Коли дитина перевертається в животі вниз головою і приймає правильне положення (позу) перед пологами

1. види предлежаний
2. Як визначити положення плода
3. Причини неправильного розташування плода
4. Вправи для правильного передлежання
5. інші способи
6. Як зрозуміти, що малюк перекинувся
7. Профілактика неправильного передлежання

Розташування плода в утробі матері - важливий показник, від якого багато в чому залежить спосіб розродження. Найбільш безпечним і фізіологічним є згинальні головне передлежання, при якому пологи проходять природним шляхом. Розглянемо, на якому тижні перевертається дитина вниз головою і що робити, якщо зміна положення не відбувається вчасно.

види предлежаний

Після зачаття поступово розвивається ембріон може безперешкодно рухатися і здійснювати перекидання в будь-якому напрямку. У міру зростання плоду вільного місця в порожнині матки стає все менше, і малюк прагне прийняти кінцеве положення, готуючись до появи на світло. При відсутності ускладнень це відбувається на терміні приблизно 32-34 тижні. Якщо вагітність не перша, малюк може перевернутися на 2-3 тижні пізніше. Іноді його позиція залишається нестійкою до самого дня пологів.

Виділяють кілька видів предлежания в залежності від того, якою частиною тіла малюк притискається до родового каналу:

• головне;
• тазове;
• косе або поперечне.

Найнебезпечнішим є косе або поперечне розташування, при якому проводиться кесарів розтин, незалежно від інших свідчень. При тазовому передлежанні (ногами або сідницями вниз) можливо як природне, так і хірургічне розродження, залежно від стану здоров'я майбутньої мами і дитинки. Пологи протікають найменш травматично, коли плід знаходиться голівкою вниз, притискаючись потилицею до входу в малий таз.

Як визначити положення плода

Самостійно достовірно визначити позицію малюка в порожнині матки практично неможливо. Для цього під час планових оглядів у жіночій консультації проводяться такі мануальні та інструментальні дослідження:

• зовнішня пальпація через передню стінку живота з одночасним визначенням серцебиття за допомогою стетоскопа;
• вагінальний огляд;
• ультразвукове обстеження (УЗД).

Контролювати стан дитини слід при кожному відвідуванні лікаря, починаючи з терміну 28 тижнів, щоб при необхідності можна було вжити своєчасних заходів по його корекції.

Причини неправильного розташування плода

Основними причинами тазового, косого або поперечного розташування плода є:

• пороки розвитку дитини;
• надмірно висока рухова активність плода, викликана гіпоксією або іншими ускладненнями перебігу вагітності;
• маловоддя або багатоводдя;
• вузький таз і астенічний статура вагітної жінки;
• захворювання і аномалії будови внутрішніх статевих органів (рубці, поліпи, міоми, новоутворення, дворога або сідлоподібна матка);
• гипотонус (розтягнення) стінок матки після попередньої багатоплідної вагітності або хірургічного втручання;
• коротка пуповина;
• обвиття дитини пуповиною;
• невелика вага і зріст малюка;
• низьке положення плаценти;
• стреси і неправильний спосіб життя (недостатня фізична активність, звичка наїдатися на ніч).

Якщо малюк розташовується вгору головою або поперек живота, під час пологів природним шляхом дуже сильно зростає ризик ускладнень як для новонародженого (гіпоксія, асфіксія, травми), так і для його матері (розриви і гематоми статевих органів). При неправильному передлежанні відзначається слабкість або відсутність родової діяльності, нерідкі випадки загибелі або інвалідизації немовлят.

