підвищений прогестерон при вагітності на ранніх термінах

Прогестерон - це стероїдний гормон, який виробляється ендокринною системою і впливає на багато процесів в організмі. Особливу роль прогестерон грає в процесі зачаття і виношування вагітності. Рівень прогестерону в організмі вагітної жінки збільшується в залежності від терміну вагітності. Підвищено прогестерон при вагітності може бути по ряду причин, наприклад, при розвитку ниркової недостатності, порушеннях розвитку плаценти або проблемах у роботі надниркових залоз. Тому, якщо результати обстежень показують підвищений рівень прогестерону при вагітності, такий пацієнтці необхідно перебувати під ретельним наглядом лікаря.

2013-10-28 16:49:40

Запитує Анна:

Добрий вечір!
Прокоментуйте, будь ласка, результати гістології після вагітності, що завмерла. Вказують вони причину або тільки констатують факт?
При гістологічному дослідженні відзначається наявність тканин децидуальної оболонки і невеликого фрагмента ворсинчатого хоріона з хориальной пластиною. Децидуальної тканина густо інфільтрована лімфоцитами, нейтрофілами (в невеликій кількості), з великими вогнищами розшаровуючих крововиливів різної давності їх утворення. Базальний відділ децудіальной з вогнищами фибриноидного некрозу, дифузной інвазією вневорсінчатого трофобласта, в ендомітреальних сегментах матково-плацентарних артерій відзначаються повні гестаційні зміни. У парієтальної частини decidua міститься безліч маткових залоз з добре збереженим епітелієм. Хоріон представлений ворсинами мезінхемального і ембріонального типу, які покриті двошаровий епітелієм з явищами поліфераціі, між ворсинами міститися цітотрофобластіческіе острівці і вільні симпласти, по поверхні ворсин відзначаються цітотрофобластіческіе нирки. Більшість ворсин мають Аваскулярний, часто фіброзіроваться строму. Хоріальний оболонка фіброзіроваться, з вогнищами набряку.
Патологоанатомічний діагноз: порушення розвитку вагітності в ранньому терміні гестації; аномалія розвитку ворсинчатого хоріона, порушення васкуляризації, (виявлені зміни в децудіальной оболонці свідчать про порушення матково-плацентарного кровообігу, що призводять до часткової відшаруванні ранньої плаценти).
Заранее большое спасибо за ответ!
питання
1) чи треба проводити каріотипування подружжя, якщо ембріон # 2 з нормальним каріотипом?
2) чи треба проводити перед плануванням дослідження гормонів, якщо вагітність наступає швидко. Або гормони контролювати вже при настанні вагітності. Або відразу при настанні вагітності приймати прогестерон для підстраховки?
3) чи можлива ситуація, що склалася через низький ваги (я себе в такій вазі відчуваю добре і він у мене стабільний все життя, але 1 з лікарів говорив, що треба набрати вагу)?
4) чи треба проводити аналізи на АФС, якщо коагулограма перед обома вишкрібання в нормі?
5) З огляду на той факт, що після 1 вискоблювання місячні йшли по 10 днів. Це може бути ендометритом при нормальному узі, огляді і без будь-яких інших скарг? Чи можлива 2 ЗБ через цю причини?
6) чи можливий чоловічий фактор, якщо в спермограмме трохи підвищений рівень лейкоцитів, рухливість сперматазоідов трохи нижче норми, але при цьому їх набагато більшу кількість.
Дякуємо!

11 листопада 2013 року

Відповідає Даниленко Олена Григорівна:

Лікар акушер-гінеколог, к.м.н.

Добрий вечір Анна Відповіді на питання: 1) судячи з опису ПГЗ причина втрати вагітності сталася давно і треба думати на тлі запального процесу. Якщо це перша втрата вагітності то, думаю, необхідний курс комплексної протизапальної терапії, а обстеження кариотипа можна відкласти. 2) якщо вагітність наступає швидко, то причина завмирання НЕ ендокринна, а треба думати все таки воспалітельная.3) при нормальній вазі кількість естрогенів, що так само впливає на вагітність і виношування, стабільно, при зниженні ваги рівень естрогенів також знижено. 4) АФС і коагулограмма різні речі і не пов'язані між собой.5) Та 6) якщо чоловік страждає на простатит і не проводив курс лікування, то потрібно думати про персістерующей інфекції, яка передається від чоловіка дружині.

