Реалізація проектів, стратегій, ініціатив щодо п'яти Пармських зобов'язань
З метою підготовки до Нараді по середньостроковому огляду Європейського процесу «Довкілля та здоров'я» фахівцями Республіканського унітарного підприємства «Науково-практичний центр гігієни» Міністерства охорони здоров'я Республіці Білорусь підготовлена наступна інформація про приклади реалізації проектів, стратегій, ініціатив щодо п'яти Пармських зобов'язань.
Довідково. Європейським планом дій «Довкілля і здоров'я дітей» (ЕОСЗД) Всесвітньої організації охорони здоров'я позначені Регіональні пріоритетні завдання в рамках виконання зобов'язань щодо захисту здоров'я дітей.
Спеціальна робоча група Європейської цільової групи по навколишньому середовищу і здоров'ю (ЦГОСЗ) вибрала окремі приклади зусиль фахівців Науково-практичного центру гігієни Міністерства охорони здоров'я Республіки Білорусь під назвою «Оцінка роботи ГЛААС в Республіці Білорусь» і «Реалізація стратегічного підходу до міжнародного управління в області хімічних речовин в Республіці Білорусь »для презентації на виставці плакатів, випущених Європейським регіональним бюро ВООЗ, в рамках Наради з середньострокового огляду Європі йского процесу "Довкілля і здоров'я" в Хайфі (Ізраїль) 28-30 квітня 2015 р
Зобов'язання в рамках РПЗ 1 - Регіональна пріоритетне завдання 1 «Захист здоров'я населення шляхом поліпшення доступу до безпечного водопостачання та санітарним зручностей».
технологія
Розробка критеріїв фізіологічної повноцінності питної води з метою підвищення безпеки та якості питного водопостачання в Республіці Білорусь
Виконано дослідження з наукового обгрунтування критеріїв фізіологічної повноцінності питної води для населення Республіки Білорусь за змістом основних макро- і мікроелементів (2010-2012 р.р ..)
Обґрунтовано основний (загальна мінералізація, жорсткість, вміст кальцію, калію, магнію, бікарбонатів) і додатковий (вміст фтору) критерії фізіологічної повноцінності питної води. Дана норма закріплена в нормативному документі - санітарних нормах і правилах "Вимоги до фізіологічної повноцінності питних вод", обов'язкових до виконання на території республіки з 2013 року.
Оцінка води за цими критеріями є обов'язковою на додаток до критеріїв безпеки питних вод при виборі нових і реконструкції існуючих джерел господарсько-питного водопостачання, виборі джерела для розливу питних вод в споживчу упаковку. Використання критеріїв фізіологічної повноцінності сприятиме забезпеченню населення республіки якісною питною мінеральною водою, сприяти профілактиці захворювань, обумовлених недоліком основних макро- і мікроелементів.
технологія
Удосконалення підходів до здійснення моніторингу нітратного забруднення питних вод в Республіці Білорусь на основі застосування методології оцінки ризику
У 2010-2012 р.р. фахівцями державного підприємства «НПЦГ» виконані дослідження по вивченню особливостей поширення нітратного (нітратного, амонійного) забруднення питних вод в республіці і особливості її впливу на захворюваність дитячого населення на прикладі окремих населених пунктів.
На підставі результатів проведених досліджень розроблено методичні рекомендації з моніторингу нітратного забруднення питних вод, що включають в себе алгоритм проведення моніторингу, підходи до проведення оцінки ризиків від забруднення азотистими сполуками, схему прийняття рішень при різних рівнях забруднення. Запропонований підхід дозволяє з більшим ступенем надійності і стосовно конкретної ситуації оцінити ризики нітратного забруднення води джерел, обґрунтувати необхідні і достатні профілактичні заходи, прийняття адміністративних рішень, встановити пріоритетність об'єктів нагляду за ступенем ризиків.
