Виплата допомоги по вагітності та пологах ФСС у 2018 році: зразок розрахунку, заяву і документи

1. Кому ФСС виплачує допомогу по вагітності та пологах?
2. За пілотного проекту «Прямі виплати»
3. При невиплату допомоги роботодавцем
4. Розрахунок допомоги по вагітності та пологах у 2018 році для ФСС
5. Зразок розрахунку в 2016 році
6. Калькулятор ФСС для онлайн-розрахунку
7. Заява в ФСС на виплату допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами
8. Зразок заяви (бланк)
9. Відшкодування допомоги по вагітності та пологах з ФСС у 2016 році
10. Заява та документи в ФСС на відшкодування виплати
11. Посібник на ранніх термінах вагітності 2016 ФСС (розмір)
12. висновок

Система соціальних виплат сім'ям при народженні дітей та здійсненні за ними догляду в нашій досі перебуває на шляху до вдосконалення. В механізм нарахування і державних допомог, в тому числі у зв'язку з вагітністю та пологами (Бір), поступово вносяться зміни. Одним з істотних нововведень останніх років стало розширення функцій Фонду соціального страхування (ФСС) при виплаті допомоги по тимчасовій непрацездатності та у зв'язку з материнством.

• За загальним, що існував раніше правилом допомога по вагітності та пологах оформляється і виплачується за місцем роботи (у страхувальника), і тільки при неможливості отримати декретні від роботодавця можна звернутися ФСС (найчастіше - тільки при наявності відповідного судового рішення).
• У той же час з 2011 року в деяких регіонах з'явилася можливість отримати виплати безпосередньо з ФСС, минаючи страхувальника. Проект стартував в «Пілотних» регіонах країни з тим, щоб відпрацювати його деталі і в майбутньому поширити практику «Прямих виплат» на всю територію Росії.

Пілотний проект ФСС почав впроваджуватися з Нижегородської області і Карачаєво-Черкесії, а в 2016 р діє вже в 20 суб'єктах РФ. З 1 липня 2016 р до програми приєдналися Брянська, Калузька, Калінінградська, Ульяновська, Липецька області і Мордовія.

Передбачається, що новий механізм взаємодії суб'єктів соціального страхування полегшить розрахунок і виплату допомоги для всіх сторін процесу, а в першу чергу - для самої жінки і її роботодавця. Програма прямих виплат спрощує принцип оформлення деяких посібників і умови сплати страхових платежів роботодавцями.

Кому ФСС виплачує допомогу по вагітності та пологах?

За чинним законодавством, в загальному випадку жінки оформляють посібник по Бір наступним чином:

Можливість (або ж необхідність) звертатися за допомогою безпосередньо до ФСС виникає в двох випадках:

• в регіоні діє пілотний проект «Прямі виплати» ;
• роботодавець не хоче або не може виплатити жінці належне за законом посібник.

Обидва варіанти передбачають, що звернутися за посібником потрібно не пізніше, ніж протягом півроку після закінчення відпустки по Бір . Гроші від ФСС можна отримати поштовим переказом або на банківський рахунок за вибором жінки.

За пілотного проекту «Прямі виплати»

В регіонах, де діє програма прямих виплат через ФСС, порядок дії для працівниці залишається звичайним. Жінка, як і раніше, отримавши від лікаря жіночої консультації лікарняний по вагітності та пологах при терміні вагітності в 30 акушерських тижнів (28 при народженні декількох дітей), подає працедавцю заяву про надання декретної відпустки по нової єдиної формі .

Потім відбувається наступне:

• роботодавець передає загальний списки співробітників, які звернулися за посібником, їх заяви та дані про заробіток в ФСС в 5-денний термін;
• ФСС розглядає заяви протягом 10 днів після їх отримання;
• після того, як рішення про призначення виплати буде прийнято, гроші можуть бути перераховані з бюджету Фонду до 26-го числа місяця, наступного за зверненням;
• роботодавець тим часом оплачує страхові внески до ФСС в повному обсязі, що не зменшуючи їх на суму сплачених працівникам посібників, оскільки він сам їх більше не оплачує.