2009-09-17 10:34:44

Запитує Тетяна:

Добридень!
У мене зараз 14 тижнів вагітності. Дізналася про вагітність на терміні 3-4 тижні (показало узи), після ходила на прийом до лікаря, здавала ХГЧ, прогестерон і 17 Кс. Прогестерон був трохи знижений, а 17 кс підвищений в 2,5 рази, тому призначили 2 т. Дюфастона в день і 0,75 т. Дексаметазону в день, приймаю до цього дня. Після того, як дізналася про вагітність практично весь час знаходилася вдома і лежала, так порадила лікар, так як у мене болів живіт і 3 роки тому була завмерла вагітність на терміні 5-6 тижнів.
Багато читала про шкоду ліків на плід. Мене турбує інше: доки я не знала, що вагітна, лікувалася від молочниці, брала флуконазол 150 мг на початку лікування, і потім ще 150 через тиждень, ставила свічки "Ливарол" 5 днів. Зараз вважаю, що це якраз було десь на 1-3 тижні вагітності. Вагітність дуже бажана. Скажіть, будь ласка, як це могло відбитися на дитинку?
на 12 тижнях вже зробила узі, лікар сказав, що все в нормі, крім того, що незначний сегментарний тонус задньої стінки. Також в 12 тижнів здавала ХГЧ (результат 0,8 Мом) і Papp (результат 2,23 Мом). Зі своїм генетиком вдалося зв'язатися лише по телефону, вона сказала, що Papp злегка підвищений, але допускаються норми до 2,5 Мом, і що мій результат свідчить не про генетичне відхилення, а може свідчити про фетоплацентарної недостатності. Але узі нічого такого не виявило, при огляді гінеколог не бачить сильного тонусу, але живіт досі періодично тягне, то менше, то сильніше.
Будь ласка, прокоментуйте результати ХГЧ і Papp. �� чому досі тягне живіт? (На думку гінеколога явних причин на це немає). І чи могли погано вплинути на мого малюка медикаменти від молочниці, що я брала на ранньому терміні?
Заздалегідь величезне вам спасибі!
З повагою, Тетяна.

23 квітня 2010 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Доброго дня, Тетяно! Показники ХГЧ і ПАПП укладаються в межі норми. З огляду на нормальне УЗД від 12 тижнів - приводів для занепокоєння немає, протигрибкові препарати, прийняті на ранніх термінах негативного впливу на плід не надали. Ниючі больові відчуттів внизу живота можуть бути пов'язані з ростом матки і розтягуванням зв'язок в поєднанні з низьким порогом больової чутливості (якщо дійсно немає ознак загрози переривання вагітності, яка є основною причиною появи больових відчуттів в животі під час вагітності). Бережіть здоров'я!

2009-09-09 10:46:40

Запитує Тетяна:

Добридень!
У мене зараз 13 тижнів вагітності. Дізналася про вагітність на терміні 3-4 тижні (показало узи), після ходила на прийом до лікаря, здавала ХГЧ, прогестерон і 17 Кс. Прогестерон був трохи знижений, а 17 кс підвищений в 2,5 рази, тому призначили 2 т. Дюфастона в день і 0,75 т. Дексаметазону в день, прінмаем донині. Після того, як дізналася про вагітність практично весь час знаходилася вдома і лежала, так порадила лікар, так як у мене болів живіт і 3 роки тому була завмерла вагітність на терміні 5-6 тижнів.
Багато читала про вплив ліків на плід. Мене турбує наступне: поки я не знала, що вагітна, лікувалася від молочниці, брала флуконазол 150 мг на початку лікування, і потім ще 150 через тиждень, ставила свічки "Ливарол" 5 днів. Зараз вважаю, що це якраз було десь на 1-3 тижні вагітності. Вагітність дуже бажана. Скажіть, будь ласка, як це могло відбитися на дитинку?
на 12 тижнях вже зробила узі, лікар сказав, що все в нормі, крім того, що незначний сегментарний тонус задньої стінки. також в 12 тижнів здавала ХГЧ (результат 0,8 Мом) і Papp (результат 2,23 Мом). Зі своїм генетіокм вдалося зв'язатися лише по телефону, вона сказала, що Papp злегка підвищений, але допускаються норми до 2,5 Мом, і що мій езультатом свідчить не про генетичне відхилення, а може свідчити про фетоплацентарної недостатності. але узі нічого такого не виявило, при огляді гінеколог не бачить сильного тонусу, але живіт досі періодично тягне, то менше, то сильніше.
Будь ласка, прокоментуйте результитов ХГЧ і Papp. �� чому досі тягне живіт? (На думку гінеколога явних причин на це немає). І чи могли вплинути на плід медикаменти від молочниці, що я пінімала на ранньому терміні?
Заздалегідь оромное вам спасбо!
З повагою, Тетяна.