ініціатива
Проведення оцінки ГЛААС в Республіці Білорусь
У 2013 році за підтримки Всесвітньої організації охорони здоров'я та координації Міністерства охорони здоров'я Республіки Білорусь вперше була проведена оцінка ГЛААС (глобальний аналіз водопостачання та водовідведення) в Республіці Білорусь. Оцінка проводилася за участю всіх зацікавлених міністерств і відомств (Міністерство охорони здоров'я, Міністерство житлово-комунального господарства, Мінприроди, Міносвіти, Національний статистичний комітет, представники закладів освіти та ін.). Перевага ГЛААС полягає в наданні інструменту для аналізу ситуації в секторі водопостачання та водовідведення з позицій стратегічного керівництва (законодавчого і нормативного закріплення аспектів рівного доступу до безпечного водопостачання та водовідведення), проведення моніторингу доступу, питання кадрового потенціалу та достатність фінансових ресурсів в сфері водопостачання та водовідведення.
Отримані результати будуть використані для підготовки комплексних звітів по сектору водопостачання та водовідведення з метою визначення пріоритетних проблемних питань, при формуванні державних програм.
Зобов'язання в рамках РПЗ 2 - Регіональна пріоритетне завдання 2 «Боротьба з ожирінням і травматизмом шляхом забезпечення безпечного навколишнього середовища, адекватного рівня фізичної активності та здорового харчування»
технологія
Розробка заходів щодо зниження ризику формування надлишкової маси тіла у дітей шкільного віку Республіки Білорусь
У 2010-2012 р.р. фахівцями Науково-практичного центру гігієни виконані дослідження по вивченню поширеності надлишкової маси тіла і основних детермінант її формування у дітей шкільного віку Республіки Білорусь.
Розроблено методичні рекомендації, що включають в себе алгоритм оцінки енергетичного балансу організму у дітей шкільного віку та розробку коригувальних заходів при виявленій енергетичному дисбалансі.
Згідно з розробленим алгоритмом оцінка енергетичного балансу організму проводиться шляхом обстеження харчування дітей в школі і вдома з розрахунком нутріентного складу індивідуального добового споживання, біохімічних показників нутріентной забезпеченості організму, фізичної активності, показників фізичного розвитку з розрахунком антропометричних індексів (вікової індекс маси тіла, z-скор маси тіла для віку, z-скор маси тіла для зростання), абсолютної кількості і відносного вміст жиру в організмі.
Для вивчення фізичної активності розроблена анкета про вид та тривалості різних видів фізичної активності протягом тижня. Розроблено рекомендації щодо фізичної активності при різного ступеня вираженості енергетичного дисбалансу.
Для корекції раціонів харчування дітей з виявленими енергетичним дисбалансом розроблені технологічні карти страв, що включають салати, перші страви (супи, супи-пюре), другі страви, десерти, для харчування дітей з надмірною масою тіла.
Зобов'язання в рамках РПЗ 3 - Регіональна пріоритетне завдання 3 «Профілактика захворювань органів дихання шляхом поліпшення якості повітря всередині і поза приміщеннями»
Міжнародне наукове дослідження
Проект «внутришкольная середовище та хвороби органів дихання у дітей»
Ініціатива SEARCH (School Environmental and Children's Health) являє собою дослідний проект, впроваджений в рамках ЕПОСЗ, а також плану ВООЗ в області охорони навколишнього середовища та охорони здоров'я. Здійснення проекту забезпечує реалізацію 3-й регіональної пріоритетного завдання Європейського плану дій «Довкілля і здоров'я дітей».
Головна мета проекту SEARCH - розширення моніторингу здоров'я дітей і якості повітря, розробка програм по підвищенню потенціалу персоналу шкіл і проведення тренінгів з розробки та реалізації місцевих стратегій в питаннях освіти і охорони здоров'я.
Координатори проекту - Регіональний центр навколишнього середовища по Центральній і Східній Європі (Угорщина). Проект покриває 10 країн - Албанія, Білорусь, Боснія і Герцеговина, Угорщина, Італія, Сербія, Словаччина та Україна, Казахстан і Таджикистан.
