Два нових дослідження малюють комплексний портрет впливу аспірину на ризик розвитку раку і смертність. З одного боку передбачається, що препарат може знизити смертність від раку передміхурової залози, з іншого боку зниження ризику розвитку раку молочної залози в ході досліджень не спостерігалося. «Були проведені різні типи досліджень», - пояснює доктор Стенлі Ліаув, автор дослідження раку передміхурової залози і доцент відділення радіаційної та клітинної онкології в Медичному центрі Університету Чикаго. «Група дослідників раку молочної залози дивилася на те, як аспірин може вплинути на розвиток раку, в той час як ми дивилися на те, як він може перешкоджати прогресуванню захворювання».
«Ми також говоримо про різних ділянках ураження, які можуть мати різне розвиток хвороби. Таким чином, цілком можливо, що аспірин може вплинути на розвиток хвороби по-різному. Але є деякі аргументи, засновані на результатах попередніх досліджень, які пояснюють чому ми очікували користь від прийому аспірину », - додав Ліаув, -« І в ході нашого дослідження, дивлячись на смерть від раку простати ми дійсно змогли спостерігати досить сильний ефект ».
Команда дослідників раку молочної залози, на чолі з доктором Ксехонг Чжана, медичним інструктором з Жіночої лікарні Бригам в Бостоні, зазначила, що це захворювання найчастіше діагностується серед американських жінок. У попередніх дослідженнях було виявлено, що використання звичайного аспірину і / або нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) знижує ризик раку товстої кишки (деякі дослідження були проведені командою Чжана), і гарвардські дослідники хотіли перевірити чи може він надавати аналогічне вплив на рак молочної залози.
Між 1980 і 2008 років, команда відібрала майже 85000 жінок в постменопаузі, які з початку дослідження працювали медсестрами. Майже кожні два роки, жінки заповнювали анкети з питаннями про історію хвороби і способі життя. Всіх опитували на предмет регулярного застосування аспірину і / або інших НПЗЗ. Протягом трьох десятиліть, у понад 4700 жінок розвинулися форми інвазивного раку молочної залози. Проте, команда Чжана виявила, що ні прийом аспірину, ні регулярне застосування інших нестероїдних протизапальних засобів не зробило значного впливу на загальний ризик розвитку раку молочної залози, незалежно від того, в яких кількостях приймався аспірин.
Тим часом, Ліаув і його команда вивчили потенційну користь застосування аспірину серед майже 6000 чоловіків з діагнозом рак передміхурової залози, що проходять необхідне лікування. З 41 медичного центру дослідники відібрали чоловіків, які перенесли або операцію (радикальна простатектомія) або променеву терапію. Група зазначила, що 37 відсотків пацієнтів вже брали антикоагулянти (аспірин, варфарин (Кумадіна), клопідогрель (Плавікс) або еноксапарин). Ні аспірин, ні інші антикоагулянти не призначають після початку дослідження.
Через 10 років спостережень, вчені виявили, що серед тих, хто приймав будь-які антикоагулянти, ризик смерті від раку передміхурової залози був значно нижче, ніж серед пацієнтів, які не приймають ніяких антикоагулянти. Подальший аналіз показав, що найбільша користь була від аспірину, який, як сказав Ліаув, знижував ризик смерті від раку передміхурової залози на 57 відсотків. Оскільки інформація про дозування була зібрана, немає можливості укласти будь-які висновки про те, яка дозування аспірину була найбільш ефективною. Проте, група зазначила, що захисний ефект був сильним серед пацієнтів з особливо «високим ризиком» захворювання.
Обидві дослідницькі групи сказали, що необхідні додаткові дослідження, щоб підтвердити отримані результати. І жодне з досліджень не довело причинно-наслідкового зв'язку між використанням аспірину і його впливом на рак. «Таким чином, на даний момент, це тільки гіпотеза», - сказав Ліаув, - «Може бути гіпотеза достовірна, але її слід перевірити більш офіційно».
Чжан додав, що хоча аспірин показав невелику користь щодо раку молочної залози, він не бачив побічних ефектів пов'язаних з раком при довгостроковому застосуванні. «Однак, для жінок, які прагнуть скоротити ризик раку молочної залози, найкращим способом залишається підтримання ідеальної ваги, фізичні вправи, бажано уникати тривалого застосування гормонів в постменопаузі, і звести до мінімуму вживання алкоголю», - зазначив він.
Два експерта, які написали супровідні редакційні статті до досліджень припустили, що прийом аспірину може вплинути на певні підгрупи людей. «При вивченні впливу аспірину на ризик розвитку раку грудей, дивлячись на всіх бажаючих, включаючи всіх людей, які приймають протизапальні препарати при різних занепокоєння можна пропустити основне», - сказав провідний автор редактор дослідження доктор Кліффорд Хадіс, керівник Медичної служби по раку молочної залози в онкологічному центрі Меморіал Слоан-Кеттерінг в Нью-Йорку. «Тобто можна сказати, що цілком можливо для певного ряду людей прийом аспірину може принести користь». «Але», - додав він, - «Вам слід поговорити з лікарем перш ніж приймати або не приймати будь-які препарати, в тому числі аспірин, тому що жодне з цих досліджень не довело що-небудь остаточно».
Редакційний співавтор доктор Ендрю Данненберг, директор Онкологічного центру Вейлл Корнелла погодився. «Мені, як і раніше здається, що аспірин може використовуватися для зниження ризику розвитку деяких видів раку», - сказав він, - «Однак, аспірин також має побічні ефекти, такі як виразкова хвороба і геморрагіческоій інсульт, які є реальними хворобами. Тому в даний час я утримаюся і не буду рекомендувати приймати аспірин. І я вважаю, що необхідно проведення перспективних випробувань, які зможуть краще визначити дози і тривалість лікування, перш ніж хто-небудь зможе рекомендувати застосування аспірину в даному контексті ».
Обидва дослідження були опубліковані онлайн 27 серпня в журналі Clinical Oncology.
джерело: medicinenet.com
Читайте далі:
