Про здоров'я - без комплексів

1. Потрапити на лікування в ОКБ №1
2. Поставити діагноз
3. Про шкідливість самолікування
4. Чоловік повинен відвідувати доктора
5. сюжет

Програма «Здоров'я уральців» вперше системно звертає увагу на самопочуття хлопчиків. Лікарі вважають: піклуватися про збереження чоловічої сили слід з малих років. Фото: Олександр Зайцев

Головний уролог МОЗ Свердловської області, заслужений лікар РФ, доктор медичних наук, професор Ігор Баженов відповідає на запитання читачів «ОГ» про чоловічу самопочутті.

Досьє «ОГ»: Ігор Баженов

(Фото: Ольга Бєлкіна)

Потрапити на лікування в ОКБ №1

Микола Володимирович Осипов, Нижні Серги:

- Я вже давно вболіваю, зробили операцію, але вона мені не дуже допомогла. Хотілося б проконсультуватися безпосередньо у Ігоря Володимировича Баженова. Ви можете прийняти мене?

- Щоб потрапити на консультацію, треба записатися по телефону (343) 351-16-10. Будь-ласка приїзджайте. Ми нікому не відмовляємо. Наша лікарня знаходиться в Єкатеринбурзі за адресою: вулиця Волгоградська, 185.

Валентина Іванівна Савіна, селище Жовтневий Камишловского міського округу:

- У чоловіка аденома передміхурової залози і ще кілька супутніх діагнозів. Він спостерігається в поліклініці обласної лікарні, приїжджає на консультації, йому виписують ліки, він їх приймає вдома. Час від часу його обстежують, він здає аналізи, йому проводять ультразвукове дослідження. Але хотілося б, щоб його поклали в стаціонар Першої обласної лікарні, мені здається, там лікування краще, ніж удома. Чи можна госпіталізувати мого чоловіка?

- Зараз на стаціонарне лікування кладуть тільки у випадках оперативного втручання або коли неможливо провести діагностику і лікування в домашніх умовах. З урахуванням територіального поділу ваш селище відноситься до Асбестовского лікарні, лікування в стаціонарі ваш чоловік може отримати і там. Також вашого чоловіка завжди візьмуть на консультації в поліклініці ОКБ №1.

Геннадій Артемович, Єкатеринбург:

- Мені 68 років, лікарі виявили у мене аденому передміхурової залози, запропонували лягти на операцію. Але справа в тому, що я пережив інсульт і користуюся кардіостимулятором. Чи не протипоказана мені операція з використанням лазерних технологій?

- При наявності кардіостимулятора протипоказане лікування за допомогою струму високої частоти, а використання лазерних технологій цілком можливо. Ці технології успішно використовуються в ОКБ № 1, ви можете у свого лікуючого лікаря попросити направлення до нас і зробити операцію абсолютно безкоштовно, за рахунок державних гарантій. Крім того, зараз є лікарські препарати, які можуть вам допомогти як в зменшенні обсягу передміхурової залози, так і в поліпшенні сечовипускання.

Поставити діагноз

Антон, Первоуральськ:

- Мені 33 роки, я одружений, маю дітей. Але так сталося, що мені буквально днями поставили діагноз - атрофія простати. Хочу дізнатися, наскільки це небезпечно?

- З урахуванням того, що у вас є діти, я дуже сумніваюся в правильності поставленого діагнозу. Атрофія передміхурової залози буває вкрай рідко, думаю, що вам варто ще раз пройти обстеження. Ви маєте право на безкоштовний прийом в ОКБ №1, попросіть вашого дільничного лікаря, щоб він виписав вам направлення в нашу лікарню. Кваліфіковані фахівці проведуть обстеження, проконсультують вас і поставлять вам вірний діагноз.

Олег, Єкатеринбург:

- По телевізору і в пресі я часто бачу рекламу всіляких урологічних препаратів, а також заклики пройти обстеження. Чесно сказати, ця реклама мене лякає: невже кругом стільки хворих чоловіків? І раптом, сам того не знаючи, я теж не зовсім здоровий? І ще я хотів би знати, які вітамінні комплекси слід приймати чоловікові після 40 років? І які обстеження проходити, щоб бути спокійним за своє здоров'я?

- Дійсно, зараз дуже багато всіляких компаній, які просувають свою продукцію і свої послуги. На жаль, заяви, які робляться в рекламі, не завжди обґрунтовані, не завжди відповідають істині. Тому, безумовно, перш ніж зробити той чи інший вибір, спочатку слід проконсультуватися з лікарем. Виступаю категорично проти самолікування - воно здатне навіть нашкодити здоров'ю.

