Як знизити ризик розвитку лімфедеми ніг

1. захищайте шкіру
2. Лікуйте порізи і подряпини
3. Не носіть обтягуючий одяг
4. Уникайте впливу екстремальних температур
5. Будьте обережні при польотах на літаку
6. Інші способи зниження ризику
7. носіння бандажа;
8. мануальний лімфодренаж;
9. компресійні панчохи;
10. догляд за шкірою;
11. вправи
12. глибоке дихання
13. Ходьба на місці
14. Махи ногами в положенні сидячи
15. Алфавіт для щиколотки
16. Розтяжка
17. Розтяжка гомілок
18. Розтяжка м'язів задньої поверхні стегна
19. Розтяжка м'язів стегон

Ця інформація розповідає про те, як знизити ризик розвитку лімфедеми ніг.

Лимфедема - це патологічний стан, що супроводжується набряком, яке може розвинутися в ногах після видалення або травми лімфатичних вузлів. Лімфатичні вузли - це невеликі структури у формі квасолі, які розташовані по всьому тілу. Вони відводять рідину від різних ділянок вашого тіла. Неможливість відтоку рідини призводить до набряку тканин.

Під час операції вам видалили лімфовузли в області таза, щоб позбутися від ракових клітин. Це підвищує ризик розвитку лімфедеми ніг. Ризик буде вище, якщо ви пройшли променеву терапію або вам видалили лімфовузли в паху. Якщо вам видалили лімфатичні вузли тільки в тазової області, ризик розвитку лімфедеми ніг буде менше.

Лимфедема може розвинутися відразу після операції або через роки.

Догори Arrow (up) icon.

Фактори ризику розвитку лімфедеми ніг включають:

• набір ваги або надмірна вага;
• інфекція порушеної ноги;
• радіотерапія області таза;
• повторна поява раку.

Є й інші чинники, які, імовірно, підвищують цей ризик. До них відносяться:

• Малорухливий спосіб життя.
• Польоти в літаку.
• Здавлювання ноги. Це відбувається при наявності щільного кільця тиску в одній області ноги і часто викликано носінням певної одягу.
• Вплив екстремальних температур.

Неможливо передбачити, у кого з пацієнтів з'явиться лімфедема, але існують профілактичні заходи, що знижують ризик її виникнення.

захищайте шкіру

Одним із заходів для зниження ризику розвитку лімфедеми є максимальний захист шкіри від травм або інфекцій. Це пов'язано з тим, що в уражену область починають надходити клітини, які борються з інфекцією, що, в свою чергу, викликає набряк. Ноги можуть просто не впоратися з виведенням цієї додаткової рідини.

Лікуйте порізи і подряпини

1. Промийте ділянку водою з милом.
2. Нанесіть на нього мазь для надання першої допомоги.
3. Накладіть зверху чисту суху марлеву серветку або бандаж (пластир Band-Aid®).

лікуйте опіки

1. Загорніть пакет з льодом в рушник і прикладіть до опіку на 15 хвилин. Також можна промити опік холодною водою.
2. Промийте ділянку водою з милом.
3. Нанесіть на нього мазь для надання першої допомоги.
4. Накладіть зверху чисту суху марлеву серветку або бандаж.

Слідкуйте за симптомами інфекції, які включають:

• почервоніння;
• набряк;
• нагрів навколишніх тканин;
• чутливість.

Зателефонуйте своєму лікарю або медсестрі / медбратові, якщо у вас з'явилися перераховані симптоми.

Не носіть обтягуючий одяг

Не надягайте обтягуючий одяг, що залишає глибокі сліди на ногах, наприклад, шкарпетки або спортивні штани з еластичними манжетами. Носіть одяг вільного крою, яка не залишає слідів на ногах.

Компресійну білизну, що запобігає виникненню сильних набряків, працює інакше. Воно забезпечує рівномірний тиск на ногу і правильний струм рідини по ній. Ви можете дізнатися більше про компресійних панчохах в розділі «Компресійні панчохи» цього ресурсу.

Уникайте впливу екстремальних температур

Сильна спека і холод можуть привести до накопичення рідини в нозі і викликати набряк. Уникайте або скоротіть час перебування в гарячих ваннах або саунах.

Будьте обережні при польотах на літаку

Якщо ви схильні до ризику виникнення лімфедеми, подорожі повітряним транспортом пов'язані з певними негативними факторами, в тому числі:

• Тиск в салоні. Тиск в салоні літака зазвичай трохи менше тиску на землі. Через це шкіра розтягується і в ногах може накопичуватися рідина.
• Нерухоме сидіння протягом тривалих періодів часу. Якщо ви не рухаєтеся протягом тривалого періоду часу, в ногах може накопичуватися рідина.
• Підйом і перенесення багажу може стати причиною м'язового напруги.
• Зневоднення (коли ваш організм недоотримує необхідну йому кількість води).

Нижче наведено кілька порад, які допоможуть знизити ризик розвитку лімфедеми:

• Купуйте місце з достатнім простором для ніг, наприклад, місце на початку салону.
• Просіть допомогти вам донести, підняти або зняти занадто важкий для вас багаж.
• Вставайте і ходите вперед-назад по проходу в салоні літака, якщо це можливо.
• Під час сидіння виконуйте прості вправи ступнями і голеностопа. Фізичні вправи протягом польоту допоможуть відновити циркуляцію і рух лімфатичної рідини. Можна спробувати наступні вправи:
  • Направте пальці ніг в стелю, а потім опустіть в сторону статі.
  • Робіть кругові рухи ступнями в одному, а потім в іншому напрямку.
• Носіть одяг вільного крою.
• Пийте достатню кількість рідини, щоб уникнути зневоднення.
• Не вживайте в їжу солоні продукти.
• Дізнайтеся у свого лікаря, чи потрібно вам брати з собою під час подорожей рецепт на антибіотики.

Інші способи зниження ризику

• Не робіть ін'єкції (уколи) або голковколювання в хвору ногу (-і).
• Не використовуйте гострі інструменти для педикюру. Користуйтеся кремом для видалення кутикули і підпилюйте нігті замість того, щоб обрізати їх.
• Часто зволожуйте шкіру, щоб уникнути лущення і тріщин.
• Слідкуйте, щоб область між пальцями ніг залишалася чистою і сухою, щоб запобігти розвитку інфекцій.
• Не ходіть босоніж.
• Переконайтеся в тому, що взуття підходить вам по нозі, щоб уникнути мозолів.
• Слідкуйте за тим, щоб кільця на пальцях ніг або браслети на щиколотках сиділи вільно.
• Намагайтеся якомога рідше сидіти закинувши ногу на ногу.
• Вибирайте сонцезахисний засіб з фактором SPF не менше 30, щоб захистити шкіру від сонячних опіків.
• Намагайтеся не набирати вагу, так як зайва вага - це один з факторів ризику розвитку лімфедеми. Якщо у вас надмірна вага, постарайтеся схуднути.
• Обмежте вживання солі. Її вживання може призводити до набряків, що призведе до надмірного навантаження на лімфатичну систему.

Після операції в місці розрізу (хірургічного шва) у всіх пацієнтів утворюється набряк. Це нормальне явище, що проходить через кілька тижнів після операції.

Набряк, викликаний лімфедемою, зазвичай утворюється в області гомілки (-ів). Якщо його не лікувати, він може пошириться по всій нозі аж до тулуба. Спочатку такий набряк може з'являтися і зникати. Він може зменшуватися, коли ви піднімаєте ногу вище грудей.

Інші ранні симптоми можуть включати відчуття тяжкості в нозі (-ів) або відчуття, що одяг, шкарпетки або взуття вам тиснуть.

Догори Arrow (up) icon.

При прогресуванні лімфедеми набряк залишатиметься довше або взагалі не буде проходити. Підйом ніг вгору може допомагати на початку, але цей спосіб з часом перестане працювати. На цьому етапі вам буде потрібна допомога терапевта по лікуванню лімфедеми. Така терапія називається комплексної противоотечной терапією.

Вона включає:

• носіння бандажа;
• мануальний лімфодренаж;
• компресійні панчохи;
• догляд за шкірою;
• фізичне навантаження.

