Ставши в жіночій консультації на облік після досягнення 8 тижнів вагітності, пацієнтку в положенні просять надати дані для оформлення диспансерної карти. Це обмінна карта вагітної, яка містить інформацію про перебіг вагітності до самих пологів.
Що необхідно знати майбутнім породіллям?
Перебуваючи в положенні, майбутні породіллі цікавляться не тільки особливостями внутрішньоутробного розвитку малюка, але і документальними аспектами нового статусу. Наприклад, багатьох цікавить, як виглядає обмінна карта, і що це таке - материнський паспорт.
Зазвичай обмінна карта представлена медичними книжечками, що складаються з трьох частин, кожна з яких містить повну характеристику протікає вагітності від моменту взяття на облік до певного терміну (30-32 тижнів), коли її дають на руки пацієнтці. Актуальний для 2016 року формат обмінної карти повинен містити основні дані про стан вагітної, а сама карта при цьому може виглядати, як на фото.
Оформлення карти, як правило, відбувається на терміні в 8 тижнів вагітності і для її заповнення потрібно паспорт. Надалі, коли карта видається на руки майбутньої породіллі, вона потрібна буде в пологовому будинку для надання необхідних відомостей щодо характеру і перебігу вагітності. У ній повинні будуть ставити позначки фахівці, які дають висновки щодо стану здоров'я пацієнтки (гінеколог-акушер, терапевт, стоматолог та ін.).
Після вручення диспансерної карти яка стоїть на обліку пацієнтці в положенні (що відбувається на 30 тижні), її обов'язком стає постійне носіння при собі цього документа.
Справа в тому, що на даному терміні здійснюється завершальний етап діагностики малюка в утробі на предмет вроджених вад. Крім цього, після настання цього терміну переривання вагітності прирівнюється до почався передчасно пологів. Однак щодо оформлення такого медичного документа існують обмеження по терміну - таку карту дають пацієнткам, які стали на облік до 30 тижнів.
зміст
Обмінна карта вагітної жінки складається з 3-х розділів, кожен з яких включає певні відомості про пацієнтку і її стані.
I частина
У ній вказується інформація, яка була надана пацієнткою під час першого візиту в гінекологію. А саме:
- особисті дані (прізвище, ім'я, по батькові, вік);
- місце проживання пацієнтки або адреса найближчих родичів, щоб в екстреній ситуації можна було отримати потрібні дані про вагітну;
- наявність хірургічних втручань, а також дані про перенесені хвороби;
- інформація про попередні вагітностях (їх число і число абортів, особливості протікання і ускладнення);
- інформація про передчасні пологи (в якому році, на якому терміні, причини);
- дані про менструальний цикл (відзначається перший день останнього циклу, щоб визначити кількість тижнів вагітності і орієнтовний день пологів);
- кількість тижнів, коли пацієнтка вперше звертається до консультацію;
- число візитів (скільки разів вагітній пацієнтці довелося відвідати консультацію з метою огляду у гінеколога, а також, щоб терапевт, стоматолог, ендокринолога та інші фахівці надали свої висновки про її здоров'я);
- день, коли малюк вперше проявив активність;
- особливості виношування;
- фізіологічні дані про пацієнтку (розмір тазу, група крові і резус фактор , Дані артеріального тиску, зростання і маса тіла на момент першого візиту до гінеколога);
- вага, стан плода і його передлежачої частина;
- частота серцебиття дитини;
- результати аналізів (крім висновків, які дає терапевт, стоматолог та інші фахівці, в диспансерної карту вписуються результати лабораторних досліджень - перевірки на венеричні захворювання (ВІЛ, сифіліс, гепатити В , З);
- результати клінічних досліджень сечі і калу (аналіз біологічних зразків проводиться 3-4 рази за всю вагітність, якщо відсутні ускладнення), а також окремо - калу на наявність гельмінтної інвазії);
- аналіз біохімії крові (див. аналізи по триместрах );
- визначення згортання крові для встановлення, чи є ризик виникнення ускладнень під час пологів, якщо відкриється кровотеча;
- мазок з стінок піхви;
- результати УЗД (проводиться тричі протягом усіх 9-и місяців);
- дата, коли була введена ін'єкція стафилококкового анатоксину, якщо у вагітної пацієнтки було виявлено хронічне захворювання в хронічній формі;
- кількість сеансів ЛФК;
- інформація про відвідування школи матерів або курсів психологічної підготовки вагітних до пологів;
- дата видачі лікарняного листа про непрацездатність для надання на роботу або на вимогу в іншій установі.
