Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!
Лікарські препарати в лікуванні бронхіальної астмитерапія бронхіальної астми з використанням медикаментів на сьогоднішній день належить до головних методів лікування цього захворювання у різних вікових категорій. За минуле десятиліття було синтезовано досить багато лікарських засобів, які значно полегшують стан пацієнтів і профилактируют поява ускладнень. Одночасно з цим нові препарати стають все більш нешкідливими для організму пацієнта. Таким чином, терапія повинна відповідати двом показниками: нешкідливість і ефективність. Методики терапії у пацієнтів різних груп різні на різних щаблях захворювання. Крім цього, схема лікування залежить і від індивідуальної реакції організму. Далі будуть викладені основні різновиди лікарських засобів, що застосовуються для терапії даного захворювання і використовувана сьогодні багатоступенева схема терапії.
Які ліки застосовуються в терапії бронхіальної астми?
Сучасні принципи терапії бронхіальної астми, викладені в програмі GINA, спрямовані на контроль над перебігом захворювання. Якісний контроль над перебігом захворювання має на увазі такі поняття:
- Зниження проявів захворювання наскільки це можливо,
- Запобігання загострень захворювання або зменшення можливості загострень,
- Зменшення кількості вживаних препаратів або лікування практично без побічних ефектів,
- Нормалізація функції органів дихання.
Отже, дана методика терапії астми спрямована на регуляцію принципу нешкідливість-дієвість в терапії бронхіальної астми. Терапія з використанням медикаментів має на увазі застосування ліків з великого числа фармакологічних груп, а також з різними принципами дії. Далі будуть перераховані найбільш часто використовувані групи медикаментів, що застосовуються в терапії астми у пацієнтів різних вікових категорій.
Ліки з групи кромонов
Ліки з цієї групи, створені на основі Кромонова кислоти (недокромил, кромогликат натрію) ефективно знижують запалення, а також мають протиастматичний дію. Ліки з цієї групи уповільнюють синтез деяких компонентів огрядних клітин, які провокують запальні процеси, а також зменшення внутрішнього діаметру бронхів. Кромони застосовуються в основний терапії захворювання, але їх використання не дозволено при терапії під час загострення. Застосування препаратів цієї групи не вітається у малюків до шестирічного віку.
Глюкокортикоїдних препаратів у вигляді інгаляцій
Препарати цієї групи значно знижують запалення, а також пригнічують місцеві імунні реакції. Препарати у вигляді інгаляцій з групи глюкокортикоїдів (ІГК), такі як флутиказон, будесонід або беклометазон використовуються для терапії астми. Подібна лікарська форма дає можливість знизити кількість прийнятого препарату, а також активізує дію. Сьогодні препарати цієї групи єдині, дозволені до застосування в терапії астми у дітей, які не досягли трирічного віку. Якщо ретельно слідувати вказівкам, отриманим на консультації алерголога, сила і кількість побічних ефектів від лікування такими препаратами мінімальні.
Системні глюкокортикоїди в терапії бронхіальної астми
Застосування системних глюкокортикоїдів (дексаметазон, преднізолон) в терапії даного захворювання дозволено тільки в самих крайніх випадках. Тривале застосування даних лікарських засобів не рекомендується, так як вони провокують важкі побічні ефекти ( ожиріння , Атрофію надниркових залоз, катаракту , гіпертонію , діабет ).
Ліки з групи бета-2-адреноміметиків
Ліки з цієї групи (формотерол, салметерол) мають властивість розширювати просвіт бронхів. Дані кошти не викликають в організмі малюка важкі побічні реакції і їх нерідко використовують в якості одного з лікарських засобів при терапії бронхіальної астми. Бета-2-адреноміметики короткої дії, такі як сальбутамол, застосовуються для терапії нападів ядухи.
Комбіновані засоби: бета-2-адреноміметики + ИГК в терапії бронхіальної астми
Комбіновані ліки (серетид, сімбікорт) включають в свій склад і бета-2-адреноміметики пролонгованої дії і ІГК. Отже, дані препарати знімають спазм бронхів, а також значно знімають запалення. Сучасні принципи терапії астми мають на увазі застосування комбінованих засобів як в якості основного лікування, так і для купірування загострень.
Антагоністи лейкотрієнових рецепторів в терапії бронхіальної астми
Лейкотрієни - це речовини, які продукуються під час запального процесу в організмі і які провокують інтенсивний бронхоспазм. Ліки з цієї групи, такі як монтелукаст або зафирлукаст, застосовуються як запасний варіант терапії бронхіальної астми. Дані препарати призначаються для терапії захворювання у малюків.
Ліки з групи метилксантинів в терапії бронхіальної астми
Сьогодні застосування препаратів з цієї групи (теофілін) в терапії даного захворювання істотно обмежена. Дуже важкі наслідки використання даних коштів може викликати у маленьких пацієнтів (порушення ритму биття серця, а також можливість раптового летального результату).
Антихолінергічні ліки в терапії бронхіальної астми
Ліки з цієї групи застосовуються в терапії спазму бронхів при бронхіальній астмі. Так як препарати викликають досить велику кількість побічних ефектів, препарати застосовуються в терапії дітей дуже рідко.
Багатоступенева схема терапії астми
Викладена нижче схема передбачає розподіл пацієнтів по групах, що включає хворих зі схожим перебігом та тяжкістю недуги, а також рівнем контролю астми. Терапія пацієнтів однієї групи є однією сходинкою. Коли лікування піднімається на наступний щабель, це говорить про погіршення стану хворого і про необхідність вживання більшої кількості препаратів. Зниження ж на один щабель говорить про необхідність зменшення кількості препаратів.
Існує 4 ступені терапії астми:
1-ша щабель - легка інтермітуюча ступінь захворювання
2-а ступінь - легка персистуюча ступінь захворювання
3-я ступінь - середньотяжкий персистирующая ступінь захворювання
4-а ступінь - важка персистуюча ступінь захворювання
Вид застосовуваних ліків, а також схема терапії призначається тільки на консультації алерголога індивідуально. Якщо терапія не приносить очікуваного полегшення на одному щаблі, слід піднятися на один щабель вище. Якщо захворювання досить ефективно контролюється, дозволяється під керівництвом лікаря спуститися на один щабель.
Амброксол - повний опис
Амброксол - це лікарський засіб останніх поколінь, що використовується при запаленнях органів дихання для зміни реологічних властивостей бронхіального слизу і прискорення евакуації її з органів дихання. Крім цього амброксол використовується для прискорення дозрівання тканин легенів у малюків, що з'явилися на світ раніше терміну.
Яка функція амброксола?
Бронхіальна слиз - це субстанція, що продукуються в органах дихання під час запалень (алергічного або інфекційного характеру). Бронхіальна слиз включає в себе дві складові: слиз і серозна частина. Слиз - це густа частина, яка складається з гликопротеидов і протеїнів . Існують недуги, при яких внаслідок збільшення роботи залоз слизової органів дихання, мокрота виробляється з переважанням слизової компоненти. Подібна мокрота дуже в'язка і складно виводиться з органів дихання, а кашель болісний і непродуктивний. Амброксол впливає на протеїнову частина мокротиння, роблячи її менш густий. Крім цього ліки активізує роботу серозних залоз органів дихання, які виробляють рідку складову мокротиння, зменшуючи її густоту. Також препарат підсилює дію війок, з яких складається слизова оболонка бронхів. Їх рух забезпечує висновок мокротиння, а з нею і мікробів, і пилу з бронхів в область носоглотки. Численні досліди довели можливості препарату підсилювати вироблення сурфактанта - особливої речовини, що вистилає внутрішню поверхню альвеол легенів, а також гальмуючого їх с'ежіваніе. Це якість амброксола використовується в терапії легеневої недостатності, іменованої дистрес-синдромом, у малюків, що з'явилися на світ раніше терміну.
Які процеси викликає препарат?
Проводиться амброксол в формі сиропу і таблеток. Коли препарат проникає в органи травлення, діючий компонент за малий час потрапляє в кров. Ефект від застосування ліків наступає через півгодини після вживання, а триває шість - дванадцять годин. Евакуація ліки відбувається через нирки, в зв'язку з цим у пацієнтів, що страждають хронічною нирковою недостатністю , Період евакуації препарату подовжується. Деякі сліди препарату присутні в грудному молоці, але кількість його настільки мізерна, що ніяк не шкодить здоров'ю малюка, що вживає грудне молоко.