Така взаємодія суб'єктів обов'язкового соціального страхування в рамках пілотного проекту дозволяє вирішити кілька важливих завдань:

• розвантажити бухгалтерію підприємства і частину роботи перекласти на співробітників ФСС;
• скоротити ризик помилок у нарахуваннях і неправомірних відмов в нарахуванні допомоги працюючим жінкам;
• гарантувати виплату допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами, розмір якого може становити значну суму (з 1 липня 2016 роки від 34 520,55 до 248 164,38 руб. при тривалості лікарняного 140 днів), у встановлені терміни і в повному обсязі незалежно від того, як йдуть фінансові справи у роботодавця.

Якщо жінка працює у кількох роботодавців, заяву про нарахування декретних для передачі в ФСС вона може подати будь-якого з них - посібник призначить і виплатить один раз в повному обсязі безпосередньо Фонд соцстраху.

При невиплату допомоги роботодавцем

Буває, що роботодавець не в змозі виплатити декретна допомога через відсутність грошей, арешту рахунків або з інших причин. У стані нестабільної економіки деякі підприємства взагалі просто ліквідуються в той момент момент, коли працівниці потрібно йти в декрет. Зрозуміло, в такому випадку жінка не позбавляється права на допомогу у зв'язку з вагітністю та пологами - просто оформляти його доведеться самостійно через ФСС.

Якщо в регіоні не діє проект «Прямі виплати», то йде в декрет працівниці доведеться пройти більш складний шлях:

• Подати в суд позов із запитом про юридичне визнання неможливості отримати допомогу по вагітності та пологах через роботодавця. Для цього потрібно зібрати підтверджуючі документи і разом із заявою надати їх у встановлений термін (не пізніше ніж через півроку після закінчення відпустки по Бір ).
• Відстояти свої права в судовому порядку і дочекатися, поки позитивне рішення суду не вступить в силу.
• Подати в територіальний орган ФСС за місцем реєстрації роботодавця заяву про призначення допомоги по вагітності та пологах з випискою з рішення суду і пакетом необхідних документів, передбачених в загальному випадку.

Посібник нараховується виходячи із середнього заробітку на підставі довідки від страхувальника. Природно, що в умовах банкрутства або конфліктних ситуацій отримати таку довідку у роботодавця непросто. В такому випадку ФСС сам зробить запит до Пенсійного фонду про доходи жінки за два роки перед декретом.

Якщо немає документів, які б підтверджували, наприклад, банкрутство роботодавця, не варто боятися звернення до суду. Можна проконсультуватися з юристом про те, як отримати потрібні довідки або виписки. У деяких випадках запит на відсутні документи може зробити сам суд.

Розрахунок допомоги по вагітності та пологах у 2018 році для ФСС

Порядок розрахунку допомоги по Бір для ФСС і в рамках проекту прямих виплат, і за рішенням суду абсолютно ідентичний тому, який використовується на підприємстві. У країні прийнята єдина методика нарахування виплати. Розмір допомоги дорівнює 100% розміру середнього щомісячного заробітку жінки за попередні два роки. Якщо при обчисленні не виникло помилок, то сума, розрахована на підприємстві, буде дорівнює сумі, підрахованої співробітником ФСС.

Посібник розраховується наступним чином:

• Знаходиться середній заробіток за кожен день роботи в розрахунковому періоді (протягом двох календарних років, що передують виходу в декрет, тобто за 2014-2015 рр. При виході в відпустку по Бір в 2016 р ). Для цього сумарний заробіток за 2 роки ділиться на кількість фактично відпрацьованих днів.
• визначається безпосередньо розмір допомоги . Для цього середній денний заробіток множиться на кількість днів декрету (В найпростішому випадку 140).

Особливістю розрахунку допомоги в ФСС є те, що необхідні дані передаються бухгалтерією підприємства, на якому працює жінка, або запитуються в Пенсійному фонді (ПФР). Сюди відносяться:

• дані про заробіток помісячно;
• кількість днів у розрахунковому періоді, використаних на лікарняний і на інші потреби (за ці дні не провадиться перерахувань із заробітку в соцстрах).

Загальний порядок обчислення допомоги по Бір викладено в ст. 14 Федерального закону № 255-ФЗ від 29.12.2006 р «Про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством». З 2009 р він не змінювався і в 2016 р виплата обчислюється так само, як в попередні роки.

Зразок розрахунку в 2016 році

Розглянемо приклад виходу в декрет з 04.07.2016 р жінки, яка два попередніх роки працювала на одному і тому ж підприємстві. ФСС отримало дані, що за 2014-2015 рр. вона в сумі заробила 718 000 руб. У 2015 р жінка використовувала 39 днів лікарняного. Тривалість декретної відпустки - 140 днів. Як бухгалтер з ФСС буде нараховувати допомогу?

