Поради доктора Дітковскіте: як розпізнати порок серця у дитини

Поради доктора Дітковскіте: як розпізнати порок серця у дитини

Щороку в Україні з'являється на світ близько 4500 малюків з діагнозом «порок серця». Чим раніше він виявлений, тим більше у пацієнта шансів на щасливе і здорове життя в майбутньому.

Які ознаки можуть свідчити про порок серця у дитини, і який найкращий спосіб діагностики?

На питання проекту «Здорове серце» Фонду Ріната Ахметова відповідає кардіохірург Національного інституту серцево-судинної хірургії ім. Амосова Ігор Дитковский.

- Ігор Олександрович, як розпізнати порок серця у дітей? Які симптоми можуть свідчити про це захворювання?

- Існує близько двохсот різновидів дитячих вад серця, і кожен з них протікає по-своєму. Якщо порок дійсно критичний, він проявляється рано, буквально з перших днів або навіть годин життя. І перше, на що необхідно звернути увагу, це колір шкірного покриву. У діток з вадами, як правило, синюшний колір шкіри. Інші прояви пороку - це задишка, прискорене серцебиття. Також відмова від їжі, коли дитина слабка і млявий. На все це потрібно акцентувати увагу.

- Які способи визначення пороку у найменших пацієнтів?

- Існує кілька елементарних процедур. Перше, що повинен зробити лікар, - послухати дитинку фонендоскопом, чи є в серці шуми. Друге - заміряти насичення крові. Це проста і безболісна процедура. Дитині на пальчик вішається датчик, пульсоксиметр. І золотим стандартом є ехокардіографія, тобто УЗД серця.

- Як може проявлятися порок серця у більш дорослих діток?

- Це знову ж таки, задишка і синюшний колір. У таких діток дуже часто посиніння в області носогубного трикутника. Також про порок серця можуть свідчити пальці: при недостатньому насиченні крові киснем розвиваються такі симптоми, як «барабанні палички» і «вартові скла». Пальці синіють, вони з потовщеннями на кінчиках. Нігті стають дуже великими і нагадують вартові скла. Це вже крайнощі, які свідчать про серйозну патологію. На жаль, до нас приїжджають з такими аномаліями і досить дорослі пацієнти, яким ми вперше ставимо діагноз. Також порок серця може мати такі зовнішні прояви, як асиметрія грудної клітки. Порок, який призводить до збільшення камер серця, може виступати у вигляді пульсуючого горба в області серця. А при такого різновиду пороку, як коарктация аорти, тиск на руках і в голові дуже висока, а в нижню половину тіла кров йде погано. Як правило, такі дітки скаржаться на постійно холодні ноги. У них ніжки тоненькі, і пульсації там немає, а плечовий пояс у них дуже потужний. У них фігура борця. На це теж слід звернути увагу. Простим методом визначення коарктації аорти є вимірювання тиску на руках і ногах. Якщо є істотна різниця, необхідно йти на ехокардіографію. Це абсолютно нешкідлива, швидка і поширена процедура.

- Тобто ехокардіографію бажано пройти кожній дитині, навіть якщо немає підозри на порок?

- Таке обстеження, як ехокардіографія, доступно, воно поширене. І можна зробити його один раз в дитячому віці, щоб назавжди закрити питання: чи є порок серця? Зараз апарати для УЗД є скрізь, у кожній області, а в Києві їх не менше сотні. Таке обстеження можна провести і у нас, в Інституті Амосова. Для цього навіть не потрібно ніякого спеціального напряму. Батьки самі можуть привести до нас дитину і зробити УЗД. І бути спокійними. Процедура займає всього 15-20 хвилин.

Завдяки своєчасній діагностиці запущених вад, навіть в порівнянні з ситуацією, яка була років 20 тому, стає все менше і менше. Їх виявляють у ранньому віці. Це означає, що дитяча кардіологія і кардіохірургія за останні десятиліття зробили величезний крок вперед.

Якщо у вашої дитини є який-небудь із симптомів пороку серця, можна звернутися за допомогою в Національній інститут ім. Амосова.

Про проект «Здорове серце»

Проект Фонду Ріната Ахметова надає допомогу дітям з діагнозом «порок серця» на проведення операцій по установці окклюдером - імпланта з дорогих сплавів, який закриває порок. Операції проводяться з використанням найсучасніших технологій - ендоваскулярного методу, який не вимагає полостного втручання. Що дозволяє дитині дуже швидко відновитися і назавжди забути про страшний діагноз. За проектом «Здорове серце» Фонд співпрацює з провідними кардіохірургами та клініками країни. З лютого 2017 року проведено 50 операцій.