Фото - Луганский центр стоматологической имплантации

кісткова пластика

  1. Чому виникає необхідність в кістковій пластиці
  2. Матеріали для нарощування кісткової тканини при імплантації
  3. Різновиди кісткової пластики для імплантації зубів
  4. 1. Розщеплення альвеолярного відростка
  5. 2. Пересадка кісткового блоку
  6. 3. Спрямована кісткова регенерація
  7. 4. Синус-ліфтинг
  8. Ціни на нарощування кісткової тканини при імплантації зубів в Москві
  9. Вартість нарощування кісткової тканини для імплантації в клініці НоваДент
  10. Як обійтися без кісткової пластики

Недолік обсягу кістки в області зубного дефекту - одне з найпоширеніших відносних протипоказань до імплантації. За статистикою, 70% дентальних імплантатів встановлюють в умовах атрофії щелепної кістки різного ступеня вираженості. Для вирішення цієї проблеми багатьом пацієнтам призначається той чи інший вид кісткової пластики.

Кісткова пластика (остеопластика, синус-ліфтинг, кісткова аугментація) - це операція по нарощуванню кісткової тканини, яка дозволяє сформувати достатню для установки імплантату ложе. У ряді випадків кісткова пластика проводиться одночасно з імплантацією, а в деяких ситуаціях виділяється в окрему операцію.


Чому виникає необхідність в кістковій пластиці

Коріння природних зубів розташовуються в губчатому відділі щелепної кістки, званому альвеолярним відростком. Ця область щелепи пронизана кровоносними судинами і нервами. Параметри альвеолярних відростків не є константними величинами і змінюються під впливом різних факторів - інтенсивності жувального навантаження, травматичного видалення зубів, ендокринних або системних захворювань суглобів і кісток. Розглянемо, як впливає відсутність жувального тиску на щелепних кісток внаслідок видалення зубів.

Коріння природних зубів завдяки постійній жувальної навантаженні тримають альвеолярні відростки в тонусі. При втраті одного або декількох зубів, щелепна кістка в області дефекту зубного ряду перестає відчувати тиск і поступово атрофується. Спад, або резорбція, кістки починається через кілька місяців після видалення зуба і може тривати аж до повної втрати початкового об'єму.

Залежно від локалізації дефекту, розсмоктування кісткової тканини відбувається по-різному. Через те що щільність трубчастої кістки на верхній щелепі в кілька разів нижче, ніж на нижній, атрофія верхнього альвеолярного відростка відбувається значно швидше. Так, якщо на нижній щелепі процес усадки кістки запускається через 6-12 місяців, то на верхній - вже через 2-3 місяці після видалення зуба.

Стоматологи виділяють такі різновиди атрофії кісткової тканини:

  • Альвеолярний відросток розсмоктується по ширині (горизонтальна атрофія).
  • Альвеолярний відросток розсмоктується по висоті (вертикальна атрофія).
  • Резорбція відбувається по ширині і висоті одночасно (комбінована атрофія).

Залежно від напрямку, ступеня і локалізації резорбції, застосовуються різні технології нарощування кісткової тканини під зубної імплант. Обрана техніка кісткової пластики в свою чергу визначає вид остеопластичного матеріалу для нарощування кістки.

Матеріали для нарощування кісткової тканини при імплантації

У імплантології використовуються остеопластіческіе матеріали у вигляді гранул, кісткових блоків і пористих мембран У імплантології використовуються остеопластіческіе матеріали у вигляді гранул, кісткових блоків і пористих мембран. Розрізняють остеопластики мінерального (синтетичного) і біогенного (тваринного) походження.

Для нарощування щелепної кістки при імплантації використовується кістковий матеріал наступних типів:

  • Аутогенний - шматочок кістки, витягнутий з донорської області самого пацієнта. Кость, що встановлюється в зону дефекту, називають аутотрансплантатом.
  • Алогенних - донором кістки є інша людина. Алотрансплантату беруться в разі смерті людини, проходять спеціальну обробку і зберігаються в банках донорських тканин. Незважаючи на етичні моменти, алотрансплантату мають суттєву перевагу, позбавляючи пацієнта від операції по забору власної кісткової тканини.
  • Ксеногенний - матеріал тваринного походження на основі бичачої або свинячий кістки. Використовується у вигляді гранул і кісткових блоків.
  • Аллопластическими - гранулят синтетичного походження на основі фосфату кальцію.

Окрему групу остеопластики складають колагенові мембранні пластини тваринного походження. Основне призначення мембран - ізоляція кісткового дефекту від м'яких тканин ясен і активна стимуляція репарації щелепної кістки.

Різновиди кісткової пластики для імплантації зубів

Для відновлення втраченого обсягу кістки і установки імплантату застосовуються 4 технології.

1. Розщеплення альвеолярного відростка

Опис технології: (дивіться процес на фото нижче) альвеолярний відросток в області зубного дефекту розпилюється уздовж гребеня стоматологічної фрезою (1). Отвір, що утворився розширюють свердлами різних діаметрів (2,3), після чого вкручують коренеподібні імплантати (4). Решта по обидва боки стрижнів порожнини заповнюють синтетичним або натуральним Остеопластичні наповнювачем, накривають резорбіруемой мембраною (5), а ясенний клапоть зашивають.

Через 3-6 місяців після завершення регенерації тканин, на імпланти встановлюють абатменти і тимчасові коронки зубів.

Через 3-6 місяців після завершення регенерації тканин, на імпланти встановлюють абатменти і тимчасові коронки зубів

На фото: Нарощування кісткової тканини перед імплантацією методом розпилу альвеолярного відростка

Показання: ця технологія кісткової пластики застосовується для відновлення декількох зубів при горизонтальній розробці альвеолярного відростка товщиною не менше 2 мм.

