідати стоматолога, може бути зубний біль, кровоточивість ясен або гіперчутливість емалі . Лікувати патологію в порожнині рота під час вагітності слід на ранніх термінах розвитку захворювання.

Займатися санацією необхідно при виявленні наступних процесів:

• карієс - руйнування твердих тканин зуба, що має інфекційну етіологію. При відсутності своєчасного лікування порожнина збільшується в розмірі;
• пульпіт і періодонтит - ускладнення карієсу, що супроводжуються гострою болісної болем. Якщо не усунути причину, то процес здатний прогресувати і зачіпати тканини, що оточують зуб;
• гінгівіт - запалення ясен, що супроводжується кровотечею і гіперемією слизової оболонки, особливо поширене серед вагітних;
• стоматит - вогнища ураження, локалізовані на м'яких тканинах ротової порожнини;
• пародонтоз - патологія, яка зачіпає не тільки ясна, але і кісткову структуру, через що відбувається розхитування зубів, а присутня хвороботворна мікрофлора здатна дати ускладнення на серце, суглоби і імунний захист організму;
• одонтогенний періостит і остеомієліт - важкі гнійно-запальні захворювання, що виникають при відсутності своєчасного лікування карієсу і його ускладнень.

При виявленні стоматологічних хвороб, майбутні мами переживають, в які терміни займатися усуненням існуючих проблем і до скількох тижнів можна лікувати зуби?

Кращим періодом для санації ротової порожнини вважається другий триместр, коли плацента вже сформована і захищає дитину від негативного впливу лікарських препаратів, а жінка відчуває себе добре, адже на пізніх термінах великий живіт заважає зручно розташуватися в кріслі, до того ж часто відзначається порушення самопочуття, що може перешкодити проведенню якісного лікування.

Які заборонено?

Під час вагітності не можна проводити деякі маніпуляції. В основному це стосується естетичної стоматології.

1. Відбілювання зубів.
2. Ортодонтичне лікування.
3. Усунення каменя на зубах за допомогою високоабразивних і хімічних препаратів.

Відбілювання і всі процедури, пов'язані з впливом агресивних речовин також протипоказані в період виношування плоду через те, що це шкідливо, активні компоненти можуть зруйнувати ослаблену емаль.

При виборі лікарських препаратів для проведення знеболювання і лікування захворювань слизових оболонок необхідно звертати увагу на те, чи проникає препарат через плаценти. Саме тому заборонено застосовувати:

1. Лідокаїн - існує ймовірність розвитку судомних скорочень, зростання артеріального тиску і порушення дихання.
2. Протизапальні препарати, за винятком тих, в складі яких парацетамол - проникають через гематічеськие бар'єр і викликають порушення формування систем і органів плода.
3. Имудон - лікарі не радять приймати імуномодулятори через відсутність вивчення впливу на материнський і дитячий організми.

На якому терміні можна лікувати зуби під час вагітності?

Найбільш оптимальним періодом, коли найкраще займатися санацією ротової порожнини є 2 триместр, так як в першому відбувається закладка майбутніх систем і органів дитини, а плацентарний бар'єр знаходиться ще на стадії формування і не може надати належного рівня захисту.

У 3 триместрі стрес, який відчувають при маніпуляціях в роті, а також вміст адреналіну в анестетиках може спровокувати передчасні пологи.

Розглянемо більш докладно особливості лікування на різних термінах вагітності:

• 1-12 тиждень - ліки можуть негативно вплинути на формування ембріона, тому планове лікування зубів не рекомендується проводити, за винятком випадків, що супроводжуються гострим болем;
• 13-24 тиждень - оптимальний час для того, щоб привести порожнину рота в порядок. Стоматолог повинен залікувати не тільки ті зуби, де необхідна екстрена допомога, а й запломбувати невеликі порожнини, які можуть збільшитися на пізніх термінах вагітності;
• 25-40 тиждень - зростаючий живіт тисне на внутрішні органи і кровоносні судини, тому в стоматологічному кріслі жінка повинна тільки в положенні сидячи або з поворотом на лівий бік. Поза «лежачи на спині» протипоказана через можливе порушення кровообігу і непритомності.

анестезія

На прийомі у стоматолога анестетики застосовуються для того, щоб тимчасово прибрати чутливість м'яких тканин і зубного нерва для безболісного лікування.

Якщо вагітної потрібно стоматологічне втручання, то одним з головних питань у неї є, яку анестезію можна застосовувати, щоб не завдати шкоди дитині, що розвивається. Знеболювання потрібно при деяких лікарських маніпуляціях.

1. Препарування середнього і глибокого карієсу .
2. Лікування гіперемії пульпи.
3. Видалення зуба.
4. Оперативні втручання, вироблені на м'яких тканинах ротової порожнини.
5. Лікування гострих форм пульпіту і періодонтиту.

Як відомо, в період гестації багато лікарських препаратів заборонені через їх негативного впливу на внутрішньоутробний формування плоду, тому основним критерієм при виборі анестетика вважається його непроникність через гемато-плацентарний бар'єр. Це означає, що ліки не потрапляє через пупкову вену до малюка, тому не може йому нашкодити.