14 березня 2010 року

Відповідає Коноваленко Наталія Володимирівна:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії

Тетяна, здрастуйте!
По-перше, про прийнятих Вами ліках. Ливарол протипоказаний в 1 триместрі вагітності. Флуконазол у рекомендованих для лікування молочниці дозах не слід застосовувати під час вагітності, за винятком випадків, що протікають з підвищеною небезпекою розвитку важкої грибкової інфекції, якщо очікувана користь для матері перевищує ризик для плода. І все ж, незважаючи на можливий вплив на плід, використання флуконазолу не повинно було викликати якихось побічних ефектів. Взагалі ж завжди перед прийомом лікарських препаратів необхідно переконатися у відсутності вагітності, особливо при бажанні завагітніти.
Тепер про результати подвійного тесту.
На терміні 10-13 тижнів з метою генетичного скринінгу перевіряються такі показники як:
• вільна β-субодиниця хоріонічного гормону людини (вільна β-ХГЛ)
• PAPP-A (ПАПП-A) -він же пов'язаний з вагітністю плазмовий протеїн A
Розрахунок ризику аномалій плоду, проведений з урахуванням цих показників, називається подвійним біохімічним тестом 1 триместру вагітності. За допомогою цього тесту розраховується ризик наявності у плода синдрому Дауна і синдрому Едвардса. Крім того, визначення РРР-А в акушерстві використовується для виявлення ризику загрози викидня, зупинки розвитку вагітності, синдрому Корнелії де Ланж (характеризується відставанням розумового і фізичного розвитку, формуванням вад серця і кінцівок, особливими рисами обличчя).
Також з'ясувалося, що жінки з низьким рівнем PAPP-A на ранніх термінах вагітності відносяться до групи ризику важких форм пізнього токсикозу. Точність тесту підвищується при включенні в розрахунки результатів УЗД, зробленого в терміни 10-13 тижнів вагітності. Результати таких розрахунків набагато більш точні, ніж розрахунки ризику на підставі тільки біохімічних показників або тільки на підставі результатів УЗД.
Якщо результати подвійного тесту вказують на приналежність пацієнтки до групи ризику хромосомних аномалій плода, для дообстеження жінці може бути запропонована біопсія ворсин хоріона.
На терміні 14 - 20 тижнів, вважаючи за останньої менструації (рекомендується - в 16-18 тижнів) проводиться дослідження крові на наступні біохімічні показники:
• Загальний ХГЛ чи вільна β-субодиниця ХГЛ
• АФП - α-фетопротеїн
• вільний (некон'югований) естріол
За цими показниками розраховуються ризики наявності синдрому Дауна, синдрому Едвардса і дефектів нервової трубки (незарощення спинно-мозкової каналу і аненцефалія).
Що стосується меж норми для показників в МОМ - у Вашому випадку вони відповідають інтервалу від 0,5 до 2,5. Тобто обидва показники у Вас Вас в нормі.
Так що запідозрити хромосомні аномалії можна при зниженні рівня РАРР, чого у Вас, Тетяна, немає. Однак, Ваш показник, хоча й укладається в межі норми, але вище 2. Це може свідчити про загрозу викидня. Про це ж сигналізують і болі внизу живота. Підвищення рівня цього гормону може говорити і про низьку плацентації при відсутності іншої патології.
Можливо, дози прийнятих Вами препаратів недостатні для нормалізації тонусу матки і їх треба скоригувати. У будь-якому випадку треба порадитися з лікарем. Запитайте поради у іншого лікаря. Одна думка - добре, а два - ще краще. Дійте! Успіхів!

