Гестозом вагітних фахівці називають зазвичай пізній токсикоз, що виникає після 20 тижня вагітності. З латинської гестоз - gesto означає носити, бути вагітною, а закінчення надає слову сенс хворобливого стану. Іншими словами, гестоз - це болюча вагітність. За спостереженнями фахівців, близько 20% вагітних схильні до подібного стану, який супроводжує жінку на останніх місяцях вагітності.
причини гестозу
Точних причин гестозу лікарі до кінця не з'ясували. У медицині існують лише сприятливі фактори, які можуть ускладнити вагітність гестозним станом. При гестозі під час виношування малюка страждає одна з найважливіших систем організму - серцево-судинна. За можливим причинам відбувається генералізований спазм судин, що призводить до того, що в організмі різко зменшується кількість циркулюючої крові і, як наслідок, порушення згортання крові, її в'язкості. Також порушується водно-сольовий обмін, в тканинах розвивається дистрофія, аж до некрозу, якщо вчасно не надати допомогу.
Гестоз розрізняють чистий, що виник без попередніх вагітності захворювань і змішаний, який розвинувся на фоні наявних захворювань у вагітної жінки. Існує кілька обгрунтованих привертають причин виникнення гестозу при вагітності.
- Одна з причин гестозу - це добеременное хворобливий стан організму, при якому вже порушено нормальний артеріальний тиск, стінки кровоносних судин нееластичні і кров має підвищену в'язкість. Все це супроводжується природними патологічними змінами в нирках. При вагітності всі ці симптоми посилюються, посилюється навантаження на серце, яке приймає невластивий положення (виросла матка підпирає серце догори). Хворі нирки повинні чистити в кілька разів більший обсяг крові, звичайно, не справляючись з цим завданням, а судини штовхають в'язку кров вгору з подвоєною силою, що ще більше їх звужує, приводячи до їх загального спазму.
- Іншою можливою причиною гестозу при вагітності є гормональні та ендокринні порушення, які можливі, наприклад, внаслідок тривалих стресових ситуацій і неадекватної реакції жінки на стрес. В цьому випадку наднирники виробляють гормони, що оберігають організм від стресу, понад норму і це веде до підвищення артеріального тиску. Порушення в роботі плацентарних гормонів або гормонів яєчників також може спровокувати стан гестозу.
- Можливою причиною чистого гестозу є порушення нейрорегуляціі між корою головного мозку і підкіркою внаслідок адаптації материнського організму до вагітності. В результаті подібного порушення виникають проблеми в системі кровообігу.
- Імунологічна причина полягає в неадекватній реакції організму жінки на вагітність - вироблення антитіл на плід, як на чужорідне тіло. Внаслідок цього процесу страждають нирки і печінку.
- Прихильники спадкової причини гестозу наводять статистику про те, що у дочок, чиї матері перенесли гестоз при вагітності - в 8 разів частіше проявляється гестозное стан.
- Підтверджена причина гестозу - авітаміноз групи В і фолієвої кислоти, є найпоширенішою серед медиків. Фолієва кислота зменшує гомоцистеїн (амінокислота, яка є проміжною стадією метіоніну-головного будівельного білка організму). Накопичення гомоцистеїну токсично для організму і веде до утворення атеросклерозу судин, утворюючи на їх стінках бляшки. Просвіт судин звужується, тиск піднімається і розвивається картина гестозу. Тому під час вагітності лікарі часто призначають жінкам препарат фолієвої кислоти і вітаміни групи В.
Клінічні симптоми гестозу 
У першому триместрі гестоз прийнято називати токсикозом або раннім гестозом, через характерних симптомів інтоксикації організму:
- нудота;
- блювота;
- запаморочення;
- зміна сприйняття запаху і смаку
В останньому триместрі токсикоз приймає важку форму і проявляється вже симптомами органічних уражень, посилених станом вагітності. Прояви пізнього гестозу поділяють на ступеня тяжкості, які і є симптомами.
Одним з перших симптомів пізнього гестозу є водянка, тобто набрякання тканин внаслідок затримки води в організмі. Існує прихована водянка, яка визначається безпричинним набранням ваги - від 300 грамів на тиждень і одночасним зменшенням діурезу (сечовиділення за день менше 400 мл). Явна водянка проявляється стійкими набряками, які поділяються на стадії по тяжкості:
- перша стадія характеризується набряком ніг і гомілки;
- друга стадія - набряк кінцівок і живота;
- третя стадія - набряком охоплені обличчя і шия;
- четверта стадія виглядає як загальна виражена набряклість.
