Досить часто вагітні чують лікарський вердикт - «коротка шийка матки». Ця поширена проблема може стати причиною викидня і передчасних пологів, так як укорочена шия, не здатна витримати вагу плода, розкривається. Після постановки діагнозу потрібні термінові заходи, і, за умови регулярних оглядів і ультразвукових досліджень, лікар може призначити своєчасне лікування.
Коротка шийка матки при вагітності є симптомом ІЦН
Причини і симптоми укорочення шийки матки:
Коротка шийка матки - прояв ІЦН. Крім укороченою довжини, при даній патології шийка стає м'якою, а її зів відкривається. Подібні симптоми часто виявляються на терміні від 15 до 20 тижня вагітності. Саме в цей період вага плода стрімко зростає, що не може не відбитися на навантаженні, яку відчуває маткова шийка. Як говорилося раніше, патологію можна розпізнати при огляді та УЗ-дослідженні. Сама вагітна може так само помітити деякі симптоми, наприклад, поява рясних виділень рідкого або навіть кровянистого характеру. Однак виділення бувають далеко не у кожної майбутньої матусі з істміко-цервікальної недостатністю.
Причин, за якими шийка матки коротшає, досить багато. Серед них можна назвати травматичні ушкодження шийки в минулому - при пологових розривах шийки, конізації, медичному аборті, використанні акушерських щипців в попередніх пологах. Багатоплідна вагітність, багатоводдя, великі розміри плоду обтяжують ситуацію.
В окремих випадках істміко-цервікальна недостатність обумовлена гормональними порушеннями, і тоді вкорочення шийки матки починається ще на ранніх стадіях вагітності.
Майбутні матусі, в анамнезі яких є вказівки на травми шийки матки або викидні на другому і третьому триместрі вагітності, повинні перебувати під ретельним наглядом фахівців.
Ступеня укорочення шийки матки
Профілактика і лікування укорочення шийки матки:
Розмова про профілактику короткої шийки матки може бути розпочато ще задовго до настання вагітності. Як відомо, одна з причин ІЦН полягає в абортах, попередити які допоможе система надійної контрацепції. Другий рядком профілактичних заходів можна озвучити регулярні гінекологічні огляди. І, звичайно ж, планування вагітності - це основа здорової вагітності і запорука благополучних пологів. Особливо ретельно до цього питання повинні підходити жінки з мимовільно перервалася вагітністю в минулому.
Діагноз короткої шийки матки вимагає лікування. Обсяг втручання обумовлений наявністю розкриття маткового зіву, а також терміном гестації. Є два способи лікування: постановка акушерського розвантажує пессарія і накладення шва на шийку. Якщо термін гестації не досяг 27 тижні, вибирають лікування накладенням циркулярного шва. Навіть якщо матковий зів вже відкритий, шви допоможуть зберегти вагітність. Чим раніше буде накладено шов на шийку, тим вище шанси на благополучний результат. Акушерський пессарий, або кільце, в більшій мірі виконує профілактичну роль. Його використання доцільне, коли розкриття шийки матки немає. Цей консервативний метод також досить ефективний.
При наявності гіпертонусу матки може спостерігатися прискорення дозрівання шийки матки, тому вагітній прописують препарати, що зменшують напругу матки. Допоможе також бандаж для вагітних і обмеження фізичної активності.
Циркулярний шов знімають в разі відходження навколоплідних вод і початку пологової діяльності. Виник маткова кровотеча також є показанням до екстреного зняття шва з шийки. Якщо до 38-го тижня нічого з перерахованого не відбудеться, то шов знімають в плановому порядку. При запланованому кесаревому розтину шов взагалі не потрібно видаляти.
Пам'ятайте, що істміко-цервікальна недостатність - це досить серйозний стан, однак при дотриманні лікарських рекомендацій ви зможете доносити вагітність і народити здоровенького міцного малюка!