2014-03-19 15:01:50

Запитує Світлана:

Добрий день.
У червні 2011 року на терміні 29 тижнів мені провели ЕКС (причина - дистрес плода по УЗД, порушення серцевого ритму). Народився хлопчик, 650 гр., 29 см. Через 5 днів помер.
За результатами гістології дитини і плаценти був озвучений діагноз - внутрішньоутробна інфекція герпетичного генезу. Всю вагітність 1 раз на місяць з'являвся герпес на губах. Оскільки він був у мене і до вагітності, то гінеколог сказав, що дитині він нічим не загрожує. Починаючи з 22 тижнів (тобто з другого планового УЗД) ставили затримку розвитку, порок серця, маловоддя. Через можливу генетичної аномалії я погодилася на кордоцентез, результат - нормальний чоловічий каріотип.
Після того, що сталося були здані аналізи:
1) Обстеження на TORCH-інфекції - носій ВПГ 1 типу, цитомегаловірусу і вірусу Епштейна-Барр.
2) Аналізи на гормони (прогестерон, пролактин, лютеїнізуючий гормон, ФСГ, ДГЕА-сульфат) - норма
3) Аналізи на антифосфоліпідний синдром: антитіла до фосфоліпідів, антитіла до кардіоліпіну - відсутні, вовчаковий антикоагулянт - норма
4) Гормони щитовидної залози - виявлено аутоімунний тиреоїдит з гіпотиреозом легкого ступеня
5) Коагулограма - норма
6) Каріотипування мене і чоловіка - нормальні генотипи
Тобто ризики при настанні вагітності - віруси, гіпотиреоз і резус конфлікт (у мене 3 «-», а у чоловіка - 2 «+»). Тому за графіком, затвердженим моїми лікарями, я контролювала всі ці ризики - кров на ПЦР вірусів, гормони щитовидки і антитіла по резус-фактору.
На самому початку другої вагітності (липень 2013 року) на терміні 5-6 тижнів в крові одноразово був виявлений ВЕБ, після проведеного лікування - більше не проявлявся, як і ВПГ з ЦМВ. За щитовидці і резусу - все було в нормі.
Вагітність протікала без ускладнень, все скрининги і 2 планових УЗД (в 10 тижнів і 19 тижнів) - все в нормі. Була єдина застуда в 26,5 тижнів (легке нездужання, нежить, температура 37,1). З огляду на мою минулу ситуацію, мені було призначено контрольне УЗД в 27 тижнів. І знову - затримка розвитку 2-3 ступеня, термінова госпіталізація в стаціонар. У день надходження в пологовий будинок мене тієї ж ночі перевели в реанімацію, тому що розвинувся важкий гестоз (тиск 170/120 + білок в сечі 2,6-3г, доходив до 6 один раз, набряки). Я була на прийомі у гінеколога за 10 днів до цього, тиск і білок були в нормі. В першу вагітність гестозу не було. Дотягли нас до 29 тижнів, планове кесареве. Народилася дівчинка, 770 гр, 31 см. На жаль, через місяць вона також померла. За результатами розтину і гістології дитини причиною того, що сталося знову названа внутрішньоутробна інфекція, особливо підкреслена гіпотрофія дитини.
Як таке могло статися? Адже ПЛР нічого не виявляла, крім випадку ВЕБ на початку вагітності. Але тоді ВУІ проявилося б набагато раніше ... Чи міг гестоз спровокувати інфікування? Або діагноз ВУІ ставиться, коли точно не можуть сказати причини? (Є така думка - треба ж щось написати у висновку про смерть ...)
Також в пологовому будинку мені порадили здати аналіз на генетичні мутації гемостазу (8 показників). Результат - мутація Серпіна 1 (PAI-1) (антагоніст тканинного активатора плазміногену) по гомозиготному типу 4G / 4G - підвищений ризик гіпоксії, затримки внутрішньоутробного розвитку, важкого гестозу. Всі інші (F2-протромбин, F5, F7, F1 3A1, FGB - фібриноген, ITGA2-α2 интегрин, ITGB3-b интегрин) - нейтральний генотип.
Чи можна вважати причину ЗВУР знайденої? Або для цього повинна бути мутація одночасно декількох генів?
Як Ви вважаєте, чи потрібно проводити додаткові дослідження? З приводу наявності мутації Серпін-1 - чи треба приймати препарати до вагітності (які?) Або вже після настання вагітності йти до лікаря (до якого - гінеколог? Терапевт? Гематолог?) За призначеннями? Дякуємо