До всіляких вітамінним комплексам я особисто теж ставлюся скептично, моя рекомендація для вас - свіжі фрукти і зелень. Кілька слів з приводу обстеження. Будь-якому чоловікові старше 40-45 років, якщо він піклується про своє здоров'я, слід здати аналіз крові на простатспецифічний антиген і зробити ультразвукове дослідження передміхурової залози. Крім того, є сенс в рамках програми «Урологічне здоров'я» відповісти на питання трьох анкет, вони стосуються еректильної дисфункції, репродуктивної дисфункції і урологічного здоров'я в цілому. Ці прості на перший погляд тести дозволяють виявити багато ризиків. Якщо пройдете їх на відмінно, турбуватися не варто: з вашим чоловічим здоров'ям все в порядку. Але якщо виникнуть сумніви - ласкаво просимо на прийом до лікаря-уролога.

Тетяна, Єкатеринбург:

- Я вже два роки зможемо, але дітей поки немає. Обстежилася - у мене зі здоров'ям по-жіночому все в порядку. Відправила на аналізи чоловіка, він зробив спермограмму в платній клініці, і йому сказали, що у нього олигозооспермия. Ми злякались. Він не зможе мати дітей? Що робити? Це лікується?

- Лякатися вам не варто: олигозооспермия в даний час піддається лікуванню. Але ви повинні мати на увазі: якщо люди рік живуть у шлюбі і не вживають запобіжних засобів, при цьому жінка не може завагітніти, шлюб вважається безплідним. Рекомендую звернутися вашому чоловікові до лікаря-уролога в Клініко-діагностичний центр «Охорона здоров'я матері і дитини», і чим швидше, тим краще. Думаю, вам там допоможуть, грамотно поставлять діагноз і призначать адекватне лікування. До речі, в Свердловській області діє ціла програма, спрямована на збереження репродуктивного здоров'я громадян. В даний час багато сімей залишаються без дітей, хоча насправді лише п'ять відсотків шлюбів можуть до кінця залишатися безплідними, абсолютна більшість - 95 відсотків сімей - здатні мати дітей, потрібно тільки вчасно зайнятися своїм здоров'ям.

- А чи могло стати причиною хвороби то, що чоловік взимку постійно ходить в легких джинсах? Я думаю, він застуджується ...

- Думаю, що легкі джинси тут ні при чому. Але щоб розібратися з причинами хвороби, необхідно відвідати фахівця і обстежитися.

Про шкідливість самолікування

Борис Володимирович Панкратов, Єкатеринбург:

- Я вже літня людина, народився в 1933 році. Страждаю аденомою передміхурової залози. Лікар мені призначив препарати Авадар і Фокусин, я їх приймаю, і вони мені допомагають. Але біда в тому, що недавно у мене виявили камені в сечовому міхурі. Чи можна в моєму віці і при моєї хвороби розчинити камені?

- Розчинити камені вам навряд чи вдасться. Але їх можна прибрати двома шляхами: або за допомогою оперативного втручання, або шляхом дроблення. Все залежить від того, які розміри каменів. А щоб визначити розміри, вам потрібно зробити ультразвукове дослідження. Роздрібнити камені можна за допомогою лазера або за допомогою ультразвуку, і таке лікування в ОКБ №1 проводиться безкоштовно для жителів Свердловської області. І тут треба сказати, що якщо ви позбудетеся від каменів, ваше самопочуття значно полегшиться. Раджу вам взяти направлення в обласну лікарню у дільничного терапевта або того доктора у вашій поліклініці, у якого ви спостерігаєтеся.

- Ще питання: в газетах і журналах часто пишуть про різні нібито чудодійні ізраїльські та американські препарати проти аденоми, чи варто їх купувати і вживати? Можливо, я почну їх пити і видужаю?

- Що стосується рекламованих засобів, вам вони не допоможуть і не замінять лікування ліками. Якщо лікар вам призначив дві групи препаратів, рекомендованих для лікування вашої хвороби, їх і продовжуйте приймати. Це оптимальні препарати для вашого випадку, вони рекомендуються Європейською та Російською асоціаціями урологів. Все інше для вас - додаткова підтримка, і не обов'язкова, а десь навіть зайва.

Іван, Верхня Пишма:

- У мене є проблеми по-чоловічому, до лікаря ще не ходив. Але почув, що в Єкатеринбург в якийсь ДК приїжджає якийсь професор Федоров, він буде читати лекцію чоловікам і у нього можна буде купити якісь прилади для лікування за статевою профілем. Як ви вважаєте, ці апарати допомагають?

