УЗД плоду

1. Показання до УЗД плоду
2. Які патології діагностує УЗД плоду
3. Підготовка до УЗД плоду
4. Як проходить процедура

Ультразвукове дослідження плода проводиться:

Показання до УЗД плоду

Планово дослідження під час вагітності проводиться три рази:

• Перший раз - в 10-14 тижнів. В ході дослідження уточнюють термін вагітності, визначають передбачувану дату пологів (з точністю до 2-3 днів) і кількість виношуваних дітей. При УЗД на більш пізніх термінах встановити дату пологів вже складніше, тому пропускати дослідження в цей період не варто (як і будь-яка з планових). Процедура проводиться з метою оцінки перебігу вагітності: виявлення загрози викидня, відшарування плаценти та інших патологій. УЗД на цьому терміні дозволяє виявити не розвивається або позаматкову вагітність. Також дослідження потрібно для визначення хромосомних відхилень (наприклад, синдрому Дауна, гідроцефалії).
• Другий раз УЗД плоду проводиться в 20-24 тижнів вагітності. До цього часу формуються всі внутрішні органи малюка. Тому УЗД на даному терміні необхідно для виявлення вад розвитку плоду. Також під час процедури оцінюють стан навколоплідних вод і плаценти. В ході дослідження можна визначити пороки кісткової і центральної нервової систем і серця, пухлини внутрішніх органів плоду, а також виявити загрозу переривання вагітності.
• Третій раз УЗД плоду здійснюють в 30-34 тижнів. Лікар оцінює рухову активність малюка, відповідність його розвитку терміну вагітності, стан. Також вивчають стан плаценти, навколоплідних вод, матки.

Позапланові УЗД плоду проводяться при наявності показань:

• До 10 тижні (зазвичай на 5-8 тижні) - для підтвердження вагітності (наприклад, якщо спостерігається затримка, а результат тесту негативний), при застосуванні ЕКО, при наявності кровотеч з піхви або підозри на завмерла вагітність, при невиношуванні попередньої вагітності або діагностуванні вад розвитку плода під час неї. З 6 тижні можна виявити наявність серцевих скорочень.
• На будь-якому терміні вагітності, якщо були виявлені відхилення показників від норми за результатами попереднього УЗД.
• Безпосередньо перед пологами при переношуванні вагітності, неправильному положенні дитини, обвиття плоду пуповиною, великих розмірах малюка.

Які патології діагностує УЗД плоду

Дослідження дозволяє виявити:

• загрозу переривання вагітності;
• порушення розвитку плоду;
• патології плаценти;
• многоводие або маловоддя;
• затримку внутрішньоутробного росту дитини;
• гінекологічні захворювання вагітної жінки (ендометріоз, кісти і т.д.).

За допомогою УЗД також можна:

• Виявити патології на ранніх стадіях і вчасно вжити заходів. Багато відхилення успішно коригуються за допомогою своєчасного лікування. Грамотне лікарське втручання у внутрішньоутробний період дозволяє уникнути порушень розвитку і після народження дитини.
• Виявити внутрішньоматкову або не розвивається вагітність.
• Визначити стать дитини.
• На ранніх термінах виявити багатоплідної вагітність.
• Максимально полегшити процес пологів, заздалегідь ознайомившись з усіма особливостями плода і організму вагітної жінки.

Підготовка до УЗД плоду

Підготовчі заходи залежать від терміну вагітності і виду УЗД. Трансвагинальное дослідження плоду проводиться до 11-12 тижнів, при порожньому сечовому міхурі і кишечнику. Тому напередодні рекомендується зробити очисну клізму, а безпосередньо перед самим дослідженням спорожнити сечовий міхур. Перед виходом з дому здійснюють просту гігієнічну процедуру, підмиваючи зовнішні статеві органи теплою проточною водою в напрямку спереду назад.