Єдині препарати, допустимими для знеболювання зубів при лікуванні у вагітної, відносяться до групи, головною діючою речовиною яких є Артикаїн. Найбільш часто застосовуються такі анестетики, як Убістезін і Ультракаїн ДС. Зверніть увагу, що знеболення медикаментом Ультракаїн ДС-форте не рекомендується через що міститься в ньому адреналіну, концентрація якого в два рази більше, ніж в класичному ультракаїн.

Обов'язково попередьте стоматолога про те, що перебуваєте в «цікавому» положенні, навіть якщо термін ще мінімальний.

рентгенографія

Не існує однозначної думки докторів про те, чи можна робити рентгенівське обстеження щелепно-лицевої ділянки вагітної.

Багато сучасні стоматології оснащені візіографі - приладами, які дозволяють отримувати цифрові знімки зубів. Їх застосування абсолютно нешкідливо для вагітних і для дітей, адже рівень випромінювання гранично низький, тому такі хвилі не здатне викликати негативні порушення в організмі.

Якщо в поліклініці відсутнє сучасне обладнання, то там є стандартний апарат для проведення рентгенологічного обстеження зубів, тому слід дотримуватися деякі рекомендації і поради при виконанні знімків:

• обов'язково надаватися свинцевий фартух, який закриває корпус вагітної, особливо область живота;
• виконувати рентген-діагностику тільки в разі крайньої необхідності, коли без неї неможливо якісне лікування;
• НЕ перевищувати дозу допустимого опромінення.

При проведенні рентгенологічного обстеження одного зуба на людину виявляється вплив, рівне 0,2 - 0,3 мЗв. Згубної дозою для плода і його матері вважається прицільне опромінення, спрямоване на область матки, величиною від 1-2 мЗв і вище. Наприклад, при авіаперельоті людина отримує значно більшу променеве навантаження, ніж при рентгенологічній діагностиці зубів.

Відео: як лікувати зуби під час вагітності? Школа доктора Комаровського.

Догляд за зубами при вагітності

Коли у майбутньої мами під час виношування дитини з'являється карієс, то вона замислюється про те, чи обов'язково лікувати зуб зараз, або можна це зробити вже після пологів. Стоматологи не рекомендують відкладати терапію надовго, адже під час вагітності змінюється раціон, гормональний фон, часто розвивається запалення ясен, а також велика кількість кальцію з жіночого організму йде на закладку і побудова скелета малюка.

Щоб знизити ймовірність появи каріозних порожнин та інших стоматологічних захворювань, необхідно надавати велику увагу профілактиці.

• чистити зуби двічі на день, вранці і ввечері;
• крім щітки і пасти, використовувати додаткові гігієнічні засоби, серед яких флоси , Ополіскувачі, іррігатори ;
• вибирайте засоби індивідуального догляду з урахуванням особливостей вашої ротової порожнини: щітки м'якої або середньої жорсткості, пасти, що містять іони фтору в дозуванні 1500 ррm;
• відмовтеся від агресивних речовин в складі дентальних препаратів, не використовуйте регулярно пасти для відбілювання, що містять високоабразівние речовини і перекис карбаміду;
• робіть офісну чистку зубів раз на півроку;
• харчуйтеся правильно і збалансовано. Збільште в раціоні вміст продуктів, багатих кальцієм;
• не нехтуйте рекомендаціями лікаря щодо прийому вітамінів і мінералів;
• відвідуйте стоматолога не менше двох разів на рік для профілактичного огляду.

Прості рекомендації дозволять зберегти здоров'я зубів не тільки під час вагітності, але і після неї.

Відгуки

Ірина, 25 років

Страх перед стоматологічними процедурами у мене з дитинства, тому піти до зубного лікаря - ціла проблема. Коли ставала на облік у зв'язку з вагітністю, лікар сказала, що треба вилікувати невеликі дірочки в зубах, але порадила робити це після терміну в 12 тижнів. Так менше ризик для дитини. Довго збиралася з думками, і на п'ятому місяці все-таки пішла до стоматолога, адже розуміла, що карієс сам не пропаде, а після пологів колись буде займатися лікуванням. Лікар зробила знеболюючий укол Ультракаїн, досить швидко вилікувала зуби, я навіть не відчула болю. А ще вона порадила обов'язково прийти на огляд після пологів, так як можуть з'явитися ще нові дірки в зубах.

Ольга, 19 років

Ми з чоловіком планували вагітність, тому заздалегідь я пройшла повне обстеження і зайнялася усуненням проблем зі здоров'ям, у тому числі і лікуванням зубів. Стоматолог похвалив мене за те, що уважно ставлюся до ротової порожнини і перед вагітністю зайнялася усуненням руйнувань. Я завжди думала, що вагітним не можна лікувати зуби, але доктор детально розповів, коли можна це робити і якими ліками знеболює, тому навіть якщо виникне зубний біль, то без страху піду до дантиста!

Оксана, 29 років

Перед тим як завагітніти, я вилікувала всі зуби. На терміні 14 тижнів пішла з чоловіком в кафе, і коли їла, зламала зуб. Черговий лікар в поліклініці подивився і сказав, що лікувати тут вже годі й треба виривати. Я попередила стоматолога про те, що вагітна. Але він відповів, що це не проблема, а також розповів, що є ліки, які можна застосовувати у майбутніх матерів, адже вони не потрапляють до дитини через кров. Дантист укол анестезію і швиденько видалив проблемний зуб. Я задоволена, що не довелося мучитися.