Вправи для правильного передлежання

Що робити, якщо до 32 тижня дитина не поспішає зайняти правильне положення? Якщо тазове або поперечне передлежання не викликане причинами, які неможливо усунути, жінка може спробувати допомогти йому повернутися. У цей період рекомендується робити вправи, які стимулюють дитину здійснювати певні рухи, які сприяють входженню його головки в малий таз матері:

1. Ходіння на четвереньках, прогнувшись у попереку і похитуючи стегнами. Бажано виконувати це ефективне вправу стільки разів, скільки дозволяє самопочуття і вільний час.
2. «Поза кішки». Встати на коліна, спираючись на зігнуті руки і сильно прогнувшись в спині, зберігаючи спокійний рівне дихання. Зафіксувати положення на 5-10 хвилин.
3. Похитування на фітбол. Зручно сісти на добре накачаний гімнастичний м'яч, широко розставивши зігнуті в стегнах ноги, і здійснювати тазом пружні руху вгору і вниз. Під час виконання вправи триматися руками за спинку стільця або іншу нерухому опору.
4. Напівміст з положення лежачи. Розташуватися на підлозі або будь-якої твердої поверхні, злегка розставивши ноги в колінах. Повільно підняти таз, притримуючи поперек руками, зафіксувати позу на 15-20 секунд.
5. Повороти з боку на бік. Лягти на бік, випрямивши ноги і підклавши одну руку під голову. Через 5-10 хвилин на вдиху швидко перекотитися на іншу сторону, повторити 4-8 разів.
6. Згинання ніг. Влягтися на лівий бік, зігнувши ліву ногу в коліні. Праву випрямлену ногу підняти і, різко зігнувши в коліні, підвести до живота, допомагаючи рукою. Утримувати цю позу кілька хвилин.

Абсолютними протипоказанням до виконання вправ є загроза передчасних пологів, міоми і рубці на матці, гестоз, патології плаценти і інші важкі ускладнення перебігу вагітності.

Слід розуміти, що гімнастику потрібно робити під контролем фахівця і тільки при відсутності протипоказань. Заняття необхідно негайно припинити при погіршенні самопочуття або появу будь-яких неприємних відчуттів. Перевищення навантаження або виконання занять через силу може завдати шкоди малюкові, тому не варто робити більше 15-20 динамічних вправ на добу.

При регулярному виконанні вправ дитина може зайняти правильну позицію вже через 8-10 днів. Однак не варто впадати у відчай і припиняти займатися, якщо малюк не поспішає повертатися. Часто це відбувається за кілька днів до початку родової діяльності, коли у вагітної опускається животик. На цьому терміні дитина перевертається набагато охочіше, так як сместившееся дно матки дає йому більший простір для руху.

інші способи

Існують і інші способи допомогти малюкові перевернутися в потрібному напрямку. Один з найбільш незвичайних, але ефективних методів полягає в залученні уваги крихти до нижньої частини живота матері. Для цього рекомендується посвітити ліхтариком трохи вище лобка або піднести навушники з включеною музикою. Цікавість дитини змушує його зробити необхідний переворот і залишитися в цій позі до самих пологів.

Деякі жінки намагаються умовити дитину змінити позицію, погладжуючи живіт і розмовляючи з ним вголос. Іноді, щоб перевернути дитину, досить відмовитися від носіння тісного одягу з незручними ремінцями і гумками.

Як зрозуміти, що малюк перекинувся

Як майбутній мамі зрозуміти, що дитина перекинувся догори дригом? Найкраще регулярно визначати його позицію під час планових оглядів у гінеколога. Якщо жінка хоче з'ясувати розташування плода в домашніх умовах, необхідно обережно промацати живіт: в його верхній частині повинна виявитися велика округла опуклість - сідниці малюка. Внизу ворушіння будуть менш активними і інтенсивними, ніж під грудьми.

Профілактика неправильного передлежання

Щоб допомогти малюкові зайняти правильну позицію і зберегти її до самих пологів, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• дотримуватися помірні фізичні навантаження (йога для вагітних, аквааеробіка, піші прогулянки);
• робити легкий масаж живота за годинниковою стрілкою;
• спати на твердій поверхні, не залишаючись довго в одному положенні;
• при необхідності носити спеціальний утримує бандаж;
• своєчасно лікувати всі захворювання і проходити необхідні обстеження;
• приймати призначені лікарем препарати і вітамінні комплекси.

Стаття була вам корисна?

Та ні

Автор: Анна Шкенева