- Як відрізнити цистит
- причини хвороби
- діагностика патології
- Особливості терапії захворювання
- Наслідки захворювання і профілактика
Як стверджує статистика, у кожної четвертої жінки лікарі діагностують цистит при вагітності.
Іноді симптоми запалення сечового міхура плутають з прискореним сечовипусканням - першою ознакою вагітності, і поспішають до аптеки за антибактеріальними препаратами.
Робити цього у жодному разі не можна, для початку варто визначитися з причиною частих позивів, а вже потім лікар призначить лікування.
Як відрізнити цистит
Цистит під час вагітності має характерні ознаки, за якими можна запідозрити захворювання.
Жінки висловлюють скарги на:
Такі симптоми циститу з'являються в гострій формі, а ось хронічний перебіг захворювання стирає основні показники - температура тіла не вище субфебрильної, хворобливість в животі слабка або зовсім не відчувається.
Ознаки циститу при вагітності повинні змусити жінку звернутися до лікаря, щоб вчасно почати лікування, і не спровокувати переходу патології в хронічну форму.
причини хвороби
Поява запалення сечового міхура у майбутніх мам в першу чергу пов'язано зі зниженням імунітету.
А також до патології призводять наступні фактори:
- гормональна перебудова в організмі, зниження місцевого імунітету;
- проникнення інфекції в сечовий міхур;
- вторинний імунодефіцит;
- переохолодження;
- гіподинамія;
- зниження тонусу сечового міхура;
- стан імуносупресії;
- наявність ЗПСШ;
- перевтома організму;
- маніпуляції, які пошкоджують слизову оболонку сечового міхура (наприклад, установка катетера);
- вагінальний дисбіоз.
При настанні вагітності жінці важливо берегти себе і не допускати впливу чинників, що провокують цистит.
На початку вагітності цистит буває як інфекційної, так і неінфекційної природи.
Інфекційний цистит виникає в результаті активізації умовно-патогенної мікрофлори, яка при сприяла обстановці збільшує свою кількість і виходить за рамки динамічної рівноваги.
Неінфекційний настає в формі алергічної реакції на який-небудь подразник.
Цистит на пізніх термінах виникає частіше через застій сечі. Збільшилася в обсязі матка, починає більше тиснути на сечовий міхур, де орган стає менш рухливим, а зібралася сеча застоюється.
В цьому випадку гарантовано розмноження патогенних мікроорганізмів, які перш за стримувалися імунними силами організму.
Варто враховувати, що діагностований цистит перейшов в латентну форму, а при зниженні імунних сил організму хвороба загострюється знову.
діагностика патології
На початку вагітності цистит протікає як гостро, так і хронічно, тому для виявлення збудника проводять ретельну діагностику організму.
Незважаючи на явні ознаки циститу все одно слід здавати аналізи. Що робити для виявлення патології - підкаже лікар, який випише необхідні напрямки.
Оптимальні терміни здачі урини на аналіз - в 1 і 2 триместр двічі на місяць, а в третьому - кожні десять днів.
Серед діагностичних процедур інформативними будуть:
- аналіз урини по Нечипоренко;
- визначення рівня цукру в крові;
- загальний аналіз сечі;
- проба Зимницьким;
- полімеразно-ланцюгова реакція на визначення ДНК збудника;
- бактеріологічний посів середовища;
- клінічний аналіз крові;
- аналіз вагінальної мікрофлори на дисбактеріоз.
Обов'язкова ультразвукова діагностика органів мочевиведенія, яка виявляє в сечовому міхурі у вагітних жінок конкременти, що ускладнюють перебіг захворювання.
Іноді для діагностики патології застосовують не тільки УЗД, але і цистоскопию . У порожнину сечового міхура вводиться апарат з відеокамерою на кінці, який оглядає слизову оболонку сечового міхура, діагностує місця крововиливу, можливі ураження слизової конкрементами і самі конкременти.
Цистоскопія є методом діагностики циститу, який протікає безсимптомно. При гострій формі захворювання не застосовують, оскільки протягом циститу після аналізу посилюється.
Особливості терапії захворювання
Лікування циститу у вагітних має свої особливості. Це пов'язано з тим, що вагітним не можна використовувати ті антибіотики, якими лікують інших пацієнток, тому вибір препаратів серйозно обмежується.
На початковому етапі від циститу лікарі не радять користуватися антибактеріальними засобами і лікують захворювання рослинними препаратами, які випускаються в таблетках.
Вони менш шкідливі для організму і не надають тератогенного впливу на плід. Чим лікувати цистит, щоб не нашкодити зародку, потрібно проконсультуватися у уролога або терапевта.
При лікуванні циститу лікарі намагаються обмежитися препаратом «Монурал» або «Амоксиклав» .
«Монурал» є синтетичним антибактеріальним засобом, який не має побічних ефектів.
Це надзвичайно важливо при вагітності, оскільки безпека для дитини стає критерієм для вибору лікарського засобу.
Усунути симптоми і лікування провести без негативних наслідків можна за допомогою «Монуралу».