У першому триместрі перед УЗД плоду, здійснюваним будь-яким способом, протягом 2-3 днів необхідно дотримуватися дієти, яка дозволить звільнити кишечник від газів. Гази можуть вплинути на точність результатів дослідження. Харчуватися слід кашами, нежирними м'ясом і рибою (вареними або запеченими), яйцями (не більше одного на добу). Овочі і фрукти повинні бути обов'язково оброблені термічно. З раціону виключають:

• газовані напої;
• кава;
• молоко і його похідні;
• бобові;
• капусту в будь-якому вигляді;
• чорнослив;
• сирі овочі і фрукти;
• солодощі;
• горіхи і насіння;
• випічку і взагалі борошняні продукти.

При наявності метеоризму в ці 2-3 дні приймають активоване вугілля (2 рази в день, не більше 2-3 таблеток за раз) або "Еспумізан" (по 2 таблетки після кожної трапези). Останній прийом активованого вугілля має відбутися напередодні ввечері, "Еспумізану" - вранці в день процедури.

УЗД плоду через черевну стінку в першому триместрі вагітності проводять при заповненому сечовому міхурі. Приблизно за 30-60 хвилин до процедури випивають близько літра негазованої рідини, краще простої води, і потім не ходять в туалет до закінчення дослідження. Це необхідно для того, щоб матка прийняла потрібне положення (повний сечовий міхур змістить її). Також рідина є таким собі «провідником» для ультразвуку і допомагає йому краще поширюватися. Якщо позиви до сечовипускання вже неможливо терпіти, можна частково спорожнити сечовий міхур, а потім випити ще пару стаканів води. Воду краще пити ні перед виходом з дому, а вже на місці, в клініці. Просто прийдіть раніше, за півгодини до дослідження - це дозволить вам уникнути проблем з пошуком туалету в шляху при виникненні такої необхідності.

Підготовка до УЗД плоду в 2 і 3 триместрах набагато простіше. Вже не потрібні ні дієта, ні заповнення сечового міхура. Кращому поширенню ультразвуку допоможуть навколоплідні води. А кишечник на цих термінах зміщується вагітною маткою, і навіть якщо в ньому будуть гази, вони ніяк не завадять провести дослідження.

Що стосується прийомів їжі, то УЗД плоду не є тією процедурою, яку проводять строго натщесерце. І все ж краще їсти не пізніше ніж за 3 години до дослідження. Якщо це неможливо, то їжа повинна бути легкою, і вживати її слід в невеликих кількостях.

Під час процедури важливий позитивний психологічний настрой. Деякі мами бояться, що ультразвук заподіє яку-небудь шкоду малюкові, тому нервують. Це абсолютно виключено: жодне з безлічі проведених досліджень не виявило небезпеки ні для фізичного розвитку, ні для психіки дітей.

З собою необхідно взяти результати попередніх досліджень: не тільки УЗД, але і будь-яких інших, що мають відношення до вагітності.

Як проходить процедура

УЗД може проводитися одним з двох способів:

1. Через черевну стінку. Метод застосовується на будь-яких термінах вагітності.
2. Через піхву. Здійснюється тільки на ранніх термінах вагітності. Цей спосіб більш інформативний, ніж УЗД через черевну стінку, проте в другому і третьому триместрах датчик, введений в піхву, може стати причиною тонусу матки або передчасних переймів.

УЗД плоду через черевну стінку здійснюється наступним чином: жінка звільняє живіт від одягу і лягає на кушетку. На потрібні ділянки шкіри наносять спеціальний гель, що забезпечує найкраще проникнення ультразвуку. Потім лікар водить по животу пацієнтки датчиком, вивчаючи зображення, яке транслюється на монітор.

УЗД плоду через піхву проводиться так: пацієнтка оголює нижню частину тіла, лягає на кушетку і розводить ноги. Лікар поміщає датчик в презерватив і вводить його безпосередньо в піхву. Далі процедура практично не відрізняється від УЗД, що здійснюється через черевну стінку.

Якщо на УЗД були виявлені які-небудь відхилення, можуть знадобитися додаткові методи діагностики: загальний і біохімічний аналізи крові , Доплерографія, кардиотокография . У разі виявлення вад розвитку плоду потрібна консультація генетика.