Як часто можна робити УЗД при вагітності на ранніх і пізніх термінах + відгуки

1. Що таке ультразвук
2. Як формується зображення
3. Види дослідження в акушерстві
4. скринінгові терміни
5. додаткові дослідження
6. Можлива шкода частих УЗД
7. Рекомендації для безпечного дослідження
8. Відгуки мам

Ультразвукові хвилі, які використовуються в діагностиці, по частоті подібні до тих звуками, які відтворюють дельфіни. За деякими даними, плід внутрішньоутробно сприймає ультразвук на зразок того, як доросла людина відчуває зліт літака. Але остаточних даних про шкоду УЗ-дослідження немає, цей метод широко використовується вже протягом десятків років.

Що таке ультразвук

Вперше ультразвукове дослідження застосували для діагностики в 60-х роках ХХ століття. З тих пір цей метод дослідження глибоко проник в усі галузі медицини. Для УЗД використовуються датчики, які здатні генерувати ультразвукові хвилі з частотою від 2 до 29 МГц. При цьому роздільна здатність сучасних апаратів досягає десяті міліметра. Це дозволяє діагностувати навіть мінімальні відхилення в будові біологічних тканин і рідин.

Як формується зображення

Ультразвукова хвиля здатна проникати всередину людини на різну глибину. Це визначається датчиком. Проходячи крізь тканини, хвилі потенцируют кавітацію - утворення порожнин розширення і звуження в тканинах. При сильному впливі це може призводити до руйнування клітин. Але частота і час експозиції, які використовуються в медицині, абсолютно безпечні. Добираючись до тканин, різних за своєю щільності, наприклад, кістки і кров, м'язи і амніотична рідина, частина ультразвукових хвиль повертається назад, що фіксується датчиками і виводиться на монітор. Так формується картинка, яку потім вивчає фахівець.

Види дослідження в акушерстві

Звичайне УЗД має на увазі отримання двомірного зображення плоду внутрішньоутробно, чого достатньо для виявлення грубих пороків розвитку, з'ясування будови його внутрішніх органів. Для цього використовуються такі види досліджень:

• абдомінальне - датчик встановлюється на поверхню живота жінки з урахуванням терміну вагітності;
• вагінальне - датчик вводиться всередину піхви, звідки відбувається огляд прилеглих тканин.

Крім звичайного ультразвукового дослідження, проводиться доплерографія - визначення швидкості кровотоку в судинах плаценти, пуповини і плода. Це дозволяє ще точніше визначити функціонування матково-плацентарного комплексу, своєчасно виявити гіпоксію (брак надходження кровотоку) у плода. У деяких випадках інформативно використання 3D і 4D УЗД - отримання трьох- і чотиривимірного зображення, наприклад, при підозрі на якісь дефекти розвитку. Триває УЗД-дослідження при вагітності від п'яти міну до 40-50 хвилин на більш пізніх термінах.

скринінгові терміни

Багаторічне використання ультразвуку з діагностичною метою дозволило визначити мінімальну кількість досліджень для вагітних по тижнях

• перше УЗД - з 10 тижнів і п'яти днів до 13 тижнів і шести днів;
• друге - з 18 по 21 тиждень;
• Третє УЗИ - з 32 по 35 тиждень.

Це скринінгові дослідження, кожне з яких переслідує свою мету.

• Перше УЗД. Його також називають генетичним в 1 триместрі. Головне завдання лікаря, який виконує УЗД - визначення точного терміну вагітності за розмірами ембріона. Крім цього, виконується дослідження шийної складки і носових кісток, за якими можна судити про ймовірність розвитку синдрому Дауна. В цей час ембріон оглядається на предмет грубих порушень - визначається наявність головного мозку, кісток лицьового черепа, рук, ніг, будова передньої черевної стінки.
• Друге УЗД. Завдання лікаря з'ясувати ступінь розвитку всіх внутрішніх органів плоду, головного мозку у 2 триместрі. Особлива увага приділяється будові серця, використання ехографії плода дозволяє виявити грубі і дрібні вади розвитку. Крім цього оцінюється розташування і будова плаценти, кількість навколоплідних вод, довжина шийки матки.
• Третє УЗД. Виконується для підтвердження нормального росту і розвитку плода, з'ясовуються темпи набору маси, кількість амніотичної рідини і особливості плаценти. Додатково в 3 триместрі проводиться допплерометрия - дослідження кровотоку в судинах плаценти, пуповини, плоду.

Для жінок, вагітність яких протікає без серйозних порушень, триразового обстеження досить. Це дає впевненість майбутній мамі, що її малюк розвивається відповідно до свого терміну, у нього відсутні грубі пороки.

додаткові дослідження

Сучасна медицина дає можливість виношувати малюків жінкам, які раніше про це могли тільки мріяти. Наприклад, з важкими формами цукрового діабету, після трансплантації органів. УЗД допомагає відслідковувати стан малюка внутрішньоутробно, своєчасно виявляти порушення і при необхідності навіть виконувати екстрене розродження. В таких ситуаціях не розглядається питання, чи варто робити УЗД на ранніх або пізніх термінах вагітності, так як це може врятувати життя і мамі, і малюкові.

