- Причини виникнення болю в тазостегновому суглобі
- Діагностика болю в тазостегновому суглобі
- Лікування болю в тазостегновому суглобі
Тазостегновий суглоб є найбільшим в організмі людини і щодня відчуває колосальне навантаження. У зв'язку з цим ураження кульшового суглоба займають лідируюче місце в загальній патології суглобового апарату. В результаті розвитку больового синдрому в тазостегновому суглобі значно погіршуються рухові функції (зменшується рухливість суглоба, згинання стегна, порушується алгоритм бічних рухів суглоба) і загальну якість життя.
Пошкодження тазостегнового суглоба характеризуються різною локалізацією болю - вона може бути як в області суглоба, так і поширюватися по всьому стегну і іррадіювати в гомілку. Також біль в тазостегновому суглобі може бути наслідком інших захворювань, наприклад, пошкодження поперекового відділу хребта.
Причини виникнення болю в тазостегновому суглобі
До розвитку больового синдрому в тазостегновому суглобі призводить ряд факторів, основними з яких є наступні:
- патологічні процеси в суглобі або м'язово-зв'язкового апарату різного характеру (травматичного, дегенеративного, запального та ін.);
- вроджені чи набуті зміни анатомії суглоба (вроджений вивих стегна, підвивихи і вивихи травматичного походження, контрактура м'язів стегна і спини, хронічне порушення фізіологічного рухового стереотипу);
- патологічні процеси в інших органах і системах, що відбиваються больовими відчуттями в області суглоба (запалення крижово-клубового і лонного зчленування, органів малого таза, сідничних м'язів і неврологічні порушення).
До неврологічним захворюванням, що провокує розвиток больового синдрому в області тазостегнового суглоба, відносяться попереково-крижовий радикуліт, неврит сідничного нерва, здавлення сороміцького нерва, синдром грушоподібної м'язи.
З можливих причин виникнення болю в тазостегновому суглобі найбільшу небезпеку для людини становлять переломи і асептичний некроз головки стегнової кістки. Особливо, якщо захворювання протікає з важкими ускладненнями (тромбози, інфекції та ін.). Ризик розвитку асептичного некрозу збільшується з віком.
Діагностика болю в тазостегновому суглобі
Для виявлення причини розвитку больового синдрому в тазостегновому суглобі проводиться ретельна диференційна діагностика. На першому етапі застосовується рентгенологічний метод дослідження, який дозволяє вивчити стан кісткових і м'яких тканин в області хребта, суглоба і стегнової кістки.
При необхідності хворому можуть бути призначені інші лабораторно-інструментальні методи дослідження:
- загальні, біохімічні, бактеріологічні та імунологічні аналізи;
- МРТ або КТ;
- ангіографія
- електроміографія .
На підставі отриманих знімків та інших результатів обстеження, в залежності від складності захворювання і його форми, призначається відповідний курс лікування.
Лікування болю в тазостегновому суглобі
Для зниження сильного больового синдрому застосовуються симптоматичні методи із застосуванням анальгетиків або блокадних ін'єкцій. Основний курс терапії орієнтується на лікування провокуючого виникнення болю в тазостегновому суглобі захворювання. Хворому можуть бути призначені протизапальні засоби, міорексанти, препарати для поліпшення мікроциркуляції крові, сечогінні засоби і вітамінні препарати. Також призначаються різні фізіотерапевтичні процедури, лікувальна гімнастика і мануальна терапія .
