- 5 міфів про залізодефіцитну анемію, які варто зруйнувати
- 1. Залізодефіцитна анемія? Дурниця!
- 2. Правильне харчування - так! Вітаміни - немає!
- 3. Анемію можна вилікувати народними засобами.
- 4. У анемії є симптоми.
- 5. Щоб поставити діагноз, потрібно здати аналіз на залізо.
Сьогодні незвичайна для рубрики "Краще від мам" медична тема. Знайомтеся, Анастасія Арсенёва, автор блогу "Здорово" - про те, як виростити здорову дитину і дитячий гематолог. Настя не з чуток знає проблеми крові у мам і діток, і мене вражає її невичерпна енергія, з якою вона ділиться своїми знаннями на просторах інтернету! Дуже хочеться підтримати Настю в її просвітницькій справі. Передаю їй слово:
5 міфів про залізодефіцитну анемію, які варто зруйнувати

Напевно, найкраще, що може дати своїй дитині мама, це здоров'я. Як малюк будує свою першу башточку з іграшкових кубиків, так кожна мама закладає цілком реальні цеглини у фундамент його довгого і щасливого життя. І тут немає неважливих цегли. Кожен просто необхідний на своєму місці. Багато мам цікавляться здоровим харчуванням, радяться з експертами зі сну дитини, не сумніваються в необхідності щоденних прогулянок і фізичної активності. І це все дуже важливі складові здоров'я дитини. Але деякі основоположні цеглинки залишаються непомітними для мам. Один з них - достатня кількість заліза в організмі. Дефіцит заліза у дітей та вагітних жінок - це проблема, поширена в усьому світі. При цьому про неї мало говорять осмисленого. Пропоную піти від зворотного, розглянемо найпопулярніші міфи про залізодефіцитну анемію, щоб з'ясувати, нарешті, правду про неї.
1. Залізодефіцитна анемія? Дурниця!
Так склалося, з причин фізіологічним, що залізодефіцитною анемією хворіють частіше саме жінки і маленькі діти. Іноді кілька поколінь жінок в одній родині мають цю проблему. Її вважають спадковою особливістю, з якою просто потрібно змиритися, а вилікувати не можна, адже мамі і бабусі це не вдалося, і нічого, живі. Хтось навіть переконаний, що низький рівень гемоглобіну - це нормальний стан, а якщо він підніметься, буде погано.
Приблизно таке ж думка склалася про анемію у вагітних. Багатьом здається, що залізодефіцитна анемія - це майже нормально для майбутньої мами, що вона буває у всіх. Якщо педіатри та акушери-гінекологи не кричать на кожному розі про те, що анемія небезпечна, може, вона не так вже й шкодить? Раз вилікувати її в разі чого легко одними таблетками, які коштують недорого і доступні в будь-якій аптеці, то навіщо взагалі морочитися заздалегідь?
Анемія у вагітних і справді досить часто зустрічається. Але тільки тому, що багато жінок в дитинстві перенесли залізодефіцитної стан, яке не було діагностовано і вилікувано. А вагітність стала тим стресовим чинником, який перетворив приховану проблему в явну хвороба. За сучасною статистикою до 50% дітей від 6 місяців до 5 років перенесли залізодефіцитної стан. І так само було в нашому дитинстві. Просто діагноз ставився рідше, так як не було прийнято робити аналізи крові всім однорічним дітям поспіль. А немає діагнозу, немає і лікування.
Ось чому планування вагітності - така важлива штука. І воно обов'язково повинно включати дослідження запасів заліза в організмі, щоб уникнути неприємних сюрпризів.
2. Правильне харчування - так! Вітаміни - немає!
Чому ж анемія так часто виникає саме у маленьких дітей і вагітних жінок? Через нестачу заліза, що надходить з їжею. Здається очевидним - досить добре харчуватися, щоб уникнути анемії. Парадокс в тому, що анемія - це не хвороба будинків, яким нічого їсти, вона зустрічається у мам і дітей з різних соціальних шарів, з різним достатком і звичками харчування.