- Ні, ці апарати не допомагають! Ніякого професора Федорова я не знаю, такий уролог у нас не працює. Запевняю вас, мова йде про якийсь рекламної акції, а значить, цей захід не має ніякого відношення до медицини. До речі, рекламовані «апарати» досить дорогі, але гроші ви за них віддасте марно, і робити цього не треба. Буде набагато більше користі для вашого здоров'я, якщо ви прийдете на безкоштовну консультацію до уролога - або в лікарню за місцем проживання, або в ОКБ №1 - для цього візьміть направлення у вашого терапевта. І не треба затягувати з візитом до лікаря! Якщо ваша «проблема по-чоловічому» пов'язана лише з еректильною дисфункцією, то сьогодні вона вирішується в ста відсотках випадків. А самолікування небезпечно. По-перше, тим, що ви втрачаєте час, а по-друге, можете самі собі нашкодити. Лікування повинен призначати лікар і тільки після діагностики. А лікуватися без постановки діагнозу небезпечно.

Чоловік повинен відвідувати доктора

Марія Миколаївна, Єкатеринбург:

- У чоловіка - хронічний простатит. Лікує ця недуга вже більше 10 років. Після лікування відразу настає поліпшення, він відразу веселішає, поліпшується настрій. У періодах поліпшення ми встигаємо завагітніти - у нас вже ростуть двоє синів, зараз я вагітна третьою. Потім раптом знову все рідше секс, у нього знову нічого не виходить, фарби життя у нього знову тьмяніють - до наступного походу до уролога. Чи можна якось допомогти чоловікові?

- Тільки налаштувати його на те, щоб він не пропускав візити до лікаря. Напевно уролог призначає йому прийом, а раз чоловік відчуває себе добре, то час прийому пропускає?

- Так і є, мені завжди варто великої праці змусити його відправитися до уролога ...

- Наші чоловіки терплять до останнього, йдуть до лікаря, коли ситуація загостриться до межі. А адже еректильна дисфункція - перший передвісник серцево-судинних проблем і цукрового діабету, і до уролога слід йти відразу, як тільки почалися проблеми зі статевим життям. У вашому випадку картина не така сумна, раз у вас ростуть діти. Але ви, Марія Миколаївна, особисто зацікавлені в тому, щоб батько ваших дітей був здоровий, тому треба його переконати в тому, щоб він вчасно відвідував уролога і невідступно слідував його рекомендацій.

Степан Вікторович, Нижній Тагіл:

- Ігоре Володимировичу, розкажіть, як працює свердловська обласна програма «Здоров'я уральців» в частині охорони чоловічого здоров'я?

- Програма «Здоров'я уральців» змінює ставлення людей до самих себе і свого здоров'я. Всілякі кроси, лижні гонки, розвиток масових видів спорту - це одна частина програми, вона націлена на профілактику захворювань, пропаганду здорового способу життя. Це дуже важливо: змінити ставлення людей до себе і свого здоров'я. Все просто: той, хто веде здоровий спосіб життя, у кого позитивний погляд на світ, той, хто живе з задоволенням, той менше хворіє. Інша частина програми - медична - складається з трьох напрямків: одне стосується репродуктивного здоров'я, інше - кардіології, третє - урології.

За урологічному напрямку ми працюємо з 2006 року. На першому етапі основним завданням було раннє виявлення раку передміхурової залози, оскільки це бич, який переслідує чоловіків після 50 років. Це вікове захворювання, пов'язане з дефіцитом гормонів. Але, виявивши його на ранній стадії, можна добитися повного лікування. На першому етапі ми анкетували і обстежили чоловіків старше 50 років. Тільки за перші три роки дії програми діагностувати це захворювання стали в чотири рази частіше, відповідно, люди отримали можливість вчасно пройти лікування і одужати.

- Розкажіть про нововведення.

- У цьому році ми розробили і надрукували 500 тисяч анкет, рекламні листівки для чоловіків від 18 років. Опитування проводитимуть лікарі загальної практики та терапевти, щоб визначити, кому з пацієнтів потрібна консультація уролога. Тільки не треба соромитися відповідати на питання! Коли мова йде про здоров'я, немає місця комплексам. Тим більше, не повинно бути ніякої сором'язливості в кабінеті лікаря.