У Білорусі проект здійснювався за підтримки Міністерства охорони здоров'я Республіки Білорусь фахівцями Науково-практичного центру гігієни (лабораторія гігієни дітей і підлітків, лабораторія комплексної оцінки ризику і впливу факторів середовища) за участю фахівців кафедри Юнеско доцент кафедри UNESCO «Енергозбереження та відновлювальні джерела енергії» Білоруського національного технічного університету; національний супервизор Ірина Застенская.
У Білорусі було вибрано 10 шкіл, 40 класів, 625 дітей у віці від 8 до 11 років.
В якості головного інструменту використані показники, відібрані для ENHIS, розробленої Європейським центром з навколишнього середовища та охорони здоров'я (Бонн, ВООЗ). Набір показників ENHIS для 3-й РПЗ дозволив отримати адекватну інформацію для моніторингу відповідного Пармского зобов'язання.
Основні компоненти проекту:
Моніторинг навколишнього середовища в школах (виміри основних фізичних параметрів і хімічних забруднювачів в класах і пришкільній території);
Респіраторне здоров'я школярів (спірометрія, аналіз пропусків занять школярами через хворобу);
Використання і споживання енергії будівлею школи;
Дослідження здоров'я і комфорту дітей;
Підвищення обізнаності та тренінги.
Журнал ASPIRE випуск 1
Журнал ASPIRE випуск 2
Журнал ASPIRE випуск 3
Журнал ASPIRE випуск 4
стратегія
Заходи щодо попередження вживання тютюну в Республіці Білорусь
Поширеність тютюнопаління в Білорусі перебуває на досить високому рівні: щорічно від хвороб, причинно пов'язаних з курінням, помирають понад 15,5 тисяч жителів республіки. В даний час в республіці курить 30,5% населення, більше половини населення схильне пасивному курінню.
Білорусь ратифікувала РКБТ ВООЗ в 2005 році.
У країні діє ряд нормативних правових документів, в тому числі: Санітарними нормами і правилами встановлено заборону куріння тютюнових виробів на території і в приміщеннях установи освіти.
Заборонено роздрібну торгівлю тютюновими виробами особам у віці до 18 років, в тому числі в спортивних спорудах; в дитячих кафе; в організаціях торгівлі, їх відділах і секціях, що продають товари для дітей; в навчальних закладах, дитячих культурно-видовищних і виховних установах; в будівлях (приміщеннях) установ (організацій) охорони здоров'я, освіти, спорту; із застосуванням інтернет-технологій.
Проводиться робота по створенню територій, вільних від куріння.
Проведена в країні робота дозволила досягти:
зниження на 11,1% частки кращого населення у віці 16 років і старше;
зниження частки курців як серед чоловіків, так і серед жінок;
зниження кількості осіб, що піддаються пасивному курінню;
частка тих, кому доводиться часто перебувати поруч із курцями вдома, знизилася на 7,8%; на роботі / навчанні - 14,9% і т.д .;
усвідомлення в суспільстві необхідності прийняття різних заходів, спрямованих на скорочення куріння.
Білорусь підтвердила готовність взяти участь в проекті ВООЗ (2015 рік), присвяченому глобальній обстеження вживання тютюну серед учнівської молоді в школах. Безпосередню участь в реалізації проекту здійснює Науково-практичний центр гігієни при підтримці Міністерства охорони здоров'я і Міносвіти.
Зобов'язання в рамках РПЗ 4 - Регіональна пріоритетне завдання 4 Профілактика захворювань, пов'язаних з небезпечною хімічною, біологічною і фізичної навколишнім середовищем
стратегія
Здоров'я працівників при використанні хризотил-азбесту в Білорусі
Виробництво азбестоцементних виробів в Білорусі організовано на двох підприємствах в Могилевської і Гродненській областях. Виробляється більше 100 млн. Умовних плит покрівельних матеріалів і продукції технічного призначення. У виробництві зайнято більше 650 чоловік.