Те, як часто можна і потрібно робити УЗД вагітним в цих випадках вирішується індивідуально. Необхідність може бути в таких ситуаціях

• При підозрі на позаматкову. В цьому випадку УЗД виконується для уточнення локалізації плодового яйця. Якщо при кров'яних виділеннях і болю в животі в порожнині матки його немає, це «за» позаматкову вагітність.
• При підозрі на не розвивається. Якщо за результатами огляду у лікаря виникає припущення про завмирання вагітності (розміри матки не відповідають передбачуваним), необхідно виконати УЗД. Якщо і після цього діагноз вагітності під сумнівом, проводиться контроль УЗД через 10-14 днів. Часто буває так, що, на перший погляд, невдала вагітність «стає» нормальною.
• При ознаках загрози. Якщо у вагітної на будь-якому терміні з'являються кров'янисті виділення, додаткове УЗД допомагає при діагностиці ретроплацентарной гематоми, аномального розташування плаценти. При відшаруванні невеликих розмірів необхідно проводити УЗД в динаміці для контролю організації цієї ділянки і правильного вибору методу лікування.
• Після виконання ЕКО. УЗД виконується для уточнення локалізації плодового яйця на шести-семи тижнях. В іншому кількості досліджень не відрізняється від звичайної вагітності.
• При багатоплідній вагітності. Виношування двійні або трійні завжди таїть в собі безліч небезпек, особливо якщо вони монохоріальний (мають одну, загальну на двох плаценту). УЗД в цьому випадку виконується частіше - додатково до основних термінів в 16, 26, 32 і 35 тижнів. Використовуючи цей метод можна виявити «синдром обкрадання», який при несвоєчасній діагностиці може привести до загибелі обох плодів.
• При резус-несумісності. При виявленні в крові у матері титрів антитіл або навіть при різних резус УЗД виконується кожні два тижні для того, щоб виключити гемолітичну хворобу у малюка, вчасно родоразрешена жінку або прийняти рішення про кордоцентез (внутрішньоутробному переливанні крові малюкові через пуповину).
• Напередодні пологів. Якщо у лікаря виникають сумніви з приводу ваги плоду або його розташування, кількості вод, стану плаценти перед пологами, додатково проводиться УЗД, яке достовірно відповісти на всі питання.
• При захворюваннях у жінки. Якщо майбутня мама страждає на цукровий діабет, має хронічні захворювання серця, сполучної тканини, аутоімунні процеси УЗД плоду проводиться додатково в 16, 26, 32 і 35 тижнів, а також за показаннями.
• Після перенесеної краснухи, токсоплазмозі. При попаданні вірусів до плоду вони можуть стає причиною появи серйозних вад розвитку аж до аненцефалії (відсутності головного мозку) або внутрішньоутробної загибелі.
• При ускладненнях вагітності. Стан плоду безпосередньо залежить від самопочуття жінки. При декомпенсації функцій організму мами важливо стежити за малюком. Наприклад, при важкому гестозі часто реєструються критичні свідчення кровотоков по УЗД при відносно нормальному самопочутті жінки. І тільки ці дані служать показанням до екстреного розродження на будь-якому терміні.

Кількість виконаних УЗД плоду може доходити до 10 і більше під час вагітності і до того, що це не шкідливо робити, схиляються багато фахівців. Користь дослідження за умови дотримання показань очевидна - визначення характеру перебігу вагітності, своєчасне виявлення вад розвитку і уточнення стану плода, допомогу у встановленні точного діагнозу.

Можлива шкода частих УЗД

Даних про те, скільки можна робити УЗД під час вагітності і чи робить воно якесь негативний вплив на плід, немає. Численні спостереження за жінками, які проходили це дослідження неодноразово протягом виношування, достовірних кореляцій не знайшли.

Однак до будь-якого методу, який використовується в «цікавому положенні», слід ставитися насторожено і не перевищувати рекомендовані обмеження. Якщо сьогодні ще невідомо, скільки разів можна робити УЗД при вагітності, то в найближчому майбутньому не виключено, що метод стане забороненим. Деякі дослідники заявляють про шкоду УЗД, висуваючи наступне гіпотези.

• Впливає на ДНК. Вважається, що генетичний матеріал людини також випромінює хвилі певної частоти, а під впливом УЗД коливання змінюють свій характер. Передбачається, що це може провокувати активність одних генів і вимикання інших. Але точних даних в цьому напрямку немає.
• «Приголомшує» дитини. Якщо слух дорослої людини не уловлює коливання ультразвукових хвиль, то плід внутрішньоутробно може їх відчувати. Саме цим багато дослідників мотивують буйні руху діток під час проведення УЗД. Однак не виключено, що ворушіння пов'язані з переживаннями і страхом самої жінки в цей момент.
• Кавітація руйнує тканини. Під час проходження ультразвуку через тканини утворюються порожнини звуження і розширення тканин. Деякі вважають, що це може призводити до незначних змін, такі як малі аномалії серця.