У державних лікарнях Свердловської області працюють 160 лікарів-урологів. Чоловіче населення регіону - понад півтора мільйона чоловік. Зрозуміло, провести кваліфікований огляд кожному чоловікові важко. Але анкетування, яке здатні виконати медичні працівники первинної ланки, виявить проблемних пацієнтів, і ось їх уже буде можливо обстежити - уважно і кваліфіковано. Абсолютно точно можна сказати: кожен урологічний хворий Свердловської області отримає спеціалізовану допомогу.

Сьогодні ми володіємо новими технологіями оперативного лікування, у нас проводяться робот-асистував операції і ультразвукові абляції. Ми використовуємо нізкодозних брахітерапії, коли хворому в передміхурову залозу імплантують спеціальні радіоактивні гранули, які вбивають ракові клітини, весь комплекс ендоскопічних і лапароскопічних операцій, широко використовуємо лазерні технології. І, звичайно, ми продовжуємо робити стандартні операції.

Наталя, Талицкий ГО:

- У сина в два з половиною роки було запалення крайньої плоті на тлі алергії. Запалення лікували у дитячого хірурга, досить довго і болісно. Потім стежили, щоб дитина не їв алергенні продукти, начебто вдавалося берегтися. Зараз синові сім років, скажіть, запалення, яке у нього було, чи не позначиться в майбутньому на його чоловічому здоров'ї?

- Ви правильно турбуєтеся, Наталя. Потрібно уважно ставитися до хлопчиків з народження. Вам, як видно, вдалося вберегти сина від фімозу - звуження крайньої плоті, а у деяких мам цього не виходить, і малюкам доводиться робити операцію. Слідкуйте і далі за здоров'ям сина - якщо запалення повториться, треба буде вчасно пролікувати дитину. Інакше інфекція здатна проникнути в сечовий міхур, нирки, яєчка ... Якщо ж ви будете уважні до здоров'я вашого хлопчика, то в майбутньому у нього з'явиться щаслива сім'я, і ​​він подарує вам здорових онуків.

Антон, 38 років, Єкатеринбург:

- Як зрозуміти, що з моїм чоловічим здоров'ям все в порядку?

- Досить поставити собі кілька запитань і чесно відповісти на них. Як і раніше чи вам подобаються жінки? Чи немає нічних сечовипускань? Чи не зникли чи ранкові ерекції? Чи достатньо ви рухаєтеся? Чи не став у вас рости живіт? Якщо є сумнівні відповіді - треба визнати, що здоров'я відмовило, і слід відвідати фахівця-уролога.

Тест: начистоту з самим собою

Цю анкету розробили медики для оцінки репродуктивного здоров'я чоловіка. За нею, не виходячи з дому, практично кожен чоловік може дізнатися, чи потрібно йому звертатися до лікаря, щоб підтвердити або спростувати свої потаємні сумніви. Просто дайте відповідь чесно на питання і підрахуйте бали. А далі - вирішувати вам.

1. Ви перебуваєте в шлюбі? (Чи є постійна статева партнерка?)

• «Так» - 2 бали,
• «Ні» - 0 балів.

2. Ви з дружиною охороняєтеся від вагітності?

• «Так» - 0 балів,
• «Ні» - 2 бали.

3. Якщо немає, то протягом якого часу?

• «Півроку» - 1 бал,
• «Більше 1 року» - 2 бали.

4. Були вагітності у колишніх статевих партнерок?

• «Так» - 1 бал,
• «Ні» - 2 бали.

5. Були вагітності у подружжя?

• «Так» - 1 бал,
• «Ні» - 2 бали.

Якщо ваш результат від 0 до 6 балів, ви в додатковому обстеженні не потребуєте.

Якщо набралося понад 6 балів - ви маєте потребу в додатковому обстеженні.

Важливу роль в зниженні дітородної функції у чоловіків грають:

• уроандрологіческіе захворювання;
• зловживання алкоголем;
• куріння;
• порушення обміну речовин;
• малорухливий спосіб життя;
• хронічні стреси.

- Яку провести діагностику?

- Треба здати аналіз крові на простатичний специфічний антиген (ПСА), на визначення рівня чоловічого гормону тестостерону, пройти УЗД. Далі - за результатами. Але навіть коли все благополучно, чоловікам у віці після 45 років радимо сходити на прийом до уролога.

- Чув від друзів, що пиво знижує рівень тестостерону і цим шкодить чоловікам, так це?

- Так. Не зловживайте цим напоєм, мабуть, вся справа в кількості. Вираз «пивний живіт» пов'язано саме з вживанням пива, воно здатне зашкодити здоров'ю чоловіки й привести до дуже сумних порушень в статевій сфері.

сюжет

здоров'я уральців
Новини охорони здоров'я Свердловської області, поради лікарів, історії пацієнтів.