грижа

1. Записатися на прийом
2. Дорогі пацієнти, пам'ятайте! Грижі НЕБЕЗПЕЧНІ ускладненнями!

Записатися на прийом

Хто з нас не слухав про таке захворювання, як грижа? Давайте розберемося, що це таке і що з цими грижами робити.

У клініці "УРО-ПРО" займаються хірургічним лікуванням гриж передньої черевної стінки: пахової, пупкової, білої лінії живота, післяопераційної вентральної. Тому нижче мова піде саме про них.

Грижа - це захворювання, яке характеризується переміщенням внутрішніх органів через «слабкі місця» черевної стінки.

Черевна стінка обмежує вміст порожнини живота і складається з сполучних тканин, м'язового шару і зв'язок, які оточують всі внутрішні органи

Пахова грижа - грижовоговипинання розташовується в паховій області, вище пахової складки. Розрізняють прямі і косі пахові грижі. Найчастіше зустрічаються у чоловіків. У чоловіків в паховій каналі проходить насіннєвий канатик всередині якого знаходиться сім'явивіднупротоку, у жінок розташована кругла зв'язка матки. При прямих грижовоговипинання розташоване в паховому каналі, без залучення сім'яного канатика у чоловіків. При косих грижах випинання очеревини, яка формує грижової мішок, відбувається безпосередньо в канатик. Це відбувається через ослаблення задньої стінки пахового каналу.

Стегнова грижа - випинання в стегновий канал через бедренное кільце. Зустрічається стегнова грижа в 4-6% від загальної кількості гриж. У жінок буває в 4 рази частіше, ніж у чоловіків. Рання діагностика стегнової грижі утруднена мізерністю клінічних проявів.

Пупкова грижа - випинання відбувається через пупкове кільце під шкіру пупка. У чоловіків зустрічається частіше.

Околопупочная грижа - грижові ворота знаходяться в 1-2 см від пупка. Грижовоговипинання розташоване в підшкірній клітковині або під шкірою.

Грижа білої лінії живота - розташовується по середній лінії живота на будь-якому поверсі передньої черевної стінки.

Післяопераційні вентральні грижі - грижовоговипинання, розташовані в місцях рубців від попередніх операцій.

Причини появи грижі

Грижі виникають через порушення співвідношення внутрішньочеревного тиску і здатності черевної стінки його компенсувати. Це відбувається внаслідок:

• надмірними фізичних навантажень,
• запорів,
• сильного кашлю,
• ожиріння.

Ці фактори можуть призводити до формування грижі як самостійно, так і поєднуючись один з одним.

Грижі заподіює не тільки періодично виникає біль, особливо при фізичних навантаженнях, косметичні дефекти але і явища диспепсії (порушення травлення).

Дорогі пацієнти, пам'ятайте! Грижі НЕБЕЗПЕЧНІ ускладненнями!

Які ускладнення можуть виникати при грижах?

• розвиток спайкового процесу в черевній порожнині (через розвитку передаються статевим шляхом грижа може перестати вправлятися).
• при обмеженні грижі, порушується кровопостачання вмісту, що може стати причиною кишкової непрохідності, некрозу і перитоніту.
  

Зазначені симптоми - невідкладні стани, при яких необхідна екстрена хірургічна допомога! Екстрені хірургічні втручання ЗАВЖДИ ведуть до певних ризиків!

Закономірно виникає питання: а чи варто ризикувати? Проведення операції в плановому порядку, дає можливість провести необхідне обстеження і підготовку, для зниження ризику оперативного втручання.

Пам'ятайте! Вам потрібно СРОЧНО звернутися до хірурга, якщо у вас з'явилися такі симптоми, як:

• збільшення грижі в розмірах
• посилилася біль
• підвищилося ущільнення грижі
• з'явилися ознаки кишкової непрохідності
• якщо ви відчуваєте надмірну слабкість і зниження тиску

Методи оперативного лікування гриж

На даний момент відомо велика кількість різних способів усунення гриж. Умовно вони поділяються на 2 групи: натяжні і ненатяжной.

Перша група - операції, під час яких дефект передньої черевної стінки ліквідується власними тканинами, що тягне значне натяг і без того ослаблених м'язово-апоневротических структур, що має в своєму розпорядженні до появи рецидиву (до 20-30% випадків).

Друга група - методики з використанням сітчастих трансплантатів, виконуються відкритим способом і лапароскопічним. При виконанні лапароскопічної герніопластики є певні плюси: операція виконується з проколів черевної стінки, менш травматична. Але є і мінуси: необхідність проведення під загальним наркозом, надмірне підвищення внутрішньочеревного тиску, що несприятливо позначається на органах дихання, не ліквідується порожнину грижового мішка, ймовірність виникнення рецидиву залишається на досить високому рівні - 20% -30%. До переваг відкритих методів можна віднести простоту виконання, забезпечення найкращого доступу і, як наслідок, більш надійний результат. Терміни реабілітації при відкритих методах становлять 1-2 дня, що істотно позначається на відновленні працездатності пацієнтів. Відкриті безнатяжние операції при грижах є "золотим стандартом" в сучасній світовій хірургії.

Яке обстеження необхідно перед операцією?

Перед операцією з усунення грижі, пацієнту необхідно пройти обстеження:

• загальний аналіз крові і сечі
• коагулограма і біохімічний аналіз крові (загальний і прямий білірубін, АСТ, АЛТ, сечовина, креатинін, загальний білок, глюкоза)
• ЕКГ і консультація терапевта, R-графія органів грудної клітини (флюорографія)
• визначення маркерів гепатиту В, С, ВІЛ, МОР
• група крові та резус-фактор

При необхідності можуть бути призначені додаткові консультації суміжних фахівців і методи дослідження. Перед операцією, пацієнт зобов'язаний попередити лікаря і анестезіолога про наявні хронічні захворювання, про травми, операції, про можливу алергічної реакції на лікарські препарати, про прийом ліків. За 4-5 днів до операції категорично заборонено прийняття алкоголю і психотропних препаратів. Останній прийом їжі - напередодні ввечері перед операцією.

Як відбувається госпіталізація і операція?

Госпіталізація пацієнта проводиться за кілька годин до операції.

Операція проводиться під епідуральної анестезією, або під загальним наркозом. Вибір методу знеболення вирішує лікар-анестезіолог індивідуально з кожним пацієнтом. Сітчасті трансплантати (імпортного виробництва - ETHICON, Matopat), що застосовуються для пластики гриж не є токсичними, стерильними, повністю біосовместимімі.

У післяопераційному періоді проводиться обов'язкова антибактеріальна і протизапальна терапія і профілактика тромбоутворення. Пацієнт перебуває під наглядом лікаря і середнього медичного персоналу. Терміни перебування в стаціонарі в середньому 1-2 дні, після чого пацієнт виписується на амбулаторне спостереження. Післяопераційна реабілітація становить до 2 тижнів (в залежності від розміру і розташування грижі). Рішення про необхідність носіння бандажа приймається лікуючим лікарем.

Прайс-лист відділення хірургії