Безпека при роботі з хризотил-азбестом регулюється республіканськими нормативними документами. Умови праці характеризуються як шкідливі першої-другого ступеня.
В інформаційному ресурсі - «Білоруський канцер-регістр» частота виникнення злоякісної мезотеліоми плеври за останні 20 років реєструвалася від 30 до 70 випадків на рік (в середньому 38,4 випадку, що складає 3,9-5,0 чол. / Млн.) . Епідемії злоякісної мезотеліоми в районах розміщення асбестперерабативающіх підприємств немає, а ріст злоякісних захворювань в Білорусі укладається в Європейський тренд патології.
В даний час на підприємствах республіки при дотриманні відповідних превентивних заходів, застосування хризотил-азбесту в умови контрольованого використання пов'язане з прийнятним рівнем професійного ризику.
Поряд інформуванням населення, в тому числі - працюють, про вимоги до заходів безпеки при контакті з хризотил-азбестом і азбестовмісної матеріалами доцільно готувати програму профілактики захворювань, пов'язаних з впливом аерозолів природних і штучних волокнистих мінералів, в тому числі - хризотил-азбесту.
стратегія
Реалізація стратегічного підходу до міжнародного регулювання хімічних речовин в Республіці Білорусь
Ініціатива: призначення національного координатора СПМРХВ.
Потреба: У Республіці Білорусь хімічна промисловість становить понад 15% загального промислового виробництва. Частка хімічної галузі в загальному обсязі експорту країни перевищує 25%, в тому числі 45% в далеке зарубіжжя. Експортуються в основному добрива, продукти переробки нафти, матеріали з пластмаси і ароматичні вуглеводні; імпортуються нафту, засоби боротьби з бур'янами і паразитами, а також промислові хімікати. Щорічно в хімічній галузі випускається близько 4,5 мільйонів тонн добрив, 0,5 мільйона тонн синтетичної пластмаси та матеріалів із пластику, а також хімічні волокна і текстильні нитки. Білоруські підприємства використовують в своєму виробництві широкий спектр хімікатів (наприклад, розчинники, барвники, кислоти і луги.). Щорічно в сільському господарському виробництві використовуються близько 5-7 тисяч тонн агрохімічної продукції, зокрема пестицидів.
Основними досягнення Республіки Білорусь щодо раціонального регулювання хімічних речовин в рамках СПМРХВ є:
державна реєстрація хімічних речовин і сумішей, пестицидів;
державний контроль за безпекою товарів народного споживання, включаючи косметичну продукцію, лакофарбові матеріали, побутову хімію та інші товари;
Розробка та впровадження системи екологічного моніторингу окремих забруднювачів;
розробка і реалізація програм щодо зниження ризику для стійких органічних забруднювачів;
розвиток наукових досліджень з вивчення зв'язків між забрудненням навколишнього середовища і здоров'ям населення:
поступовий перехід на класифікацію і маркування хімічної продукції відповідно до СГС (Узгоджена на глобальному рівні система класифікації і маркування хімічних речовин);
вдосконалення національного законодавства про охорону навколишнього середовища, включаючи управління відходами
намір про приєднання Республіки Білорусь до конвенції Минамата по ртуті було підписано в ООН 19.09.2014 р
Міністерство охорони здоров'я, Міністерство природних ресурсів і охорони навколишнього середовища, Міністерство з надзвичайних ситуацій, Міністерство праці та соціального захисту є основними органами республіканського управління, що володіють функціями контролю, що визначають критерії безпеки хімічних речовин і їх вплив на здоров'я людини і навколишнє середовище протягом всього життєвого циклу . Існує реальна потреба в установі міжвідомчого органу, відповідального за координацію діяльності міністерств, відомств та інших установ в сфері управління хімічними речовинами в процесі експлуатації, установку пріоритетів з метою забезпечення хімічної безпеки.
