Еритроцити в сечі при вагітності

1. Причини появи еритроцитів в сечі при вагітності
2. Як з'ясувати справжню причину появи червоних кров'яних тілець в сечі?
3. Норма еритроцитів в сечі при вагітності
4. Коли підвищені інші показники в сечі при вагітності

Кожна жінка, що виношує малюка, завжди з нетерпінням чекає результатів аналізів, щоб переконатися, що все в порядку. Але не завжди аналізи під час вагітності можуть порадувати, ідеальні показники - це зараз рідкість, навіть якщо жінка була абсолютно здорова до зачаття. Незначні відхилення від норми рівня гемоглобіну - це цілком природно для вагітних жінок, а от присутність солей в сечі, а також еритроцитів, змушують жінку і її лікуючого лікаря похвилюватися. Якщо в сечі присутня кров, то це може говорити про патологію вагітності. Але завчасно панікувати не варто, краще розібратися в цьому питанні докладніше.

Гематурія або присутність незначної кількості крові в сечі вагітної жінки зустрічається не так часто, може бути пов'язано з самим процесом вагітності, але не вказувати на патологію. Також може бути одним із симптомів захворювань, які супроводжують жінку під час вагітності. Якщо аналіз сечі показав підвищення еритроцитів в сечі при вагітності, то спочатку потрібно налаштуватися тільки на позитив, не нервувати і постаратися з'ясувати причину. Необхідна консультація спеціаліста і додаткове обстеження.

Причини появи еритроцитів в сечі при вагітності

Всі системи і органи людського організму тісно взаємопов'язані і якщо кількість еритроцитів у крові вагітної жінки вище норми, тоді лікарі звертають на це увагу, тому що від цього показника залежить рівень гемоглобіну і насиченість клітин киснем.

Що таке еритроцити? Це клітини нашої крові, пофарбовані в червоний колір (звична назва «червоні кров'яні тільця), вони беруть участь в складному процесі, насичуючи тканини киснем. Від кількості гемоглобіну (в ньому присутні еритроцити) залежить стан не тільки вагітної жінки, але і розвиток її дитини. У нормі еритроцити не повинні мігрувати (залишати кров'яне русло) у великій кількості, а якщо таке і відбувається, то в сечі вагітної жінки присутні червоні кров'яні клітини, які вказують на те, що вагітність протікає з ускладненнями.

Якщо ваш аналіз сечі показав присутність еритроцитів, то тоді потрібно з'ясувати причину появи червоних кров'яних тілець в сечі. Причини можуть бути різними, починаючи від серйозного захворювання нирок і закінчуючи навіть розвитком пухлини.

Лабораторний аналіз дозволяє виявити 2 типу гематурії (поява в сечі кров'яних тілець):

1. Істинну.
2. Помилкову.

Перший варіант говорить про те, що еритроцити пройшли певну обробку в каналах нирок, а потім змішалися з сечею і вийшли назовні.

Причинами помилкової гематурії є такі захворювання:

• хвороби нирок і сечового каналу (наявність піску і каменів);
• кровотеча в матці;
• ерозія шийки матки;
• кольпіт слизової оболонки піхви.

Розглянемо докладніше кожен процес, щоб розуміти картину захворювання. Так, вагітність - це серйозне навантаження на організм жінки, тому в цей період ніхто не застрахований від неприємностей. Якщо під час вагітності «заворушилися» камені в нирках і стали просуватися назовні разом з рідиною (потік сечі), то камінці подряпають стінки слизової і в сечі буде кров. Виходить, що рух каменів або піску травмує слизовій оболонці уретри і сечоводів, тому в сечі можна виявити еритроцити. Це говорить про те, що потрапили в рідину червоні кров'яні тільця не тому що нирки стали погано працювати, а тому що сталася травма сечівника.

Якщо в матці відкривається кровотеча, то в сечі теж будуть присутні еритроцити. Жінка навіть може ні про що і не підозрювати, так як сеча не змінює забарвлення. Але навіть кілька еритроцитів (від 1 до 15) вже вказує на патологічні зміни організму під час вагітності.

Якщо у жінки виявлено ерозія на шийці матки, то в сечі також будуть присутні еритроцити. Описуємо коротко процес виходу червоних кров'яних тілець: під час виношування дитини шийка матки стає м'якше, судини теж розширюються і можуть пропускати незначна кількість крові. При сечовипусканні виділення з піхви змішуються з потоком сечі.