21 березня 2014 року

Відповідає Корчинська Іванна Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії

Світлана, Ваш випадок непростий і віртуально робити які-небудь висновки складно. Однак, у Вас на руках повинні бути укладення патологоанатомів із зазначенням причини смерті і можливих збудників, обстеження підлягає як плацента, так і новонароджений.
Вказати діагноз, що називається, "зі стелі", неможливо.
Тому спочатку Вам слід з усіма обстеженнями звернутися до інфекціоніста. Крім того, Ви самі можете проаналізувати, що мутація Серпіна 1 може призводити до всього того, що з Вами сталося.
Другим Вашим кроком має бути похід до генетика, я не готова радити щось з питання мутацій гемостазу, це вузька спеціалізація.
Всього доброго, тримайтеся!

2013-04-16 13:43:32

Запитує Катерина:

Добридень ! Катерина, 26 років .Ізначально у мене не було нормального чіткого циклу. Тестостерон був підвищений (волосатість). Матка - гіпоплазія. З 13 до 18ти років важила 55-57 кг.
Значить перший раз ц мене була затримка півроку в 19 (схудла за 1 десь на 6-8 кг), до 49-47. Пила Дюфастон і естрогени в гелі втирала, допомогло.
Потім важила приблизно до 52. Більш менш нормально все було.
Взимку 2010 почала боліти яєчники.
Потім влітку 2010 дуже схудла, до 43 ... Пила восени 3і міс. Діані. Місячні йшли. Перестала пити - перестали. Потім знову була затримка десь 3і міс. (Зима-весна 2011). Пила 1 упаковку Примолют - нор. Пішли. І потім з травня 2011 не було. Пила Мастодинон, вітамін Е. Викликала тільки прийомом Джес в липні 2012. Пила 3і міс. Перестала пити, ні. З листопада 2012 знову затримка. УЗД щитовидки хороше.
Влітку 2010 у нас здавала горомни:
_ Пролактин 11,89 нг / мл
- ЛГ 2,5 мМО / мл
-ФСГ 4,5 -
- прогестерно 1,51 нг / мл
- естрадіол - 37,36
-тестостерон заг. - 2,31 нмоль / л (перевищений.)
Тут здавала аналізи в квітні 2012:
ФСГ - 3,4 мМО / л
ЛГ 2,2 -
Прогестерон 11,3 нмоль / л
Естрадіол 35,8 пг / мл
тестостерон - 3,4 нмоль / л
ДЕА-с 7,9 мкг / мл
У 2012 році до квітня важила 45-47. А потім по-тихоньку поправилася. і після літа важу 50-52. При такій вазі у мене місячні раніше були ....
Про всяк випадок уточнюю про вагу в різний час. Просто, мені здається. Зараз він серйозної ролі не грає, я вже не така худа. Але те, що тоді дуже схудла, спровокувало збій ...
Лікар, до якої я зверталася сказала, що у мене порушення центр. генезу (нерв. системи). Вообщем. що це складно. Є порушення з сном, тривожність (в тому році особливо). Настрої часто немає, буває, не хочеться посміхатися (особливо коли втома). Часто буває стан непрацездатності, сонливості. (Напевно, як при зниженому тиску) ... Мої симптоми лікар в тому році говорила властиві при такому порушенні.
Через підвищених андрогенів останні роки дуже жирна шкіра (розвинувся себорейний дерматит), волосся росте на підборідді, вилицях (природ., На сосках, зона бікіні). У червні дуже вискакували великі прищі на вилицях. І після закінчення прийому Джеса (в жовтні, листопаді 2012).
ЗАМОВЛЕННЯ №: 04D1-945B-644184552 ЗАМОВНИК: ТОВ "Здоров'я"
Місце взяття біоматеріалу: 10578 - ЛП на Невському, 136
Вік: 26 років
ПАЦІЄНТ: Прізвище: НЕРОВІЧ
Зразок №: EX-01-150313-01539 1057800000002845
Середня порція ранкової сечі 15.03.2013 11:57:10 15.03.2013 15:44:26
15.03.2013 19:38:50