Де ж заковика? Зазвичай, якщо ви дотримуєтеся здорового харчування, що не обмежуєте себе в їжі з міркувань - схуднути, з'їдаєте не менше п'яти порцій овочів і фруктів протягом дня, анемія вам навряд чи загрожує.
Все змінюється, коли ви вагітні. Потреба організму в залозі зростає в 2 рази. Його надходження з їжею майже не змінюється. Всім вагітним помітно, що вони стали більше їсти. Але рідко хто звертає увагу на те, яких продуктів додалося в раціоні. Як правило, це багата вуглеводами, калорійна їжа, а зовсім не продукти, що містять залізо.
Отже, потреба в залозі зростає, надходження його з їжею майже не змінюється. Організм починає викачувати залізо з ваших резервних запасів і віддавати дитині. Як тільки запаси закінчаться - почнеться анемія.
Найчастіше це відбувається в другій половині вагітності, саме тоді плід починає активно накопичувати залізо в своєму організмі. Як ви розумієте, якщо закінчилися мамині запаси, то і дитині нізвідки брати свої. Народившись, він теж буде під загрозою залізодефіцитної анемії. До того ж, темпи зростання і потреба в залозі в перший рік життя дуже високі, а їжа в цей період (переважно грудне молоко) містить зовсім небагато цього елемента.
Хороші новини - цих неприємностей можна уникнути, якщо приймати під час вагітності та всього періоду годування грудьми спеціальні вітамінні комплекси, що містять добову дозу заліза, необхідну в цей період. Плюс пару-трійку місяців до вагітності і пару-трійку після закінчення ГВ, щоб відновити резерви.
Розумію, хтось цього робити зовсім не хоче через страх нашкодити дитині або через відсутність віри в те, що «хімічні» вітаміни ефективні. В такому випадку ви повинні віддавати собі звіт, що майже гарантуєте своєму малюкові проблеми зі здоров'ям, про які йтиметься нижче. Звичайно, вам може пощастити, і ваших запасів, закладених ще в дитинстві, виявиться досить на двох. Але чи варто покладатися на везіння в питанні здоров'я дітей?
3. Анемію можна вилікувати народними засобами.
Спеціально для цієї статті я заглянула в пошукові системи, щоб доглянути найпопулярніші з народних рецептів проти анемії. Вражень у мене стільки, що вистачить на окремий пост з масою виразів, які доведеться запікані. І, тим не менш, постараюся проаналізувати деякі.
Найчастіші рецепти зводяться до відварів і настоїв різних трав і сушених ягід, які потрібно приймати по 1 склянці на день. Наприклад, ягоди шипшини, лісової суниці і суничного листя, або чорної смородини з чорноплідної горобини.
Спробуємо міркувати розсудливо - щоб вилікувати дефіцит заліза, потрібно збільшити надходження заліза в організм. Сам наш організм не володіє здатністю залізо синтезувати. Надія тільки на зовнішні джерела.
Листя будь-яких рослин і все ягоди містять заліза дуже мало, в суниці його, наприклад, 1,2 міліграма в 100 грамах, в горобині 1,1 міліграм, в смородині 1,3 міліграма. Це в тому випадку, якщо з'їсти 100 грам цілих ягід. Заваривши їх і випивши настій, навіть такої кількості не одержати. Все одно, що пити просто гарячу воду.
Люди, які рекомендують цей рецепт, наполягають на тому, що в суниці і шипшині багато вітаміну С. Це правда. Також вони вказують, що вітамін С покращує всмоктування заліза з кишечника, що теж відповідає дійсності. Але для того щоб покращувати всмоктуваність заліза, потрібно це залізо спочатку з'їсти. Так що, якщо запивати таким чаєм таблетку, яку призначить лікар, то він, звичайно, допоможе.
Дуже багато народних рецептів пов'язано з вживанням якогось одного продукту, як багатющого джерела заліза, який замінить ліки. Відповідально заявляю, що такого продукту не існує.
