Гестоз: набряки, підвищення тиску під час вагітності, нефропатія, надлишкова надбавка ваги, білок в сечі. Прееклампсія. HELLP-синдром

зміст

Вагітність 26 тижнів. Була вчора на прийомі у лікаря і надбавка у вазі склала 1,5 кг за 15
днів,> до цього за два тижні була надбавка тільки 400 м> до вагітності при зростанні 1,71 весела 53,5, зараз 58,6. Тобто за всю> вагітність 5,1 кг. Лікар вирішила посадити мене на дієту> Набряків немає, самопочуття хороше, результати аналізів крові і сечі теж> гемоглобін 112.

Дійсно, це дуже велика надбавка у вазі за 2 тижні. Якщо раніше таких надбавок не спостерігалося, значить, щось сталося саме зараз, тому аналізи ще не встигли це показати. Вам потрібно зробити УЗД, визначити відповідність розмірів плода терміну, стан плаценти, кількість вод. Крім того, потрібно протягом тижня (як мінімум) вести щоденник випитого: в одній колонці листочка записуєте скільки за день випито рідини (з урахуванням ваги яблук, огірків, будь-яких фруктів, супів, води, якої ви запиваєте вітаміни, всього-на-всього рідкого) . В іншій колонці - скільки за день виділено сечі (незручно, але постарайтеся за день користуватися мірної банкою. Наприклад, літрової .. Набирається, спорожняєте, знову набираєте. Приблизно вимірюєте. Якщо випито більше, ніж виділено - це і їсть Ваші приховані набряки. В будь-якому випадку, кількість випитої рідини вже пір обмежувати. до 1 чашки вільної рідини в день. Решта - в складі фруктів, супів, овочів.

Но-шпа - розслабляючу речовина. Розслаблює судини і тонус матки покращує кровообіг плаценти. курантил зменшує згортання крові. Вам призначили лікування плацентарної недостатності. Може бути його доведеться доповнити

Моя дружина чекає дитину. Орієнтовно пологи повинні відбутися в середині квітня. Ще до пологів у неї були підозри на ерозію шийки матки і якусь інфекцію (спостерігаються рясні брудно-жовті виділення). На першій стадії пологів були два випадки втрати свідомості та постійне знижений тиск (вересень-грудень). УЗД дає хороший стан плода і внутрішніх органів. Зараз у неї спостерігається підвищений тиск, набряк ніг і низу живота, болі в нирках, який тягне почуття внизу живота і загальна слабкість. Виділення стали більш інтенсивними. Що це може бути?

Це називається гестоз - ускладнення вагітності. Їй потрібно терміново лягати в пологовий будинок, там її підготують, знизять тиск і вирішать питання про термін пологів. При гестозі дитина страждає через високого тиску матері, до нього не приходить кисень. Поки цього не видно на УЗД, але допускати того, щоб стало видно, не можна. Крім того, ситуація небезпечна для самої жінки з урахуванням порушення роботи нирок (набряки, тиск).

Вагітність 18 тижнів. УЗД на цьому терміні показує-1.Плацента- передня, дно, товщина норм., Структурність 0; розташована на 38 мм вище внутрішнього зіва. 2. по задній стінці матки освіту середньої ехогенності (35х37мм) - (локальний тонус миометрии) .Однією лікарі вважають, що це проста "загроза", інші-міома. Призначено простежити в динаміці для виключення міоматозного вузла. Чи можна дізнатися Вашу думку? В профілактичний курс загрози включени- папаверин і курантил на 14 днів по 1т.х3р. в день. У розділі безпеки ліків прочитала негативну думку про ці препаратах. Ваші рекомендації з профілактичного курсу загрози? І ще. Підкажіть, як краще і безпечніше боротися з набряком (призначений еуфілін по 1т.х3р.в день). Всі інші обстеження і аналізи в нормі.

За вашим описом, більше схоже на загрозу (спазм міометрія). Плацента розташована низько, що може свідчити про підвищений рівень чоловічих гормонів. Вам потрібно здати добову сечу на 17-КС (чоловічі статеві гормони, якщо вони виявляться підвищеними, то загроза викликана саме цим). У будь-якому випадку загроза переривання вимагає дотримання постільного режиму, прийому метаболічної терапії (вітаміни), но-шпи по 1-2 таб. 3 рази на день (замість папаверину). А ось свічки з папаверином в пряму кишку можна. Для призначення курантила потрібні свідчення: підвищене згортання крові. Якщо Ви здавали такий аналіз, і свідчення є, то прийом курантила можливий під контролем цього ж аналізу (щотижня перездавати до нормалізації показників). Боротьба з набряком - це споживання меншої кількості рідини. Заведіть "щоденник прийому рідини". В одну графу пишіть весь обсяг споживаної рідини (враховуючи воду, чай, соки, фрукти, супи, овочі, воду для запивання таблеток. Наприклад, 11 велике яблуко - це 150-200 мл води (за вагою яблука)). У другу колонку заносите кількість сечі, що виділяється (мочіться в баночку з точно відомим об'ємом, потім виливайте). ведіть такий щоденник протягом декількох діб, подивіться баланс. Та цифра, на яку обсяг випитого більше обсягу виділеного, - це обсяг води, що залишається у Вашому організмі у вигляді набряків. Реально в вашому терміні обсяг рідини, що випивається (крім каш, фруктів і супів - саме рідина - чай, кефір і т.д.) не повинен перевищувати 1чашкі!
Постійно спостерігайтеся у лікаря. Краще до з'ясування причин загрози полежати в стаціонарі.

Вагітність 20 тижнів. Аналізи сечі: 1 білок 0,027; 2 - 0,020; 3 - 0,030. Здала аналіз сечі по Нечипоренко - лейкоцити в нормі. Захворювань нирок ніколи не було. Порадьте, будь ласка, чи треба щось ще перевіряти, робити якесь додаткове обстеження для визначення причини появи білка, або ці показники незначні і не варто хвилюватися. Мій лікар-гінеколог пояснює це моїм харчуванням, хоча я дуже стараюся дотримуватися дієти. Тиск до вагітності 110/70, тепер 120/80, 130/80. Це тиск нормальний або вже підвищений? Мій лікар пояснює це моїм віком (мені 34 роки).

Рівень білка в сечі дійсно не такий високий і тиск підвищений не суттєво. Однак це є відхиленням від норми зване гестозом (токсикозом другої половини вагітності). Несприятливим є поява цих симптомів на такому ранньому терміні. Зазвичай подібні ускладнення виникають після 34 тижнів вагітності. Ранній початок гестозу підозріло на наявність захворювання нирок. Звичайно ж, слід обстежитися більш повно. Добре б порахувати втрату білка за добу (для цього збирають добову сечу, тобто цілий день). Бажано зробити пробу Зимницкого, на жаль виконати її в амбулаторних умовах складно. Слід стежити за своєю вагою. За тиждень Ви не повинні набирати більше 300 грамів. При наявності гестоза, як правило, страждає і плід, порушується його кровопостачання, а значить доставка поживних речовин і кисню. Так що після обстеження необхідно провести терапію, як гестозу, так і стану плода.

У мене друга вагітність, термін 27-28 тижнів. За час вагітності додала 8 кг, але до вагітності мій вага була трохи нижче норми для мого зросту. У перший час набирала вагу повільно, навіть дозволяли "їсти все підряд". Але в останній місяць надбавка стала очевидною. За останню і передостанню тижні додавала майже по кілограму. Мені прописали спочатку сечогінний (толокнянку, брусничний лист), потім - додатково вітамін Е. Оскільки я продовжую набирати вагу, при останньому візиті лікар в районній жіночій консультації поставила діагноз: "Водянка вагітних", хоча набряків не те що немає, вона навіть не дивилася ноги. Я розумію, що у них інструкція, якщо надбавка більше 500 гр. в тиждень, і так кілька разів поспіль - треба ставити діагноз. Записали "відмова від госпіталізації через маленьку дитину". Мабуть, за інструкцією покладається пропонувати госпіталізацію при такому діагнозі. Але крім ваги немає нічого - ні набряків, ні білка, тиск в нормі. Лікар прописала мені Трентал і Метіонін. При Трентал я прочитала, що протипоказанням до його прийому є вагітність. Крім цього, в показаннях до застосування цього препарату я не знайшла нічого з того, що відносилося б до мене. У Метіоніну такого протипоказання немає, але як побічні ефекти вказуються нудота і блювота. Поки ліки ці не п'ю.

Складно на відстані, керуючись даними Вашого листа, компетентно відповісти на питання. Набряки бувають прихованими. Перевірте, чи не стало Вам мало Ваше обручку, чи не залишаються у Вас сліди від взуття чи білизни. трентал дозволений для застосування у вагітних після 12 тижнів. Він призначений для поліпшення кровообігу в плаценті, оскільки при таких захворюваннях як водянка вагітних страждає плацентарний кровотік. З'ясувати в якому стані знаходиться плацента і плід, можна пройшовши УЗД, при УЗД з доплером з'ясовується стан плацентарного кровотоку.

Як ефективно позбавлятися від набряків кінцівок під час вагітності?

Мабуть, у Вас водянка вагітних, початкова стадія пізнього токсикозу вагітності. Лікування подібного захворювання проводитися лікарем.

Як лікувати пізні гестози вагітних?

Поняття «пізні гестози» включає кілька захворювань (від водянки вагітних до еклампсії). По суті, це стадії одного процесу. Терапія залежить від стадії хвороби.

Хотіла б дізнатися що таке Прееклампсія.

Прееклапсія - одна зі стадій пізнього токсикозу вагітних (ОПГ - гестоза, нефропатії). З раннім токсикозом нічого спільного не має. Основні симптоми - набряки, підвищення тиску, виділення з сечею білка. Теорій виникнення ОПГ - гестоза багато, але суть захворювання полягає в тому, що спочатку нирки, а потім і серцево-судинна система, печінка вагітної не справляються з підвищеним навантаженням і починають "відмовляти". Легкі ступеня гестозу лікуються в жіночій консультації, середня і важка - тільки в пологовому будинку.

Будьте ласкаві, якщо можливо, відповісти - в які терміни гестації переважно розвивається HELLP-синдром?

HELLP - синдром, в спрощеному розумінні, один з крайніх варіантів розвитку ОПГ - гестозу (нефропатії вагітних). Розвивається, в більшості випадків, після 30-го тижня вагітності.