Назва / показник Значення Референсні значення *
Загальний аналіз сечі Реакція 6.5 5.0 - 7.5
Білірубін не виявлено або в невеликих кількостях не виявлено
Питома вага 1.025 1.005 - 1.025 Білок не виявлено не більше 30 мг / дл
Глюкоза не виявлено не виявлено
Уробіліноіди 0.2 Ед / дл 0.2 - 2.0
Кетони не виявлені не більше 15 мг / дл нітрити не виявлені не виявлені
Реакція на кров не виявлено не виявлено або сліди
Лейкоцити не виявлені не виявлені або сліди Мікроскопія осаду сечі
Колір від світло-жовтого до янтарно-жовтого солом'яно-жовтий
Запах нерезкий нерезкий специфічний специфічний
Прозорість прозора прозора
Епітелій: плоский (в п.зр.) 1-2-3 0 - 5
Епітелій: перехідний (в п.зр.) 0 0-1 в п.зр.
Епітелій: нирковий (в п.зр.) 0 відсутній
Лейкоцити (в п.зр.) 3-2-3 М - 0-2 в п.зр .; Ж - 0-4 в п.зр.
Еритроцити: незмінені (в п.зр.) 0-0-1 0-4 в п.зр.
Еритроцити: змінені (в п.зр.) 0-0-0 відсутні Солі немає ні
Бактерії немає ні Дріжджоподібні гриби немає ні
Слиз 1+ до 1+
Звіт створено: 15.03.2013 19:41:16
ЗАМОВЛЕННЯ №: 623E-3629-198803437
ЗАМОВНИК: ТОВ "Хеликс Норд-Вест"
Місце взяття біоматеріалу: 10963 - ДЦ на Карпівці
Вік: 26 років
ПАЦІЄНТ: Прізвище: НЕРОВІЧ КАТЕРИНА
Стать жіноча
Зразок №: EX-01-250213-06423 1096300000009844
венозна кров
25.02.2013 19:43:57
25.02.2013 20:55:43
25.02.2013 23:24:31
Назва / показник Значення Референсні значення *
Тиреотропного гормону (ТТГ)
Концентрація 2.17 мкМЕ / мл 0.35 - 4.00
Тироксин (Т4) вільний
Концентрація 0.81 нг / дл 0.80 - 1.76
Антитіла до тиреоглобуліну
Концентрація * - Референсні значення наводяться з урахуванням віку, статі, фази менструального циклу, терміну вагітності.
Звіт створено: 25.02.2013 23:25:26
Березень 2012
ДГА-S 7.4 М відлуння 0,3 Домінантний фолікул 2 см
Як відрегулювати місячні ????

22 квітня 2013 року

Відповідає Дика Надія Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Добрий день. Ви несерйозно ставитеся до самої себе, потрібно любити себе кохану. Вас необхідно обстежити і все потрібно починати з початку. Обов'язково перевірити гормони щитовидної залози - можливо є гіпофункція, МРТ або КТ голови з контрастуванням. Крім цього необхідно перевірити наднирники.
Якщо призначаються контрацептиви, то це повинен бути тривалий прийом, а не 1 - 2 місяці. Можливо присутній вроджена патологія, яку необхідно визначити і коригувати, але це необхідно робити постійно. Це може не виліковуватися, а підтримуватися, для того, щоб жінка могла завагітніти, народити здорових дітей. Тому якщо Ви приймаєте контрацептиви, то їх необхідно приймати дуже тривалий час. Особливо ті які використовуються з лікувальною метою. Не повинно звучати: "я закінчила прийом Джазу", Ви його повинні приймати тривалий час. Але, бажано перед черговим початком прийому контрацептивів або інших препаратів - всебічно обстежитися і з'ясувати причину себореї, надлишкової оволосенения, жирної шкіри ... Адже можливо що це вроджена патологія, з якою доведеться боротися довго і потрібен контроль, корекція протягом Вашого життя. Вам необхідно звернутися на прийом до гінеколога - ендокринолога. Обстежитися потрібно в ендокринній диспансері. Тому, що ан. сечі і гормонів щитовидної залози в Вашій ситуації вкрай недостатньо, щоб поставити діагноз або підозрювати справжню причину себореї, гірсутизму, акне