1. Загальна кількість календарних днів у розрахунковому періоді склало 730 днів (жоден з розрахункових років не був високосним).
2. Визначається кількість днів, виходячи з якого нараховується допомога. З розрахункового періоду віднімаємо період перебування на лікарняному (730 - 39 = 691 день).
3. Знаходиться середньоденний заробіток жінки 718 000 руб. / 691 день = 1 039,07 руб.
4. Отримана суму порівнюється з мінімумом, встановленому в 2016 році:
   • МРОТ з 01.07.2016 р становить 7 500 руб .;
   • мінімальний середньоденний розмір допомоги тоді складе 7 500 руб. × 24 міс. / 730 днів = 246,58 грн .;
   • розрахована сума більша за мінімальну, тому приймається до подальшого розрахунку.
5. Проводиться порівняння з максимальним допустимим розміром виплати виходячи із суми страхової бази в 2014-2015 рр .:
   • (624 000 руб. + 711 000 руб.) / 730 = 1 828,77 руб. ;
   • розрахована сума менше максимальної, тому приймається остаточно для розрахунку допомоги.
6. Який підлягає сплаті з ФСС розмір допомоги по вагітності та пологах складе 1 039,07 руб. × 140 днів = 145 469,80 руб.

Калькулятор ФСС для онлайн-розрахунку

На сайті ФСС наведено калькулятор , За яким будь-яка жінка може самостійно порахувати розмір покладеної їй виплати за лікарняним. Для цього спочатку потрібно ввести дати листка непрацездатності та вибрати його вид - «Вагітність і пологи». Далі, щоб отримати суму виплати, потрібно ввести такі дані:

• поставити галочку, якщо є необхідність замінити розрахункові роки (дозволяється лише в разі, якщо жінка в 2014-2015 рр. частина часу була в попередньому декреті);
• перейти на закладку «Умови розрахунку» і заповнити всі потрібні поля;
• натиснути «Розрахувати» і подивитися результат в закладці «Розрахунок».

При розрахунку використовуються абсолютно ті ж дані, на підставі яких розраховує посібник співробітник ФСС. Якщо вони введені правильно, то сума виплати буде максимально наближеною до тієї, яка перерахується на рахунок жінки після розгляду заяви співробітниками Фонду соцстрахування.

Заява в ФСС на виплату допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами

Якщо у жінки є право звернутися до ФСС за виплатою самостійно, вона повинна повідомити про це в заявної формі. Тобто заповнити та передати заяву. Його можна подавати особисто, через представника, відправляти поштою або в електронному вигляді. За звернення до ФСС держмито не передбачено.

Разом із заявою подаються такі документи:

• паспорт заявниці;
• лікарняний з жіночої консультації ;
• рішення суду про те, що жінка дійсно не має можливості оформити допомогу у роботодавця;
• довідка про зарплату за два роки (якщо її не виходить надати, то потрібно заповнити заяву на запит даних про доходи в Пенсійному фонді).

Єдина форма «Заява про виплату допомоги (оплаті відпустки)» із соціального страхування затверджена наказом ФСС РФ № 335 від 17.09.2012 р Воно заповнюється на стандартному бланку, де на трьох сторінках потрібно вказати інформацію про заявниці, наданих нею документах, способі отримання допомоги та інші дані.

Зразок заяви (бланк)

На першій сторінці в пункті «Прошу (...) призначити і виплатити» важливо поставити галочку навпроти потрібного виду страхового забезпечення - допомога по вагітності та пологах .

Відшкодування допомоги по вагітності та пологах з ФСС у 2016 році

На жаль, поки програма «Прямі виплати» діє далеко не у всіх регіонах. Тому, як правило, допомогу по Бір виплачує роботодавцем з власних коштів. Через це між підприємством і ФСС існують взаємозалікові відносини, відповідно до яких підприємство має право звернутися до ФСС за відшкодуванням посібників, виплачених з власного бюджету посібників (не тільки по Бір, а й по догляду за дитиною , постановці на облік на ранніх термінах вагітності і будь-яких інших).