Для лікування анемії необхідно щодня отримувати приблизно 100 міліграм елементарного заліза. Найбагатший рослинний джерело заліза - кунжут - містить 16мг заліза в 100 грамах! Півсклянки кунжуту в день - і ви отримаєте аж 1/10 необхідної лікувальної дози, правда всосется в кров з цієї кількості менше 10%, так як засвоюється залізо з рослинних джерел дуже погано.
Найбагатший тваринний джерело - субпродукти (яловича печінка, нирки і серце) містять приблизно 6 мг заліза в 100 грамах, тобто в 1 порції - 1/20 добової лікувальної дози. 20 порцій яловичої печінки в день протягом 4 місяців! Чи не саме здорове харчування, сказати по правді.
З гранатом взагалі загадкова історія, розуму не прикладу, як він потрапив в список продуктів, багатих на залізо. У 100 грамах гранатових зерен міститься 1 міліграм заліза, тобто, його там майже немає. Проте запитай будь-якої людини на вулиці, які продукти допомагають вилікувати анемію, він вам назве гранат.
Буряковий або гранатовий сік ... Ймовірно, це по аналогії, раз сік схожий на кров, значить, допоможе від анемії? У цілій буряку 1,3 міліграма заліза на 100 грам. У соку залишається мінімум від цієї кількості.
Дуже часто згадуються продукти бджільництва (перга або бджолиний хліб і маточне бджолине молочко). Джерела стверджують, що крім коктейлю з різноманітних вітамінів (переважно групи В), в цих продуктах міститься величезна кількість заліза. Я чесно намагалася знайти інформацію про те, скільки ж саме заліза міститься в кожному з цих продуктів, але таких даних не виявила. Крім того, від дружини чесного бджоляра, який видобуває справжній мед, я дізналася, що хорошої якості маточне молочко раптом на ринку не купиш. Товар цей дуже цінний і рідкісний, коштує дорого, тому спокуса його підробити великий.
Так що я не стверджую, що продукти бджільництва марні в боротьбі з анемією. Але не можу стверджувати і протилежне. Як прийнято говорити в науковій періодиці, це вимагає додаткових досліджень. Хто-небудь хоче проводити експерименти на свою дитину?
4. У анемії є симптоми.
Залізодефіцитна анемія - це крайня форма дефіциту заліза. Грубо кажучи, вона виникає тоді, коли заліза в організмі зовсім не залишилося. На відміну від інших видів анемії, залізодефіцитна розвивається дуже повільно, багато місяців поспіль. Спочатку день за днем виснажуються запаси заліза в організмі. Потім грам за грамом знижується гемоглобін. Так що організм встигає звикнути до нового стану. У перші місяці таких симптомів, як - запаморочення, блідість, непритомність і тахікардія, може не бути зовсім. Хоча саме вони розтиражовані в Рунеті, як щось обов'язкове, що має змусити вас звернутися до лікаря.
Жіночий організм, в зв'язку з призначенням виношувати і годувати дитину, дуже добре пристосовується і вміє мобілізувати резерви, поки вони не вичерпаються. І якщо у вас під час вагітності анемія виникла на 6 місяці, це, як правило, означає, що все 6 місяців і вам і малюкові не вистачало заліза. (Хоча ви могли ні на що і не скаржитися). Просто до останнього триместру потреба дитини так зросла, що організм не зміг звести кінці з кінцями.
З цієї ж причини у дітей раннього віку анемію, найчастіше, виявляють випадково, при плановому дослідженні крові в 1 рік. Батьки цих дітей дуже рідко помічають симптоми, які б їх стурбували. Як правило, вони здивовано говорять лікаря, що дитина дуже рухливий, навіть гіперактивний. А потім просять переробити аналіз крові.
І ось тут знає лікар їм скаже, що синдром гіперактивності з дефіцитом уваги часто розвивається якраз через брак заліза! А ще дефіцит заліза буває винен у затримці мовного розвитку. Негативно впливає на здатність до навчання і успішність дітей в школі. Є причиною частих ГРВІ, так як залізо необхідно імунній системі для захисту від вірусів. Ось так то! І всі ці симптоми з'являються задовго до того, як гемоглобін почне знижуватися. Цей стан називається прихованим дефіцитом заліза і зустрічається набагато частіше анемії. І куди рідше правильно діагностується.