2008-05-21 20:26:55

Запитує Ольга:

Доброго дня! Допоможіть, будь ласка, розібратіся! У серпні 2007 року на 8 тижнів вагітності у мене розвинулося кровотеча, на УЗД сказали, що завмерла вагітність ... було вишкрібання! Взагалі вагітність протікала на тлі стресу і підвищеного тонусу матки, брала папаверин, вітамін Е 200 і магній + В6.Сказалі, що в перший раз таке буває, перевірити інфекції! Я перевірила на торч-інфекції та імуноглобуліни, і ПЛР, і РИФ ... все було в нормі! Так само я здала кров на пролактин 253мМЕ / л ... теж в межах норми! У следуюший раз я завагітніла в кінці лютого 2008, але за 5 днів до затримки, коли ще не знала про вагітність, захворіла на ангіну і брала ципрофлоксацин, ібупрофен і Парацитамол! Все було нормально, тільки я весь час боялася, що трапиться знову, що і минулого разу! Лікар з 5 тижні призначила прогестаген, гомеопатичні свічки! Я все принемать, на 10 тижні пішла на УЗД, а там завмерла вагітність на 5-6 тижні! Під час гістологічного дослідження без особливостей, все вкладалося в "норму" того терміну! Лікар сказав, що швидше за все причиною цього разу стала ангіна з антибіотиками, але про всяк випадок сказав перевірити пролактин, естрадіол, тестостерон, прогестерон, Т3, Т4, і ТТГ, пройти з чоловіком кариотипирование! Менструальний цикл завжди був регулярний (26 днів), була мастопатія. Що б ви ще порадили? Я сама інтерн - невропатолог ... начиталася вже стільки з цього приводу !!!! Не знаю, як посупіть, щоб більше цього не повторилося! Ніколи не думала, що зі мною таке трапиться! І ще я хотіла запитати ... я хочу завагітніти знову, знаю, що якщо все буде в порядку з аналізами, можна вагітніти через пів року! Але мій чоловік моряк і їде ччуть раніше ... що якщо я завагітнію через 5 місяців? Це небезпечна?

03 червня 2008 року

Відповідає Бистров Леонід Олександрович:

лікар гінеколог-репродуктолог вищої категорії, завідувач гінекологічнім відділенням

Добридень, Ольго! Думаю, як лікаря, мені буде простіше Вам все пояснити в двох словах: тільки після повного обстеження, по виключенню всіх відомих причин невиношування вагітності та їх усунення можливо планування чергову вагітність. І «не прив'язуйте" це все до від'їзду чоловіка, треба серйозно обстежитися, в нашому Центрі на це йде близько року, а до того часу надійно оберігатися. Тому Ваша поспіх зовсім не виправдана і ще -обследоваться потрібно в спеціалізованому центрі, а не в звичайній жіночій консультаціі.Могу нагадати основні причини НБ: анатомічні, гормональні, генетичні, інфекції, імунологічні, нерідко може бути поєднання несколькіх.Ето все серйозно.

Читати далі

Позаматкова (ектопічна) вагітність - розвиток зародки поза порожніною матки. Найчастіше (почти в 97% віпадків) вона локалізується в матковій трубі (трубна вагітність).

Читати далі

Кров на ХГЧ

Одним з найбільш вживаних и широко відоміх методів ранньої діагностики вагітності є тест на вагітність, Заснований на віявленні в сечі хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ).

Читати далі

ендокрінне безпліддя

Безплідній шлюб - це Відсутність вагітності в течение 1 року у подружжя дітородного віку за умови регулярного статево життя без! Застосування будь-якіх ЗАСОБІВ контрацепції.