Аналіз сечі за Зимницьким

Проба Зимницкого є одним з найбільш доступних і простих способів вивчення роботи нирок. За допомогою аналізу сечі за Зимницьким лікар визначає здатність нирок концентрувати і виділяти сечу. Даний аналіз також дає уявлення про функції серця. При цьому аналізі сечі з'ясовується загальна кількість і певні властивості сечі, що виділяється людиною протягом доби.

Що визначає аналіз за Зимницьким?

Даний аналіз сечі дозволяє спеціалісту визначити наскільки нирки здатні концентрувати сечу, а також її щільність. За допомогою аналізу за Зимницьким визначають і добовий діурез - загальний об'єм сечі, виділеної протягом доби. У нормі добовий діурез повинен складати приблизно 1500 -2000 мл сечі. За допомогою аналізу сечі за Зимницьким визначають, який обсяг сечі виділився днем, а який вночі. Добові коливання діурезу дозволяють виявити деякі відхилення у функції нирок або серця.

Як проводити збір сечі для аналізу за Зимницьким?

Збір сечі для аналізу за Зимницьким слід проводити протягом доби. Під час збору сечі людина повинна харчуватися в звичайному режимі і приймати звичайну кількість рідини (краще не більше 1,5-2 л рідини за добу). Під час збору сечі рекомендується порахувати обсяг прийнятої рідини (разом з об'ємом рідкої їжі), тому що це має значення при розрахунку результатів аналізу.

Людині видають вісім баночок, в кожну з них протягом доби слід зібрати сечу. О 6 ранку першого дня спорожняти сечовий міхур потрібно в унітаз. Далі, кожні 3 години всю сечу слід збирати в відповідну баночку. Таким чином, сечу необхідно збирати о 9 годині ранку, 12 годин, 15 годин, 18 годин, 21 годину, 24 години, о 3 годині ночі і 6 ранку наступної доби. Загалом має вийти 8 порцій сечі.

Всі баночки з сечею і дані про те, який обсяг рідини був випитий протягом доби, слід направити в лабораторію. До відправки аналізу сечі в лабораторію, баночки рекомендується тримати в холодильнику.

Норми проби Зимницьким.

При нормальній роботі нирок результати аналізу наступні:

• добовий діурез - від 1500 до 2000 мл,
• відношення обсягу рідини, виділеної нирками, до обсягу рідини, прийнятої протягом доби - від 65 до 80%,
• об'єм сечі, виділеної вдень, до обсягу сечі, виділеної вночі (денна норма 2/3 від загального обсягу сечі, вночі норма 1/3),
• щільність сечі - не менше 1,020,
• коливання щільності і об'єму сечі в різних баночках протягом доби. Наприклад, одна денна порція сечі становить 300 мл, а нічна порція - 50 мл. Або в одній порції щільність становить 1,022, а в іншій порції - 1,008.

розшифровка результатів

При проведенні аналізу сечі за Зимницьким у людей з порушеннями функції нирок спостерігаються різні відхилення від норми. Основними порушеннями, що виявляються за допомогою аналізу за Зимницьким, є наступні:

• низька щільність сечі (не перевищує 1,012-1,013) - це порушення називається гіпостенурією, і свідчить про порушення концентраційної здатності нирок.
• підвищена щільність сечі - вказує на наявність в сечі великої кількості щільної речовини (наприклад, глюкози, білка і ін.).
• зменшений об'єм сечі - якщо протягом дня людина з набряками і серцевою недостатністю виділив менше 65% від випитої рідини, це означає, що захворювання прогресує і набряк наростає. А якщо обсяг виділеної сечі становить більше 80% від кількості випитої рідини - стан хворого поліпшується, набряк спадає.
• збільшений об'єм сечі (більше 2000 мл) - називається поліурією. Це порушення, як правило, спостерігається при цукровому і нецукровому діабеті, а також ниркової недостатності.
• нічний діурез перевищує денний - спостерігається при порушенні функції серця.
• однаковий об'єм сечі, виділеної протягом дня і ночі, - каже про порушення концентраційної здатності нирок.