носіння бандажа;

Бандаж - це спеціальна туга пов'язка для ваших ніг. Носіння бандажа показано не всім. Якщо вам потрібно накласти бандаж, це можна зробити різними способами. Ви обговоріть їх зі своїм терапепвтом і виберіть оптимальний для вас.

мануальний лімфодренаж;

Мануальний лімфодренаж (МЛД) - це легкий масаж. Він видаляє рідину від ваших ніг туди, де їй буде легше переробити вашим тілом. МЛД виконується в певній послідовності, залежно від того, які лімфатичні вузли видалені. Ваш терапевт розповість, яка послідовність проведення мануального лімфодренажу підходить саме вам.

компресійні панчохи;

Компресійні панчохи допомагають лімфатичної системи функціонувати ефективніше. Деякі люди вважають за краще носити їх, щоб знизити ризик розвитку лімфедеми. Важливо правильно підібрати панчохи. Неправильно підібрані панчохи можуть стати причиною розвитку лімфедеми.

• Слідкуйте за тим, щоб панчохи не викликали подразнень і не залишали слідів на шкірі. Найкраще, якщо терапевт, який спеціалізується на лікуванні лімфедеми, підбере вам панчохи. Так ви будете впевнені в тому, що вони вам підходять.
• Ми рекомендуємо носити компресійні панчохи легкої компресії. На панчохах легкої компресії буде стояти маркування тиску від 15 до 20 мм рт.ст. Якщо набряки збільшаться, вам можуть знадобитися панчохи більш високого ступеня компресії.
• Компресійні панчохи бувають різної висоти, вони можуть доходити до коліна, стегна або бути у вигляді колготок.

догляд за шкірою;

Слідкуйте за тим, щоб ваша шкіра залишалася чистою і зволоженою. Це важливо для зниження ризику розвитку інфекції. Ризик розвитку лімфедеми нижче, якщо у вас немає інфекцій на ногах.

вправи

Легкі вправи, наприклад, ходьба, - це відмінний спосіб змусити рідину ефективніше рухатися по тілу. По можливості намагайтеся гуляти кожен день.

Ми перерахуємо деякі вправи, які допоможуть вам зберегти гнучкість і силу. Перш ніж починати виконувати вправи, проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Якщо лікар їх схвалить, виконуйте вправи один раз в день. Припиніть їх виконання якщо ви відчуваєте біль, дискомфорт, слабкість (незвично сильне почуття втоми або слабкості) чи спостерігаєте набряк.

Представлений нижче відеоролик допоможе вам дізнатися про те, як виконувати ці вправи і розтяжки.

глибоке дихання

Для стимуляції руху рідини почніть з глибокого дихання. Робіть не більше 3 глибоких вдихів за один підхід, щоб уникнути запаморочення.

Ходьба на місці

1. Сядьте на стілець і поставте ступні на підлогу.
2. Повільно підніміть 1 коліно, що не нахиляючи його і не відкидаючись назад (див. Малюнок 1).
3. Опустіть ногу і поставте ступню назад на підлогу.
4. Повторіть 10-15 разів.
5. Виконайте цю вправу для іншої ноги.

Малюнок 1. Ходьба на місці

Махи ногами в положенні сидячи

1. Сядьте на стілець. Поставте ступні на підлогу.
2. Махніть 1 ногою від підлоги вперед так, щоб вона витягнулася перед вами (див. Рисунок 2).
3. Залишайтеся в цьому положенні, рахуючи вголос до 5.
4. Опустіть ступню на підлогу.
5. Повторіть 10-15 разів.
6. Виконайте цю вправу для іншої ноги.

Малюнок 2. Махи ногами в положенні сидячи

Алфавіт для щиколотки

Рухайте ступень так, як ніби ви пишете букви алфавіту (див. Малюнок 3). Напишіть літери кожною ногою мінімум по 2 рази.

Малюнок 3. Алфавіт для щиколотки

Розтяжка

У міру одужання ви зможете виконувати вправи на розтяжку. Вони допоможуть розслабити м'язи ніг і стегон. Час, коли ви зможете робити ці вправи, буде залежати від типу перенесеної операції. Приступайте до виконання цих вправ на розтяжку тільки тоді, коли ваш лікар підтвердить, що це безпечно.

