В результаті конфлікту з міністерством охорони здоров'я РФ Міжнародна благодійна організація "Лікарі без кордонів" припиняє свою діяльність в Росії Через це тисячі хворих на туберкульоз можуть бути приречені на вірну смерть, вважають представники організації
Організація, "Лікарі без кордонів", брала участь в діяльності по контролю над туберкульозом в пенітенціарній системі Кемеровської області
З самого початку роботи в пенітенціарній системі лікарі зіткнулися з великою кількістю хворих з резистентної форми туберкульозу, яка не піддається лікуванню за допомогою протитуберкульозних препаратів першого ряду
В кінці 2002 року був розроблений план лікування хворих з полі-резистентної форми туберкульозу, заснований на рекомендаціях ВООЗ, так званий DOTS-Plus. Навесні 2003 року МОЗ відхилив цей проект
В результаті конфлікту з міністерством охорони здоров'я РФ Міжнародна благодійна організація "Лікарі без кордонів" припиняє свою діяльність в Росії. Через це тисячі хворих на туберкульоз можуть бути приречені на вірну смерть, вважають представники організації.
До редакції NEWSru.com надійшов лист, спрямоване Генеральним директором "Лікарів без кордонів", доктором Тіною Десошуар заступнику начальника ГУВП Мін'юсту Росії, генерал-лейтенанту внутрішньої служби А.С.Кононцу, заступнику міністра охорони здоров'я РФ Р.А.Халфіну, начальнику ГУВП по Кемеровської області В.С.Должанцеву і заступнику губернатора Кемеровської області К.С.Курілову.
Шановні панове. Починаючи з 1996 року на запрошення ГУВП по Кемеровській області, наша організація, "Лікарі без кордонів", брала участь в діяльності по контролю над туберкульозом в пенітенціарній системі Кемеровської області. З 2001 року ми також проводили активну роботу в цивільному секторі Кемеровської області. У тісній взаємодії c російською владою з червня 1996 по червень 2003 року понад 10 000 хворих на туберкульоз отримали лікування згідно зі стратегією, рекомендованої ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я - прим. Ред.). Крім надання протитуберкульозних препаратів, необхідних для лікування цих хворих, ми також допомагали в постачанні пацієнтів продуктами харчування, в ремонті закладів охорони здоров'я, забезпечували витратними матеріалами лабораторії, а також повністю відремонтували і обладнали лабораторію колонії для туберкульозних хворих N33 у м Маріїнську. Ми також брали активну участь в розробці обласної програми по боротьбі з туберкульозом.
З самого початку роботи в пенітенціарній системі лікарі зіткнулися з великою кількістю хворих з резистентної форми туберкульозу, яка не піддається лікуванню за допомогою протитуберкульозних препаратів першого ряду. З метою надання ефективного лікування таким хворим, ми прийняли рішення допомогти нашим російським колегам у боротьбі з цією формою туберкульозу. Багато що з того, що ми зробили в цьому відношенні, демонструє нашу відданість і наш внесок. Ми почали працювати в цивільному охороні здоров'я з тим, щоб допомогти в розробці повноцінної, послідовної стратегії боротьби з туберкульозом як в цивільному секторі, так і в тюрмах. Ми допомогли розробити механізми продовження лікування звільняються укладених через систему соціальної підтримки. Ми подали заявку в Комітет Зеленого Світла для отримання препаратів другого ряду за зниженими цінами. Ми сприяли реєстрації в Росії протитуберкульозних препаратів (PASER). Ми відремонтували лікарняні відділення, постачали обладнанням лабораторії, закупили препарати другого ряду ...
В кінці 2002 року спільно з Кемеровської владою ми розробили всебічний план лікування хворих з полі-резистентної форми туберкульозу, заснований на рекомендаціях ВООЗ, так званий DOTS-Plus. У грудні 2002 року обласна адміністрація вислала цей проект в міністерство охорони здоров'я для узгодження. Навесні 2003 року ми були проінформовані про те, що Міністерство охорони здоров'я відхилив цей проект.
Нас проінформували про те, що схеми лікування, пропоновані в проекті, суперечать інструкціям Російського фармакологічного комітету. Нам було запропоновано переглянути документ, що було зроблено за підтримки провідних російських фахівців в області лікування туберкульозу. Цей новий проект не міняв суті методів лікування, які відповідають рекомендаціям ВООЗ.
Проект отримав письмове схвалення від ЦНІІТ, що має угоду про кураторства з ГУВП, а також від Новосибірського інституту туберкульозу, відповідального за нагляд над ситуацією з туберкульозом в Кемеровській області. У червні ц.р. ГУВП знову направив проект на розгляд МОЗ. У вересні МОЗ відхилив проект вдруге. Зазначені причини мають посилання на російське законодавство, яке забороняє тривале використання деяких протитуберкульозних препаратів другого ряду. Для того, щоб діяти у відповідності з існуючими законодавчими нормами, нам пропонують застосовувати схеми лікування резистентного туберкульозу, цілком і повністю суперечать стратегії, рекомендованої ВООЗ, якою необхідно слідувати, щоб забезпечити пацієнтам адекватне лікування.
У зв'язку з усіма перерахованими вище пунктами, ми вирішили припинити свою участь в діяльності по контролю над туберкульозом в Кемеровській області. Наша організація не може і не буде брати участь в процесі лікування, з методами якого ми принципово не згодні. І не через цього незгоди, а внаслідок того, що ми не можемо застосовувати стратегію лікування, що не вилікує хворих.
Прийняти це рішення було дуже важко. Це рішення сумно для нас, з огляду на наслідки для хворих, для нашого штату співробітників на місцях і для наших російських колег, яких ми залишаємо в боротьбі з цим смертельним захворюванням. І, тим не менш, в обставинах, що склалися і з причин, викладених вище, у нашій організації немає іншого вибору, окрім як зупинити нашу діяльність в Кемеровській області.
Ми будемо сприяти медичним установам до кінця 2003 року.
З повагою, д-р Тіна Десошуар, Генеральний директор організації "Лікарі без кордонів" (Бельгія).
Лист датований 24 вересня 2003 року. Копії листа направлені: членам і партнерам РГВУ з туберкульозу; членам кемеровського Експертної Ради з туберкульозу.