На 2016 року для регіонів, де не діють «Прямі виплати», передбачається така послідовність дій:

• Заявниця звертається до роботодавця за відпусткою по Бір і декретними.
• Бухгалтерія нараховує гроші.
• Посібник перераховується поштовим переказом, на банківську карту, видається в касі заявниці.
• Роботодавець звертається за відшкодуванням виплачених коштів з фондів ФСС. Для цього подається заява, потрібні документи і звітність.
• Інспектор ФСС перевіряє документи на предмет порушень (наприклад, завищення зарплати перед виходом в декрет) і приймає рішення, надавати відшкодування чи ні.

але сума декретних виплат досить велика - зазвичай більше страхових внесків невеликого роботодавця за всіх співробітників на один місяць. Оплата відпустки по лікарняним в зв'язку з Бір відшкодовується з фондів ФСС з першого по останній день.

Заява та документи в ФСС на відшкодування виплати

Перелік документів, які страхувальник повинен надати в ФСС для відшкодування допомоги, представлений в наказі Міністерства охорони здоров'я № 951н від 04.12.2009 р Він включає:

• заяву страхувальника в письмовій формі;
• форма 4-ФСС в оригіналі в 2-х примірниках - вона являє собою розрахунок за нарахованими і перерахованими до ФСС страхових внесках;
• реєстр витрат по виплачених страхових допомог (з розшифровкою суми, зазначенням ПІБ одержувачів та інших даних) і підсумковою сумою для відшкодування;
• завірені копії документів, що підтверджують правомірність витрат.

Підтвердити витрати для допомоги по Бір можна такими документами:

• лікарняний по вагітності та пологах ;
• розрахунок розміру виплати;
• якщо жінка працює на підприємстві менше 6 міс. і посібник їй призначається виходячи з МРОТ - наказ про прийом на роботу, копія трудової книжки;
• при сумісництво - трудовий договір та інші документи.

Заява на відшкодування допомоги повинно містити:

• назва підприємства (або ПІБ індивідуального підприємця), юридична адреса;
• реєстраційний номер;
• прохання повернути кошти на виплату страхового забезпечення;
• зазначення суми повернення.

Посібник на ранніх термінах вагітності 2016 ФСС (розмір)

Одночасно з посібником по вагітності та пологах в ФСС можна оформити ще одну виплату - по постановці на облік в медичний заклад на ранніх термінах вагітності , Розмір якої в 2016 році становить скромні 581,73 руб. Для цього потрібно:

• поставити галочку навпроти даного виду допомоги в стандартній формі заяви в ФСС ;
• додати довідку з жіночої консультації про те, що жінка стала на облік в термін до 12 тижнів (вона повинна бути на бланку медичної організації, з печаткою та двома підписами - лікуючого лікаря та завідувача).

Підстави для отримання допомоги і його розмір наведені в ст. 9-10 Закону № 81-ФЗ від 19.05.1995 р З 2016 року сума виплати залишається невеликою, вона становить 581,73 руб. Розмір допомоги щороку індексується в зв'язку з ростом цін. На виплату поширюються районні коефіцієнти.

• Заява розглядається в термін до 10 днів.
• У разі позитивного рішення виплата проводиться разом з посібником по вагітності та пологах - до 26 числа місяця, наступного за зверненням до ФСС.

Якщо цю суму жінці виплатило підприємство, воно також має право звернутися до ФСС за відшкодуванням. В цьому випадку до списку документів, що підтверджують правомірність призначення виплати, потрібно додати медичну довідку про взяття жінки на облік на ранніх термінах вагітності.

висновок

В Росії для працюючої жінки існує дві можливості отримати декретна допомога через ФСС:

• Якщо в її регіоні діє програма «Прямі виплати» .
• Якщо програма не діє, але з певних причин роботодавець не в змозі виплатити гарантовану допомогу.

Обидва варіанти покликані закріпити гарантію жінки, з доходу якої виплачувалися внески в соцстрах, на допомогу по тимчасовій непрацездатності. Разом з одноразовою виплатою у зв'язку з вагітністю та пологами працівниця може оформити через Фонд і посібник за постановку на облік на ранніх термінах вагітності.

Можливість отримати допомогу по Бір через ФСС для жінки пов'язана з рядом переваг. Єдиний мінус - в деяких випадках продовжується термін очікування виплати, але досить несуттєво. Передбачається, що в найближчі роки програма прямих виплат пошириться на всі регіони РФ.