Виражена водянка супроводжується скаргами на швидку стомлюваність, спрагу, тяжкість в ногах. Набряки мають більш виражений вигляд до кінця дня, так як за день накопичується рідина в певних місцях, а вночі рідина рівномірно розподіляється по всьому тілу.
Наступна ступінь (симптом) гестозу другої половини вагітності - підвищений артеріальний тиск, показник якого вище на 20%, ніж до вагітності. Сильні коливання кров'яного тиску можуть призвести до відшарування плаценти і загибелі плоду.
Третій симптом - це важкий гестоз, прееклампсія, поява білка в сечі, якого в нормі не повинно бути (протеїнурія). Цей стан може супроводжуватися незворотними змінами в головному мозку в результаті порушеного кровопостачання, яке проявляється:
- сильними головними болями ;
- вагою в потилиці;
- нудотою;
- блювотою;
- порушенням зору, пам'яті;
- дратівливістю;
- безсонням;
- болями в правому підребер'ї.
Еклампсія - дуже тяжке прояв гестозу, яке може дуже швидко розвинутися, минаючи прееклампсию. Характеризується порушенням роботи абсолютно всіх органів, судомами, які закінчуються або короткочасною втратою свідомості, або комою. Стан еклампсії небезпечно гестозом плода, при якому відбувається його гіпоксія, гіпотрофія, відшаровується плацента. Дитина може загинути в передчасних пологах. 
діагностика
При явних симптомах гестозу - виражених стійких набряках, високому артеріальному тиску, необхідно відразу повідомити свого лікаря. Для того щоб поставити діагноз, необхідно буде зробити наступне:
- здати загальний і біохімічний аналізи крові;
- здати загальний і біохімічний аналізи сечі;
- скласти співвідношення випитої рідини і виділеної сечі;
- простежити динаміку ваги і динаміку артеріального тиску;
- пройти консультацію у терапевта, окуліста, невропатолога, нефролога;
- зробити УЗД , Доплерографію (дослідження матково-плацентарного кровотоку).
лікування гестозу
З причини того, що початкову причину, що викликала гестозное стан у певній жінки, не представляється можливим, то і лікування гестозу виглядає лише як полегшення стану, відновлення роботи органів, розродження.
При легкому вигляді гестозу - водянці 1 ступеня можна лікуватися амбулаторно, в інших випадках показана обов'язкова госпіталізація.
Симптоми раннього гестозу зменшуються, якщо при нудоті випивати вранці воду з лимоном. Слинотеча і блювоту можна заспокоїти м'ятним чаєм, з мелісою, полоскати рот настоєм ромашки, шавлії. Якщо ж гестозние прояви не проходять, а лише посилюються, то необхідно відразу звернутися до свого лікаря.
При тяжкому перебігу гестозу призначаються препарати, що покращують плацентарний кровообіг, вітаміни групи С, Е і В, препарати, що знижують артеріальний тиск і інші, які показані в конкретній ситуації. 
профілактика
Профілактика гестозу повинна починатися ще при плануванні вагітності. Для цього необхідно провести обстеження у фахівців для розуміння стану свого здоров'я і можливого ризику розвитку гестозу.
Уже під час вагітності профілактичні заходи полягають в певному режимі харчування, відпочинку і життя.
це:
- обов'язковий 9-годинний здоровий сон;
- харчування без смаженого, жирного, копченого, солоного, тонізуючих напоїв, консервів, здоби і цукерок;
- постійне насичення організму вітамінами і клітковиною;
- вживання рідини не менше 2 літрів в день, включаючи соковиті фрукти, молоко, бульйони, чай, мінеральну воду без газу;
- постійний контроль ваги - після 28 тижня прибавка в вазі в середньому 350 грам в тиждень, а за весь період вагітності не більше 12 кг;
- для профілактики набряків можна пити нирковий чай, настій шипшини, брусниці;
- багато рухатися, робити гімнастику, плавати, гуляти, оточити себе позитивом;
- необхідно стати на облік по вагітності на ранніх термінах, щоб вчасно діагностувати і запобігти, що розвиваються ознаки можливого гестозу;
- медикаментозна терапія необхідна тільки за призначенням лікаря;
- гестоз можна попередити і зупинити, якщо жінка буде регулярно спостерігатися у свого лікаря;
- ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, наприклад, пити сечогінні при набряках, так як це зменшить і так низька кількість циркулюючої крові і призведе до тяжких наслідків.
Бути попередженою про можливий стан і займатися профілактикою - найкраща рекомендація фахівців.