Важливо: метод дозволяє провести кісткову пластику одночасно з імплантацією зубів, сприяє швидкій регенерації кісткової тканини, не вимагає операції по забору аутогенного кісткового матеріалу.

2. Пересадка кісткового блоку

Опис технології: операція проводиться в два етапи.

  1. На першому етапі проводиться забір донорської кістки з підборіддя, з горбів відсутніх зубів мудрості на верхній щелепі, в рідкісних випадках - з клубової кістки.
  2. На другому етапі аутогенний кістковий матеріал підсаджується в потрібну область щелепи на титанові гвинти. Після цього придатним для регенерації область закривається двошарової резорбіруемой мембраною і ховається під ясенним клаптем.

Показання: відновлення одного або декількох зубів при серйозної резорбції кісткової тканини по ширині або висоті.

Важливо: використання власної кістки значно збільшує шанси на успішну регенерацію підсаджують блоку. Цей вид кісткової пластики не дозволяє відразу ж перейти до імплантації. Імплантат встановлюють тільки через 6-12 місяців після першої операції.

3. Спрямована кісткова регенерація

Опис технології: (дивіться процес на фото нижче) розкривається ясна (1), після чого область вноситися натуральний остеозамещающій матеріал на основі бичачої кістки (4). Область накривається двошаровою коллагеновой мембраною (5) для спрямованої кісткової регенерації і зашивається (6). Замість резорбіруемой мембрани може використовуватися нерезорбіруемая плівка на сітчастому титановому каркасі.

На фото: Спрямована кісткова регенерація одночасно з установкою 2 імплантатів

Показання: застосовується при незначної та середньої атрофії кісткової тканини по ширині і висоті.

Важливо: нарощування може проводитися одночасно з установкою імплантата і не вимагає операції з пересадки кісткового блоку.

4. Синус-ліфтинг

Опис технології: під час операції хірург-стоматолог піднімає дно гайморової пазухи, а утворену порожнину заповнює синтетичним кістковим наповнювачем. Залежно від того, як проводяться маніпуляції по корекції дна гайморової пазухи, розрізняють закритий і відкритий синус-ліфтинг.

Показання: верхня щелепа в області 5-7 жувальних зубів при близькому розташуванні гайморових пазух носа.

Важливо: У більшості випадків імплантація на верхній щелепі проводиться одночасно з синус-ліфтингом.

Більш докладно про синус-ліфтинг читайте в окремій статті.

Ціни на нарощування кісткової тканини при імплантації зубів в Москві

Вартість операції формується під впливом наступних факторів:

  • Ступеня атрофії кісткової тканини;
  • Обраної технології аугментации;
  • Використовуваних матеріалів.

Трохи про вартість витратних матеріалів:

Наведемо приклад, як зміниться вартість нарощування кісткової тканини під імплантат в залежності від типу використовуваних матеріалів.

НПК «ВІТАФОРМ-Р» (Росія) Ціна Geistlich Pharma (Швейцарія) Ціна ксеноколлагена в гранулах Остеопласт-К 1000 руб. Ксеноколлагена в гранулах Bio-Oss Spongiosa 14 650 руб. Резорбіруемой коллагеновая мембрана Остеопласт * 30х40 мм. 3800 руб.

Резорбіруемой коллагеновая мембрана *

30х40 мм. Bio-Gide

26 300 руб. Разом 4800 руб. Разом: 40 950 руб. НПК «ВІТАФОРМ-Р» (Росія) Ціна ксеноколлагена в гранулах Остеопласт-К 1000 руб. Резорбіруемой коллагеновая мембрана Остеопласт * 30х40 мм. 3800 руб. Усього: 4 800 руб. Geistlich Pharma (Швейцарія) Ціна ксеноколлагена в гранулах Bio-Oss Spongiosa 14 650 руб.

Резорбіруемой коллагеновая мембрана *

30х40 мм. Bio-Gide

26 300 руб. Разом: 40 950 руб.

* Мембрана використовується тільки в деяких випадках.

Ми не економимо на матеріалах, і щоб гарантувати нашим клієнтам успіх операції, використовуємо тільки перевірені досвідом, дорогі матеріали.

Вартість нарощування кісткової тканини для імплантації в клініці НоваДент

Технологія остеопластикиЦіна

Кісткова пластика в області одного зуба 9 600 руб. Забір аутогенного кісткового матеріалу від 10 150 руб. Забір і установка кісткового блоку під ключ от 39 400 руб. Розпил альвеолярного відростка (ціна без установки імплантатів) от 39 400 руб. Синус-ліфтинг від 25 300 руб. Спрямована кісткова регенерація від 25 000 руб. Технологія остеопластики Ціна Кісткова пластика в області одного зуба 9 600 руб. Забір аутогенного кісткового матеріалу від 10 150 руб. Забір і установка кісткового блоку під ключ от 39 400 руб. Розпил альвеолярного відростка (ціна без установки імплантатів) от 39 400 руб. Синус-ліфтинг від 25 300 руб. Спрямована кісткова регенерація від 25 000 руб.

Як обійтися без кісткової пластики

Стоматологічний центр НоваДент пропонує клієнтам кілька альтернатив кісткової пластики. Щоб уникнути ускладнень і при наявності відповідних показань, ми можемо провести імплантацію зубів без нарощування кісткової тканини наступними способами:

Дізнайтеся більше про альтернативи остеопластике .

Вибір методу лікування визначає лікуючий лікар за результатами первинної консультації та обстеження пацієнта.


  • Зуботехническая лаборатория

    Детали
  • Лечение, отбеливание и удаление зубов

    Детали
  • Исправление прикуса. Детская стоматология

    Детали