- глюкоза
- Норми і патології, а також процедурні особливості, пов'язані з аналізом на глюкозу у вагітних
- Як здавати правильно аналіз крові на глюкозу?
- Гіпоглікемія і Гіперглікемія
- гестаційний діабет
Жінці в положенні доводиться здавати безліч різних аналізів - це необхідно для контролю власного здоров'я і здоров'я ще не народженої дитини. До цього можна ставитися по-різному, але користь лікарського спостереження складно заперечувати.
Аналіз на глюкозу при вагітності (аналіз на цукор) призначають тричі за календарним планом гестації (вагітності) - по разу в триместр. Така практика пов'язана з тим, що з розвитком вагітності рівень глюкози змінюється. Це абсолютно нормально, головне, щоб значення цукру в крові не виходили за безпечні межі. У разі, якщо показники не відповідають нормі, аналіз на цукор при вагітності можуть брати частіше, призначається тест на толерантність до глюкози.
глюкоза
Для того, щоб мати більш повне уявлення про аналіз крові на глюкозу, розповімо трохи про цю речовину, його ролі в організмі людини і про те, де воно зустрічається в природному вигляді.
Використовуючи самою просту аналогію, можна сказати, що глюкоза - це «бензин для машини». Як автомобіль не буде нормально працювати без бензину, так і людський організм не здатний нормально функціонувати без глюкози. Хоча організм і вважає за краще цю речовину в якості «палива», воно - не єдине джерело енергії, є ще амінокислоти і жирні кислоти. Їх окислення і розпад також дають організму необхідні йому сили, але в набагато меншому ступені, ніж глюкоза.
З точки зору біохімії процес отримання енергії з глюкози (гліколіз) виглядає наступним чином: з 1 молекули глюкози утворюється дві молекули піровиноградної кислоти (піруват), 2 молекули аденозинтрифосфату (АТФ) і 2 молекули никотинамидадениндинуклеотид (НАДН). Піруват - унікальна речовина, здатне як далі розпадатися до складових частин, наприклад, до ацетилкофермента А, так і назад ставати глюкозою в процесі глюконеогенезу. АТФ - речовину-хранитель енергії, його роль така ж, як, наприклад, у автомобільного акумулятора - воно здатне давати сили в тих випадках, коли немає запозичень із зовнішніх джерел енергії. НАДН - речовина, здатна переносити електрони з однієї молекули на іншу. Ця його функція дозволяє «дихати» клітинам людського організму.
У природному вигляді глюкоза зустрічається у фруктах, наприклад, у винограді. Її стара назва - виноградний цукор - якраз пов'язане з тим, що вперше її отримали саме з винограду. Саме слово глюкоза походить від грецького γλυκύς (глікііс) - «солодкий».
Норми і патології, а також процедурні особливості, пов'язані з аналізом на глюкозу у вагітних
При вагітності норма глюкози в крові коливається від 3,3 до 5,5 ммоль / л (ммоль / л або моль / л - сучасна хімічна міра, що показує молекулярну концентрацію речовини в одиниці розчину).
При цьому нормальний поріг вмісту цукру у звичайної людини у віці від 15 до 50 років - 3,0 - 6,0 ммоль / л.
Як здавати правильно аналіз крові на глюкозу?
Аналіз на глюкозу береться з вени (венозна кров) і з пальця (капілярна кров). Якщо кров була взята з пальця, то діапазон значень повинен бути в межах - 3,3-5,5 ммоль / л, діапазон для венозної крові - 4,0-6,3 ммоль / л.
Важливо, як був узятий аналіз при вагітності - натщесерце (в клініці лабораторних досліджень прийнято здавати кров на цукор саме натщесерце!) Чи ні. Якщо кров забрана натщесерце, то значення, зазначені вище, будуть нормою для здорової жінки, якщо ж ранковий прийом їжі мав місце, спостерігається патологія пониженого вмісту цукру в крові - гіпоглікемія. Якщо ж за результатами аналізу вміст цукру вище значення 5,5 ммоль / л (6,3 ммоль / л), то існує патологія підвищеного вмісту цукру в крові - гіперглікемія.