Обмінну карту вагітної після оформлення повинен особисто підписувати від руки акушер-гінеколог, провідний вагітність пацієнтки фахівець. Після кожного візиту до лікаря, в обмінну карту вагітної вписуються показники обстежень у відповідні комірки бланка (див. Зразок бланка і приклад його заповнення на фото). На підставі результатів огляду складається графік перебігу вагітності, після чого фахівці дають загальний прогноз майбутніх пологів.
Що стосується УЗД і обстеження у інших спеціалістів (стоматолог, терапевт, окуліст, пр.), Їх висновок фіксується відповідно до термінів вагітності. Так, наприклад, ультразвукове дослідження під час нормальної вагітності призначається тричі (в 10-12 тижнів, 21-24 і 33-36).
Також бажано тричі за час вагітності звертатися до стоматолога, щоб зберегти здоров'я своїх зубів. Стоматолог повинен дати свій висновок на підставі обстеження в періоді 8-20 тижнів, а потім на 20-30 і після 32 тижня. Справа в тому, що на тлі гормонального збою і високу потребу в кальції малюка зуби мають властивість кришитися. Щоб не допустити таких наслідків вагітності, в період виношування стоматолог може дати рекомендації по збереженню здоров'я зубів. Крім того, сучасна стоматологія дозволяє усувати проблеми в ротовій порожнині навіть під час вагітності.
Крім ув'язнення, яке дає стоматолог, вагітної потрібно отримати результати огляду окуліста, отоларинголога і терапевта. На прийомі кожен фахівець вивчає стан пацієнтки і, за відсутності патологічних відхилень, пише свою думку в диспансерної карті. Приклад того, що може бути вказати доктор (терапевт, стоматолог, окуліст) в обмінній карті вагітної пацієнтки представлено на фото.
II частина
Ця частина обмінної карти вагітної включає інформацію, що стосується безпосередньо пологів. Заповнюється вона в пологовому відділенні після того, як завершиться родова діяльність. У ній акушер пише, як пройшла процедура появи малюка на світ, і описує докладно стан пацієнтки під час і після пологів. На підставі таких відомостей фахівці дають висновок про подальшу реабілітацію породіллі.
Крім того, в II розділі обмінної (диспансерної) карти вагітної повинні міститися дані про який з'явився на світ дитині - його зростання і маса, стан здоров'я на момент пологів і перед випискою.
Також в II частини обмінної карти вагітної повинні вказуватися всі деталі минулих пологів і зауваження щодо доповнень для листка непрацездатності, після чого документ повинен підписувати акушер пологового будинку.
III частина
В даному розділі обмінна карта вагітної повинна містити відомості про стан малюка під час і після пологів. Заповнюється вона від руки фахівцем дитячого відділення при акушерському стаціонарі перед тим, як породіллю випишуть з пологового будинку разом з новонародженим.
У цьому розділі буде інформація про пологи і стан дитини, на підставі якої надалі будуть вказуватися поради по догляду за немовлям після виписки з пологового будинку. Такий талон породілля або її близькі віддають в відділення поліклініки, в якій реєструється для подальших спостережень немовля. Документ, який видаються породіллі на момент виписки, повинен бути доставлений в поліклініку на протязі декількох днів після того, як новоспечену маму виписують з пологового відділення.
У цій частині є такі дані:
- особиста інформація породіллі (ПІБ, вік, адреса);
- інформація про пологи (одно- або багатоплідні, які по черзі);
- особливості пологів (ускладнення, застосування знеболюючих препаратів і заходів по пожвавленню);
- стан здоров'я малюка (зріст, вага і оцінка за шкалою Апгар на момент народження);
- час додатки до грудей і варіант вигодовування;
- наявність захворювань (вроджених, перенесених після пологів);
- відомості про проведені вакцинації;
- зауваження і поради.
Підписують заповнений від руки бланк для поліклініки педіатр і акушер-гінеколог пологового будинку. На бланку, призначеному для передачі в дитячу поліклініку, ставиться також дата його заповнення.
Тим, хто цікавиться, що таке і як виглядає обмінна карта, слід знати, що вона є супровідним документом, в якому свій висновок про стан пацієнтки акушер-гінеколог, окуліст, стоматолог та інші фахівці. На підставі цих відомостей можна скласти повну картину перебігу вагітності. Саме тому пацієнток без обмінної карти для пологів відправляють в відділення обсервації.
Що необхідно знати майбутнім породіллям?Що необхідно знати майбутнім породіллям?