Зміни слизової оболонки піхви або кольпіт - це запальний процес, який протікає у кожної жінки по-різному. Наприклад, під час вагітності всі проблеми загострюються, а кожна клітинка піхви наповнюється сприятливим живильним середовищем для мікроорганізмів. Вони можуть вільно проникати вглиб і вражати клітинні мембрани. Відповідно, якщо ситуація дуже запущена, то в сечі також виявляються еритроцити (вагінальні виділення змішуються з сечею і виходять назовні). Щоб виключити важку патологію вагітності (загроза переривання або маткова кровотеча, зміна в роботі нирок), необхідно здати ще один додатковий аналіз - це мазок слизової оболонки, взятий з піхви. Так можна зрозуміти характер появи еритроцитів в сечі. Якщо в мазку є багато еритроцитів, тоді підтверджується діагноз «кольпіт» і вагітній жінці призначається відповідне лікування.

Як з'ясувати справжню причину появи червоних кров'яних тілець в сечі?

Як тільки лікар отримає результати аналізів вагітної жінки і побачить, що рівень еритроцитів вище норми, то необхідно здати аналізи повторно, а також провести огляд піхви і шийки матки на гінекологічному кріслі. Таке додаткове обстеження допоможе фахівця з'ясувати справжню причину появи кров'яних тілець в сечі.

Розширений огляд включає в себе:

• обстеження шийки матки шляхом введення дзеркал, а також огляд слизової під кольпоскопом (спеціальний мікроскоп);
• взяття мазка з піхви для лабораторного дослідження;
• бактеріологічний посів з уретри і шийки матки, щоб виключити наявність статевої інфекції, зокрема - трихомонад;
• ультразвукове дослідження нирок;
• збір аналізу сечі по Нечипоренко.

Що може зробити майбутня матуся? Заспокоїтися, не переживати і найголовніше, зібрати правильно сечу. Не кожна жінка знає правила збору сечі під час вагітності. Так, сечу потрібно збирати тільки ранкову, після того, як буде виконаний туалет статевих органів. Спринцюватися перед збором сечі забороняється!

Як правильно зібрати сечу:

1. Ви повинні купити спеціальний стерильний контейнер для збору сечі.
2. Вранці, перед тим як сходити в туалет по маленькому, необхідно провести туалет статевих органів і приготувати марлевий тампон.
3. Тампоном потрібно закрити отвір в піхву, а потім спустити в унітаз першу порцію сечі.
4. Друга порція збирається в спеціальний контейнер (не в стаканчик або в баночку, щоб потім перелити в контейнер, а відразу в стерильну ємність). Увага, торкатися контейнером до шкіри не можна.
5. Для лабораторного дослідження досить 70 мл сечі, але не менше. Термін зберігання зібраної сечі всього 2 години, тривале зберігання може негативно позначитися на результатах аналізів.

Якщо з яких-небудь причин у жінки немає можливості зібрати сечу, дотримуючись усіх правил, лікарі вдаються до іншого методу - встановлення сечового катетера. Тоді в умовах стаціонару (або в кабінеті на прийомі у лікаря) медсестра вставляє в уретру катетер і сеча відразу надходить в стерильну ємність.

Якщо в сечі присутні еритроцити і аналізи залишаються колишніми, тоді жінці в положенні призначають здати аналіз сечі по Нечипоренко. Як це зробити? Принцип збору сечі не відрізняється від стандартного, тільки потрібно зібрати в стерильну ємність середню порцію сечі (підготовчі правила дотримуємося обов'язково). Як це зробити: виробляємо туалет статевих органів, закриваємо тампоном вхід у піхву (можна просто тримати марлевий тампон двома пальцями), спускаємо першу порцію сечі в унітаз, в баночку - другу, залишок знову в унітаз. Якщо аналіз по Нечипоренко показує високий рівень вмісту червоних кров'яних тілець в сечі, то тоді це означає, що вражені нирки і потребує термінового лікування.

Норма еритроцитів в сечі при вагітності

Напевно не кожна людина знає, що у кожного з нас (в звичайному стані і під час вагітності) з потоком сечі виводяться і еритроцити. Їх не багато. У здорового чоловіка виходить з сечею за все 0-3 еритроцита, а у жінки менше - 0-1 в полі зору (якщо подивитися в мікроскоп і обстежити сечу в полі видимості).

Аналіз сечі вагітної жінки, якщо розглядати конкретно наявність еритроцитів, від загальноприйнятої норми не відрізняється. Тому, якщо кров'яних тілець більше, то це вже вказує на відхилення в роботі організму.

До речі, якщо вам призначили здати аналіз трехстаканной проби, не дивуйтеся, так лікар зможе побачити справжню причину появи еритроцитів в сечі.