Коли аналіз показав високий вміст цукру в крові, призначається тест на толерантність до глюкози. Навіщо потрібен такий тест, зрозуміти просто - деякі вуглеводи, їх ще називають «повільними», досить довго розпадаються, і, якщо жінка напередодні поїла солодке, аналіз дасть невірну клінічну картину навіть за умови, що пацієнтка здавала аналіз натщесерце.
Жінці в такому випадку дають питво, в якому міститься 75 г глюкози, наприклад, склянку води з цукром - і повторно беруть аналіз. Якщо значення аналізу не перевищує 6,7 ммоль / л (кров з пальця) і 7,8 ммоль / л (кров з вени), то все добре. Такий вид аналізу, з вживанням підсолодженою води, називається «аналізом під навантаженням». Максимальні значення глюкози в крові при вагітності для жінки, яка снідала перед забором крові, не повинні перевищувати порогу в 11 ммоль / л.
Гіпоглікемія і Гіперглікемія
Патологічні стани в організмі вагітної жінки, пов'язані зі зниженим або підвищеним цукром в крові, можуть бути як наслідком хронічних захворювань (цукровий діабет 1, 2 типу), так і гормональної перебудови організму.
Діабет - захворювання, відоме з найдавніших часів. Характерні ознаки хвороби - часте сечовипускання і сильна спрага. Людина постійно втрачає рідину і не може заповнити її втрату. Звідси і латинська назва недуги - diabetes, що означає в перекладі «мочеизнурение». Зв'язок хвороби з цукром, його змістом в крові, було виявлено Томасом Віллісом порівняно недавно - в XVII столітті.
Після цього відкриття довгий час вважалося, що інших причин виникнення діабету, крім «підвищення глюкози в організмі», немає. Але медицині вдалося виявити і інші форми хвороби, пов'язані зі зниженим цукром, а також визначити так званий нецукровий діабет, викликаний некоректною роботою гіпоталамуса.
Регуляція цукру в крові і вміст глюкози залежить від вмісту в крові гормону інсуліну - особливої речовини, що сприяє розпаду цукру. Інсулін виробляється підшлунковою залозою.
Гіпоглікемія при вагітності, як правило, рідко зустрічається, на відміну від гіперглікемії. Поява цієї патології пов'язано в більшій частині випадків з неправильним лікуванням діабету, передозуванням інсуліну. Рідше патологія може бути викликана захворюваннями гіпофіза і надниркових залоз, ниркової та серцевої недостатністю, гіперфункцією підшлункової залози, спадковими факторами, аутоімунними хворобами. Стан гіпоглікемії достатньо легко купірувати - вагітним жінкам роблять укол глюкози або дають випити підсолодженою води.
Стан гіперглікемії зустрічається у вагітних набагато частіше і загрожує багатьма негативними наслідками, наприклад, кетоацідозной і гіперосмолярною комою, серйозними функціональними порушеннями і загибеллю плоду. Підвищення глюкози в крові у вагітних жінок органічно пов'язано з гормональною перебудовою організму - пріоритет в фізіології «центру вагітності» збиває налаштування інших важливих центрів управління, через що порушується робота нервової та ендокринної системи. У медицині подібні стани отримали назву «гестоз» (токсикоз вагітних).
гестаційний діабет
Між тридцятим і сорокових днем гестації плацента починає вироблення речовин, що дестабілізують механізм інсулінової регулювання рівня глюкози в організмі. Процес цілком природний і, при хорошому стані здоров'я майбутньої матері, не несе загрози ні їй, ні плоду.
У випадках схильності до діабету - спадковий фактор, ожиріння, неправильне харчування і спосіб життя - зазначений фактор сприяє виникненню так званого гестаційного діабету. Але при постійному контролі з боку вагітної і її лікуючого лікаря цей стан не буде представляти особливої небезпеки. Всього лише необхідно вчасно здавати аналіз на цукор, слухати рекомендації гінеколога і пильно стежити за своїм здоров'ям. Після пологів вміст цукру в організмі приходить в норму.
Як здавати правильно аналіз крові на глюкозу?