5. Щоб поставити діагноз, потрібно здати аналіз на залізо.
І ось ми підійшли до найцікавішого моменту, коли добрій половині читачів захотілося терміново піти в лабораторію і здати аналіз крові на залізо. Не робіть цього, поодинці це дослідження майже марно.
У ситуації з явною залізодефіцитною анемією, буває досить поговорити докладно з мамою маленького пацієнта і подивитися уважно на загальний аналіз крові з пальчика, щоб поставити діагноз.
А ось коли мова йде про той самий підступний прихований дефіцит заліза без анемії, конче необхідно з'ясувати рівень феритину в крові. Ферритин - це білок, який містить в собі залізо. Це і є наші внутрішні резерви. Рівень феритину не залежить від того, що ви їли вчора на вечерю - біфштекс з кров'ю або салат. Правда, залежить від того, коли ви хворіли в останній раз інфекцією. Тому, щоб уникнути хибно високих цифр феритину, необхідно почекати повного одужання.
Взагалі, я не люблю давати поради про те, як самостійно обстежитися і ставити діагнози. Але випадок з дефіцитом заліза - дуже особливий. З якоїсь причини гінекологи в жіночих консультаціях і педіатри в поліклініках не вважають за потрібне проводити або хоча б рекомендувати своїм пацієнтам дослідження рівня феритину в крові (по крайней мере, в Росії). Хоча цей тест є найпростішим і доступним способом з'ясувати, чи є дефіцит заліза у майбутньої мами до того, як він зашкодить її дитині.
Так що тут я роблю виняток і пишу список тих, кому дослідження рівня феритину в крові необхідно:
- Діти будь-якого віку, які на першому році життя перебували на грудному вигодовуванні (якщо мама не приймала вітаміни, що містять залізо, під час вагітності та годування груддю).
- Дівчатка підлітки після початку менструацій.
- Діти будь-якого віку, у яких є проблеми з харчуванням, наприклад, виборче харчування, або сувора дієта через алергію.
- Діти будь-якого віку, які народилися передчасно і з малою вагою. Діти з двійні, трійні і так далі.
- Вагітні, особливо якщо вагітності друга і наступні.
- Які годують груддю мами, якщо під час вагітності вони не приймали вітаміни, що містять залізо.
- Всі діти і дорослі, у яких колись була залізодефіцитна анемія, і яким не вимірювали рівень феритину після закінчення лікування!
- Жінки, які планують вагітність.
Сподіваюся, мені вдалося внести ясність в деякі аспекти цієї простої і нехитрою, на перший погляд, хвороби. За останні місяці я написала про дефіцит заліза стільки, що вистачить на цілий пригодницький роман. І організувала просвітницький проект у себе в блозі, під назвою « Мами проти дефіциту заліза ». Іноді починаю боятися, що читачі вирішать, ніби я ні про що більше не знаю. А потім перестаю боятися і знову пишу про анемію. Мені дуже хочеться привернути увагу якомога більшої кількості мам до цієї проблеми. Дати можливість задуматися про неї і вчасно звернутися до лікаря.
Якщо ви знайшли себе в групі ризику, пройдіть обстеження не відкладаючи. А з'явилися питання, ви завжди можете задати їх у коментарях тут або у мене в блозі, а так само написати по електронній пошті. Дуже дякую за увагу!
1. Залізодефіцитна анемія?
Якщо педіатри та акушери-гінекологи не кричать на кожному розі про те, що анемія небезпечна, може, вона не так вже й шкодить?
Раз вилікувати її в разі чого легко одними таблетками, які коштують недорого і доступні в будь-якій аптеці, то навіщо взагалі морочитися заздалегідь?
Чому ж анемія так часто виникає саме у маленьких дітей і вагітних жінок?
Де ж заковика?
Але чи варто покладатися на везіння в питанні здоров'я дітей?
Ймовірно, це по аналогії, раз сік схожий на кров, значить, допоможе від анемії?
Хто-небудь хоче проводити експерименти на свою дитину?