Як правильно збирати сечу для трехстаканной проби? Тут важливо ознайомитися з правилами, щоб нічого не переплутати. Така проба не означає, що потрібно зібрати всю сечу в одну ємність, а потім розлити в 3 баночки і віднести в лабораторію.

Правила збору сечі:

• виробляємо туалет статевих органів;
• прикриваємо вхід у піхву марлевим тампоном;
• готуємо 3 стерильні ємності, підписуємо №1, 2 і 3, щоб не переплутати і відкручуємо кришечки;
• все готово, залишилося найголовніше - зібрати ранкову сечу. Робимо так: першу порцію сечі збираємо в баночку №1;
• другу або середню порцію в баночку №2;
• що залишилася, третя порція сечі відправляється в ємність №3.

Всі три ємності з сечею потрібно віднести в лабораторію.

Що може показати аналіз:

1. У ємності під №1 буде знаходитися найбільше еритроцитів. Це означає, що у вагітної жінки є проблеми з сечівником (пішов пісок, виходять камені, є інфекція).
2. Друга порція сечі буде відносно чистою, так як всі мікроби разом з кров'ю залишаться в першій порції.
3. Якщо багато еритроцитів знаходиться в 3 ємності, то це говорить про те, що робота сечового міхура порушена і з нього разом із залишками сечі виходить і кров.
4. Однакова кількість еритроцитів в 3 ємностях: проблему треба шукати в сечоводах або нирках.

Під час вагітності організм піддається серйозним випробуванням, у міру зростання плоду, збільшується навантаження на нирки і сечовидільну систему. Це пов'язано з тим, що плід тисне на сусідні органи, і вони змушені працювати з подвійним навантаженням. Якщо до зачаття у жінки не було ніяких проблем з роботою нирок, то з настанням вагітності все може змінитися. Дуже важливо прислухатися до рекомендацій лікаря і вчасно здавати всі аналізи.

До речі, якщо після розширеного обстеження виявлено, що всі системи і органи вагітної жінки працюють нормально, без патологій, а в аналізі сечі присутні кров'яні тільця, то причина їх появи може бути інший:

• це стреси. Якщо жінка перенервувала, то стінки судин розтягуються і стають еластичнішою, а значить, кров'яні тільця здатні проникнути в сечу;
• вживання алкогольних напоїв теж змушує стінки судин розширюватися, а судини нирок навпаки, звужуватися;
• коли температура в приміщенні занадто висока (жінка довго перебувала в сауні або працює на шкідливому виробництві (в цеху висока температура повітря));
• після перенесених фізичних навантажень;
• якщо жінка зловживає прянощами.

Коли підвищені інші показники в сечі при вагітності

Як реагувати майбутній матусі, якщо результат аналізу показує, що в сечі при вагітності змінені показники лейкоцитів і еритроцитів?

З еритроцитами ми розібралися, тепер потрібно з'ясувати, чому в сечі присутні лейкоцити.

Що таке лейкоцити? Це білі клітини крові, які захищають наш організм від інфекції. У нормі рівень лейкоцитів дорослої людини становить від 0 до 3 од. в поле зору. Якщо лейкоцитів менше, то можна тільки порадіти, а ось якщо показники завищені, то це може говорити про запальний процес при вагітності.

До речі, майбутня матуся може і сама зрозуміти, що в сечі присутня більше лейкоцитів - сеча змінюється в кольорі, вона темніє і мутніє, а якщо залишити її на півгодини, то можна виявити осад. Це означає, що показники лейкоцитів сильно завищені і потрібно вживати термінових заходів - шукати причину запалення і усувати її.

Дуже небезпечно для вагітної жінки, коли розвивається лейкоцитоз - буквально за лічені години захворювання вражає весь організм, необхідно терміново вживати заходів.

До речі, підвищені лейкоцити разом з еритроцитами можуть вказувати на те, що у жінки є такі захворювання:

• цистит;
• запалення сечового міхура;
• молочниця і кандидоз;
• пієлонефрит.

Коли в сечі при вагітності виявлені білок і еритроцити, навіть якщо показники трохи вище норми (від 0.02 г / л до 0.033 г / л) це говорить про зміни в організмі: гестоз, порушення роботи нирок, підвищений тиск. У нормі білок в сечі не повинен бути присутнім взагалі.

Чи не кожне захворювання можна розпізнати по аналізу сечі. Щоб оцінити реальну картину стану вагітної жінки, необхідно регулярно відвідувати жіночу консультацію і вчасно здавати всі аналізи.