Розтяжка гомілок

1. Прийміть положення сидячи, ноги прямо.
2. Обхопіть рушником підйом зводу стопи (див. Малюнок 4).
3. Обережно натисніть рушник, не згинаючи при цьому коліно.
4. Утримуйте це положення протягом 30 секунд.
5. Повторіть 5 разів. Потім виконайте вправу для іншої ноги.

   Малюнок 4. Розтяжка гомілок

Розтяжка м'язів задньої поверхні стегна

1. Прийміть положення сидячи, ноги прямо.
2. Потягніться, щоб торкнутися пальців ніг, тримаючи коліна і спину прямо (див. Рисунок 5).
3. Утримуйте це положення протягом 30 секунд.
4. Повторіть 5 разів.

   Малюнок 5. Розтяжка м'язів задньої поверхні стегна

Розтяжка м'язів стегон

1. Ляжте на спину, зігнувши ноги в колінах.
2. Покладіть ногу на ногу і потягніть за ногу, яка розташована ближче до вашої грудей (див. Малюнок 6).
3. Утримуйте це положення протягом 30 секунд.
4. Повторіть 5 разів. Потім виконайте вправу на розтяжку для іншої ноги.

   Малюнок 6. Розтяжка м'язів стегон

Існують і інші методи лікування лімфедеми. Обговоріть зі своїм лікарем або терапевтом по лікуванню лімфедеми, які з них підходять саме вам.

Інші методи лікування лімфедеми включають:

• Лікування рубців. Рубці, що залишилися після операції, можуть ускладнити вашому організму завдання виведення рідини. Лікування рубців допомагає пом'якшити область навколо рубця і зробити її менш стягнутої. Воно допоможе відвести рідину від ніг.
• Поліпшення постави.
• Використання кінезіологічні стрічки для спортсменів.

• температура 100,4 ° F (38 ° C) або вище;
• озноб;
• новий або незрозумілий вам вид болю, або ж чутливість ніг або ступень;
• посилюється відчуття теплоти в ногах навколо ураженого шкірного покриву;
• почервоніння ніг (-і) або ступні, яке не проходить;
• сильніший набряк ніг (-і) або ступні;
• відчуття тяжкості в ногах, що не припиняється протягом 1 тижня.

Щоб записатися на прийом до терапевта по лікуванню лімфедеми, зверніться до свого лікаря. Вони спільно вирішать, який з методів терапії лімфедеми підійде саме вам. Після того, як ваш лікар дасть направлення, з вами зв'яжуться, щоб записати на прийом. Якщо у вас виникли будь-які питання, зателефонуйте в службу реабілітації (Rehabilitation Service) по номеру 212-639-7833 .

Терапія лімфедеми проводиться в декількох центрах Memorial Sloan Kettering. Додаткову інформацію дивіться на веб-сайті www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/symptom-management/rehabilitation/medicine-therapy .

Щоб знайти терапевта по лікуванню лімфедеми в своєму регіоні, можна перейти на наведені нижче веб-сайти:

Підготовка Клоуз (Klose Training)

www.klosetraining.com

Школа лімфатичної терапії Нортон (Norton School of Lymphatic Therapy)

www.nortonschool.com

Академія вивчення лімфатичної системи (Academy of Lymphatic Studies)

www.acols.com

Асоціація знань про лімфатичну систему Північної Америки (Lymphatic Association of North America)

www.clt-lana.org

Догори Arrow (up) icon.

Американське суспільство по боротьбі з раком (American Cancer Society, ACS)

Надає інформацію про діагностику і лікування лімфедеми.

800-227-2345

Служба надання інформації про рак (CIS)

Надає інформацію про діагностику і лікування лімфедеми.

1-800-4-CANCER ( 800-422-6237 )

Національна мережа хворих лімфедемою (National Lymphedema Network)

Надає навчальні матеріали та напрямок за місцем проживання.

800-541-3259 або 415-908-3681

Асоціація лимфологии Північної Америки (Lymphology Association of North America)

Надає навчальні матеріали та напрямок за місцем проживання.

773-756-8971

Мережа освіти і наукових досліджень в сфері захворювань лімфатичної системи (Lymphatic Education and Research Network)

Надає навчальні матеріали та підтримку досліджень лімфедеми.

516-625-9675