Однак це лише припущення. І то, шкідливо УЗД при вагітності для плода залишається відкритим питанням. Єдиний доказ безпеки - відгуки жінок, які виконували дослідження при виношуванні неодноразово.

Рекомендації для безпечного дослідження

Для того щоб убезпечити малюка від невідомого впливу ультразвукових хвиль, слід дотримуватися рекомендацій:

• відмовитися від УЗД без показань;
• мінімізувати кількість досліджень до 12 тижнів;
• на пізніх термінах виконувати УЗД тільки в 20 і 35 тижнів;
• не проводити 3D і 4D-досліджень без вагомих свідчень.

Те, як часто можна робити УЗД при вагітності на ранніх термінах і вже при зрілому плоді, може вирішити тільки лікар. Протипоказань до методу немає, але не варто перебільшувати його безпеку і проводити без показань.

Відгуки мам

Офіційно ніякої шкоди від цієї процедури не зафіксовано. але лікарями -узістамі помічено, що дітки у-уже її не люблять: намагаються ухилитися, відвертаються, закриваються ручками ... Можливо, відчуття вони відчувають від УЗД-променів не надто приємні ... Але це тільки так, ненаукові факти ... Особисто я з 1-ої дочей (22 роки тому) взагалі УЗД вагітна не робила, з 2-ї (10 років тому) сходила на 15-му тижні і .. за 2 дні до пологів (хоча в консультації наполягали на більш частому моніторингу). Якщо немає особливих проблем-навіщо опромінювати малюка зайвий раз, навіть ультразвуком, з спортивного інтересу, чи що ??

Лілія Рассохина, https://deti.mail.ru/id1013992085/

На УЗД немає ніякого опромінення. я напевно раз 20+ за вагітність ходила на УЗД (були причини) - мало не щотижня. Все ОК. В якийсь момент були проблеми з короткою слабкою шийкою матки - там намагалися якомога менше робити внутрішніх УЗД, та швидше, щоб поменше шийку матки турбувати. А поверхневе взагалі без проблем

Гість, http://www.woman.ru/kids/healthy/thread/4412959/

Достовірних повномасштабних досліджень з приводу шкідливо УЗД при вагітності - не проводити !!!!!! УЗД при кожному відвідуванні вагітною гінеколога - маркетинговий хід. У хороших клініках навіть після ЕКЗ рекомендують перші 10 тижнів УЗД не робити. При необхідності можна визначати ХГЧ. Навіть якщо припустити що у вас ектопічна або завмерла вагітність - УЗД не поміняє її на нормальну. 60 років тому вагітним робили Рентгенологічне дослідження і теж стверджували що це абсолютно нешкідливо.

ОЛьга: http://www.woman.ru/kids/healthy/thread/4412959/

На ранніх термінах узі потрібно щоб виключити позаматкову вагітність, тому що це дуже небезпечно. Я робила узі більше 3 разів, перший раз в 4 тижні, потім в 6 тижнів, і далі планові. І в 32 тижні пішла на 3д узі, де мені лікар сказала, що я народжу скоро, плацента дозріла і діти великі для мого терміну. І я через день народила, в 32 тижні. Так недоношених, але здорових дітей, нам вже 2 роки і ніяких проблем ні з очима ні з чим ще немає. І про який промені ви говорите, це уз хвиля, ніяких променів там немає. Так за допомогою УЗД можна виявити всі патології і дитина може народитися з проблемами, але багато в чому це дослідження допомагає.

Ольга, http://www.colady.ru/5-mifov-i-pravda-o-vrede-uzi-pri-beremennosti-opasno-li-chastoe-uzi.html

Розповім свою історію. У другій вагітності мені зробили більше 10 разів УЗД, Анюти 3 роки, а вона не розмовляє, тільки звуками, з Німеччини лікар сказав, що через численні УЗД, особливо до 12 тижнів, ультразвуком порушення викликало, тим більше, що УЗД апарат НІБИ сучасний, але може бути там і є «промені в очі» а зараз я вагітна, 13-14 тижнів, а мені вже два рази зробили УЗД і сьогодні повинні були, але ми поїхали на машині, вона зламалася, пересіла в громадський транспорт, через зупинку зламався, і вирішила, що це знак, тому що мені нарошно занижують термін по вагітності, тобто я говорю, що у мене останні місячні були 3 березня, а вони в УЗД пишуть 21 лютого, а в іншому 17 лютого, зі словами «Ми знаємо краще» і гінекологи направляють на УЗД, щоб контролювати розвивається плід або ВСЕ ТАКОЖ ВІДСТАЄ У РОЗВИТКУ НА 2-3 ТИЖНЯ. я проти УЗД !!! тому що немає фахівців хороших !!!

Наталя, http://www.colady.ru/5-mifov-i-pravda-o-vrede-uzi-pri-beremennosti-opasno-li-chastoe-uzi.html