«Монурал» виробляє французька компанія, випускається у вигляді порошку, який розчиняють у склянці води і випивають.
Обсяг лікарського засобу (крім одного відсотка) потрапляє в сечу і діє місцево на слизову оболонку сечового міхура. Оскільки препарат не всмоктується в кров, то він безпечний для плода.
При неускладнених формах циститу на ранньому етапі появи ознак патології досить одного пакетика «Монуралу», щоб хвороба відступила.
Перед тим, як лікувати цистит «монуралом», спорожнюють сечовий міхур і приймають ліки на ніч.
Ще один препарат, яким лікують цистит - «Амоксиклав». Це комбінований лікарський засіб, яке справляється з бактеріальними ураженнями, в тому числі і з запаленням сечового міхура.
Відгуки про застосування «амоксиклаву» досить суперечливі. Одні пацієнтки відзначали позитивне самопочуття при терапії медикаментами, а ось інші скаржилися на побічні ефекти від препарату - поява нудоти, блювоти, алергічної реакції.
Тому лікарі в крайніх випадках призначають «Амоксиклав», якщо боротися із захворюванням іншими препаратами не представляється можливим.
Які таблетки при терапії патології застосовують, якщо «Монурал» і «Амоксиклав» не справляються?
В цьому випадку рекомендують таблетки від циститу «Цефуроксим» (2-3 рази на добу по 250 мг), «Цефтибутен» (1 раз на добу по 400 мг), «Нітрофурантоїн» (кожні 6 год по 100 мг протягом трьох днів) , «Амоксицилін» (по 250 мг кожні вісім годин протягом трьох діб).
З метою забезпечити безпечну терапію патології, п'ють засоби на рослинній основі - «Канефрон».
До складу препарату входить розмарин, корінь любистку і золототисячник. Ліки набувають як в формі таблеток, так і у вигляді розчину.
«Канефрон» має сечогінну і протимікробну ефектом. Допомагає зняти біль і немає протипоказань, окрім індивідуальної нестерпності компонентів цього кошти. 
Крім «Канефрона» можна пити препарат «Фітолізин» три рази на день по одній чайній ложці, а також приймати всередину відварів сечогінних рослинних компонентів, випиваючи по півсклянки протягом трьох днів.
У другій половині вагітності дитина захищений плацентою, тому плоду не страшно вплив антибактеріальних засобів.
З цього часу вагітної призначають пеніциліни і цефалоспорини, ефективно усувають захворювання.
Крім таблетованих препаратів показані інстиляції безпосередньо в порожнину сечового міхура - такий спосіб не менш дієвий, при необхідності терапії патології лікарі часто вдаються і до такого методу.
Інстиляція сечового міхура проводиться через катетер, в порожнину органу вливається риванол або борна кислота.
В результаті дії засобів на стінки сечового міхура усувається запальний процес, відновлюється слизова оболонка, проходить набряклість.
Для терапії досить декількох процедур, щоб вилікувати захворювання. Проводиться виключно в умовах стаціонару, причому при вагітності на ранніх термінах інстиляції намагаються не призначати.
Протягом періоду вагітності медики не рекомендують використовувати тетрациклін і сульфаніламіди, оскільки при прийомі цих препаратів бували часті випадки народження дітей з дефіцитом ваги, жовтяницею, і черепно-мозковими порушеннями.
Наслідки захворювання і профілактика
При вагітності гострий цистит лікують з початку виникнення ознак патології. Якщо хвороба пустити на самоплив, то це загрожує переходу в хронічну форму.
Це означає, що інфекція знаходиться в стані динамічної рівноваги, загострюючись при слушній нагоді. Чим небезпечний цистит для жінки і плоду?
Ще один неприємний наслідок захворювання - сходження інфекції по сечоводу в нирки.
Якщо на тлі запалення сечового міхура у жінки при вагітності розвинеться пієлонефрит, то це загрожує для здоров'я мами і дитини.
При пієлонефриті на пізньому терміні лікарі навіть вдаються до раннього розродження, оскільки материнський організм не справляється з виведенням токсинів і їх кількість збільшується.
Якщо цистит вилікувати своєчасно, жінки виношують вагітність повний термін. 
важким ускладненням захворювання є інтерстиціальний цистит - при цій формі патології запальний процес зачіпає не стільки слизовий шар, скільки м'язовий.
Такий цистит важко піддається лікуванню, а орган незабаром може і зовсім перестати виконувати свою функцію.
Профілактика циститу полягає в усуненні факторів, що провокують патологію, терапією запальних захворювань малого таза, дотриманні особистої гігієни, занятті фізкультурою.
Вагітним необхідно уникати переохолодження і регулярно ходити в туалет при перших позивах.
Якщо хвороба вразила вагітну жінку, лікування проводять до кінця, при необхідності дотримуються - постільний режим.
При випадках загострення під час вагітності йдуть заходам профілактики, часто захворювання атакує жіночий організм відразу після пологів.
Відео
Які таблетки при терапії патології застосовують, якщо «Монурал» і «Амоксиклав» не справляються?Чим небезпечний цистит для жінки і плоду?