В яких випадках призначають амброксол?
Амброксол можна придбати без рецепта. Призначенням до використання препарату є запалення дихальної системи, що проходять з виробленням густого слизу: бронхіти в хронічній формі, трахеобронхіти, ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень), бронхоектатична хвороба, бронхіальна астма, муковісцидоз , запалення легенів .
Спосіб вживання і дозування
Препарат виробляється у вигляді таблеток по тридцять міліграмів і в формі сиропу в пляшечках по сто і сто п'ятдесят мілілітрів. Таблетки вживаються орально разом з їжею, після чого випивається трохи води. Підліткам від дванадцяти років, а також пацієнтам зрілого віку слід вживати по одній таблетці (тридцять міліграмів) тричі на добу перші дві - три доби, далі по пів таблетки (п'ятнадцять міліграмів) тричі на добу або по цілій таблетці двічі на добу. Малюки до дванадцятирічного віку вживають по пів таблетки двічі або тричі на добу. Препарат у формі сиропу проводиться в концентрації п'ятнадцять міліграмів в п'яти мілілітрах і тридцяти міліграмів в п'яти мілілітрах. Отже, кількість сиропу на один прийом різниться в залежності від вмісту активного компонента. Пацієнти старше дванадцятирічного віку повинні отримувати по тридцять міліграмів кошти тричі на день. Малюки до дванадцятирічного віку отримують по п'ятнадцять міліграмів тричі на день. Не слід вживати ліки більше п'яти діб без консультації терапевта або пульмонолога.
Вживання амброксола може спровокувати побічні дії
Найбільше поширені алергічні прояви у формі кропив'янки , Інших висипань, алергічного риніту , Набряку гортані. Іноді може спостерігатися і анафілактичний шок . Ці негативні прояви можливі при індивідуальній непереносимості організму пацієнта до будь-якої зі складових ліки. В поодиноких випадках фіксується мігренеподібний біль, порушення сечовиділення, млявість, висушування слизових, пронос , запор . Якщо вживання препарату занадто довго, ймовірно розвиток блювоти, болю в епігастрії, нудоти . Якщо вживання препарату викликає побічні ефекти, слід поговорити з лікарем.
Протипоказання до вживання препарату:
- перший триместр вагітності
- індивідуальна непереносимість складових амброксола.
Тільки за призначенням лікаря слід приймати препарат малюкам до шести років, жінкам, які годують груддю, пацієнтам, що страждають виразкою органів травлення, порушенням роботи нирок або печінки .
Вживання ліків в період вагітності та годування груддю
У першому триместрі виношування плоду ліки вживати категорично заборонено. У 2 і 3 триместрах амброксол вживається виключно за призначенням лікаря. Препарат потрапляє в грудне молоко, але кількості його досить малі, щоб зашкодити здоров'ю навіть самого маленького дитини.
Як проявляється передозування амброксола?
При передозуванні препарату спостерігається блювота, пронос і нудота. У такому випадку необхідна термінова консультація фахівця .
Для усунення наслідків передозування слід спровокувати штучну блювоту, зробити промивання шлунка. Дані заходи потрібно вживати в перші годину - два з моменту вживання препарату. Також слід вжити більше їжі, що містить жири.
Взаємодія амброксола з іншими препаратами
При вживанні амброксола з іншими лікарськими засобами зазвичай не спостерігаються ніякі небажані реакції. Але не слід приймати препарат одночасно з ліками, що пригнічують роботу кашльового центру (либексин, кодеїн або тусупрекс), в зв'язку з тим, що подібне поєднання може спровокувати затримку слизу в органах дихання і запальні процеси.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекту по контенту.
УВАГА!
Інформація, розміщена на нашому сайті, є довідковою або популярною і надається тільки медичним фахівцям для обговорення. Призначення лікарських засобів повинно проводитися тільки кваліфікованим фахівцем, на підставі історії хвороби і результатів діагностики.Які ліки застосовуються в терапії бронхіальної астми?Які ліки застосовуються в терапії бронхіальної астми?
Яка функція амброксола?
Які процеси викликає препарат?
В яких випадках призначають амброксол?
Як проявляється передозування амброксола?
