Педіатр Ганна Шевельова в своєму блозі розставила всі крапки над «і» в питаннях вакцинації при вагітності.
У світі дозволено застосовувати всі неживі вакцини під час вагітності, живі - не можна (крім випадків, коли можливий ризик захворіти перевищує ризик вакцинації).
В Україні за наказами МОЗ дозволена вакцинація вагітних тільки від грипу, якщо період епідемії очікується під час вагітності; вакцинація вагітних від інших інфекцій не описана.
Протипоказання
Протипоказання до використання живих вакцин у вагітних обумовлено відсутністю достатньої кількості досліджень на цю тему. У той же час використання живих вакцин для вагітних не небезпечно і не є причиною для переривання вагітності. Оскільки в зафіксованих випадках використання живих вакцин у вагітних (завдяки випадку - коли жінка не знала про вагітність або не сказала про це лікаря) не було ніяких ускладнень з боку матері та плоду.
Найбільш небезпечними для плоду і новонародженої дитини є 2 інфекції: вроджена краснуха і коклюш в перший рік життя. Тому важливим є захист дитини від цих двох інфекцій.
Вакцинація від коклюшу
Це нежива вакцина. Вона робиться для всіх членів сім'ї в тому числі і вагітної після 32 тижнів вагітності. Така вакцинація активно практикується в США (стратегія «кокона»). Це обумовлено тим, що з віком імунітет до коклюшу після вакцинації ацеллюлярной вакциною, проведеної в дитячому віці, слабшає.
Популярні статті зараз
Вакцинація від краснухи
Це жива вакцина. практикується перед плануванням вагітності. Для підтвердження імунітету до краснухи проводиться визначення антитіл (Ig G до краснухи) в крові. Перенесена краснуха в дитинстві не гарантує наявність імунітету, оскільки вона має субклінічний перебіг, її легко сплутати з іншими вірусними інфекціями, що протікають з висипом. Тому високий ризик помилкової діагностики.
Якщо у жінки немає захисних антитіл (Ig G -) до краснухи, робиться щеплення (КПК або кір-краснуха, моновакцин від краснухи в світі не випускають). Через 1 місяць проводиться визначення рівня антитіл в крові, якщо антитіла до краснухи з'явилися (Ig G +), можна планувати вагітність. Якщо немає - проводиться повторна вакцинація з мінімальним інтервалом в 1 місяць. Після чого знову визначається рівень антитіл в крові. 3-ю щеплення КПК не роблять.
При проведенні вакцинації важливо, щоб місце ін'єкції не оброблялося спиртом, так як це вбиває живу ослаблену вакцину і робить вакцинацію не ефективною. Мінімальний інтервал між щепленням КПК і вагітністю - 1 місяць.
Вакцинація від грипу
Грип - сезонне захворювання, яке найбільш небезпечно для дітей перших місяців життя. Тому вакцинація від грипу рекомендована вагітним жінкам і молодим мамам, чим малюкам менше 6 місяців життя. Дітям же щеплення від грипу можна проводити, починаючи з 6-місячного віку.
