Біль в колінному суглобі

1. Види болю в колінному суглобі
2. методи лікування

Болі в колінному суглобі, лікування яких потрібно проводити негайно при виникненні перших неприємних симптомів, виникають внаслідок пошкодження колінного суглоба. Причини болю різні. Привести до появи дискомфорту і больового симптому можуть, як прості травми, так і важкі дегенеративно дистрофічні процеси в колінному суглобі.

Причини болю в колінному суглобі:

• артрит;
• гонартроз;
• періартрит;
• бурсит;
• тендиніт;
• меніскопатія;
• остеомієліт;
• кіста Бейкера;
• інфекційні захворювання;
• захворювання Лайма;
• синдром Рейтера;
• хвороба Кеніга.

Види болю в колінному суглобі

Причини болю в колінному суглобі впливають на характер прояву неприємною і хворобливої симптоматики:

1. Гонартроз - біль в колінному суглобі при згинанні, набряклість м'яких тканин, ознаки артриту, часті переломи кісток і вивихи суглобів. Больовий синдром гострий, посилюється після довгого перебування ноги в спокійному стані, змінюється хода.
2. Меніскопатія - хрускіт і біль в колінному суглобі при згинанні. Сильна гострий біль в колінному суглобі призводить до знерухомлення кінцівки. Клінічна картина слабкіше виражена у літніх людей, що пов'язано з меншою кількістю суглобової рідини. Симптоми після тривалого навантаження на ногу збільшуються, потім поступово зменшуються. Зниження інтенсивності больового симптому супроводжується появою сильного набряку колінного суглоба. Триває напад болю до 1-3 тижні.
3. Артрити - біль в колінному суглобі ниючий, супроводжується появою набряку і почервоніння шкіри біля суглоба.
4. Періартрит - біль ниючий, посилюється під час ходьби і при натисканні на колінний суглоб.
5. Тендиніт - набряклість суглоба, болючість виникає при зміні атмосферного тиску, при згинанні чути хрускіт.
6. Бурсит - скутість рухів, запалення і почервоніння шкіри, погіршення загального самопочуття, слабкість і сонливість, поганий апетит.
7. Остеомієліт - погіршення загального самопочуття, слабкість і сонливість, підвищення температури тіла, біль гостра, колінний суглоб опухає, червоніє шкіра.

діагностика

1. Збір анамнезу.
2. Фізикальне обстеження.
3. Рентгенографія колінного суглоба.
4. УЗД колінного суглоба.
5. МРТ / КТ колінного суглоба.

методи лікування

Лікування болів в колінному суглобі підбирається в індивідуальному порядку, залежно від причин. Всі захворювання, які викликають біль в колінному суглобі, можна вилікувати медикаментозно на ранніх стадіях розвитку. Труднощі в своєчасному лікуванні полягає в тому, що більшість захворювань не має яскраво вираженої симптоматичної картини, поки колінний суглоб не буде сильно вражений патологічним процесом.

При сильних болях в колінному суглобі пацієнтові прописують знеболюючі препарати. Для зменшення набряків і почервоніння шкіри призначаються кошти місцевого спектра дії - мазі і крему. Для якнайшвидшого відновлення рухливості колінного суглоба обов'язковою мірою є виконання вправ лікувальної гімнастики.

Коли біль в правому плечі (лівому) характеризується яскраво вираженою інтенсивністю, а загальні знеболюючі ліки не допомагають її зменшити, пацієнту можуть рекомендувати внутрісуглобні ін'єкції наступних препаратів:

- введення гіалуронової кислоти - один з найбільш ефективних методів лікування остеоартрозу суглобів. З 2003 року входить в список заходів, рекомендованих Всесвітньою організації охорони здоров'я для пацієнтів з легкими та помірними симптомами остеоартрозу (стадія 2 і 3 по Келгрен). Будучи природним компонентом суглобового хряща, сприяє нормалізації обмінних процесів в тканинах суглоба, формує захисну плівку на пошкодженому хрящі, відновлює амортизаційну функцію останнього, покращує його пружність і еластичність.

- введення хондропротекторів (Алфлутоп, Траумель і ін.) - введення препаратів, що сприяють відновленню складу і якості тканин. Вплив препаратів цієї групи надає позитивний ефект, хоча не має достатньої доказової бази.

- введення гормональних препаратів (Дипроспан, гідрокортизон) - введення препаратів з потужним протизапальним ефектом, які допомагають зняти симптоми захворювання, зменшити набряк, зняти біль і запалення. Однак це є лише симптоматичним лікуванням і не впливає на причину патології. Тривале лікування даними препаратами призводить до зворотного ефекту - руйнування суглобного хряща і суглобових поверхонь кісток. Крім того, ці препарати мають ряд протипоказань: цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, надлишкова вага, виразкова хвороба.

Переваги ін'єкцій препаратів гіалуронової кислоти:

• Зменшення болю і поліпшення рухливості суглоба.
• Зменшення потреби в знеболюючих і протизапальних препаратах.
• Уповільнення прогресування остеоартрозу.
• Можливість уникнути або відкласти питання про оперативне втручання.

Хірургічна операція призначається тільки в крайніх випадках, коли консервативна терапія не дає позитивного результату. Перевага віддається малоінвазивним методикам, що дозволяє швидко відновити рухову можливість ноги.

1. Артроскопія - інноваційний метод лікування патологічних процесів в суглобах, який проводиться за допомогою спеціального приладу ендоскопа, оснащеного на кінці маленькою камерою.
2. Протезування колінного суглоба - операція, що проводиться в крайніх випадках, коли ніякі більше методи не можуть дати позитивної динаміки. Протезування на увазі повну заміну суглоба, або окремих її частин.

Визначити причини болю в колінному суглобі і лікування підібрати максимально ефективне зможе тільки лікар.