Оцінки - з народження. Що таке шкала Апгар?

1. Що таке шкала Апгар?
2. Як підраховують бали?
3. Що вважають нормою?
4. оцінка дихання
5. Оцінка частоти серцевих скорочень
6. Оцінка кольору шкірних покривів
7. питання за шкалою Апгар
8. Новонароджений: догляд або лікування? Що означають бали за шкалою Апгар
9. 7/8 по Апгар ..
10. Затверджено нові медичні критерії народження
11. Перший іспит: оцінка за шкалою Апгар
12. ПРо другі пологи
13. Оцінки - з народження. Що таке шкала Апгар?
14. шкала Апгар
15. Шкала Апгар, гіпоксія і подальший розвиток
16. Мами діток з епі, який у Вас був Апгар при народженні?
17. результати аналізів на алергію
18. оцінка по Апгар
19. ваші Апгар
20. шкала Апгар
21. товариш Апгар
22. Питання 2. Асфіксія під час пологів.
23. шкала Апгар
24. 10 балів за Апгар!
25. шкала Апгар

зміст:

При виписці з пологового будинку на руки батькам видають обмінну карту новонародженого, де, поряд з вагою і ростом, вказується оцінка за шкалою Апгар. Це всього дві цифри, наприклад 7/8 або 8/9, які нічого не говорять батькам, але багато значать як для самого малюка, так і для педіатра. За якими ж критеріями ставлять цю першу "оцінку"?

До змісту

Що таке шкала Апгар?

Це система швидкої оцінки стану новонародженого для з'ясування необхідності екстреної медичної допомоги. Шкала була запропонована американським лікарем-анестезіологом Вірджинією Апгар в 1952 р

Для більш зручного запам'ятовування показників Вірджинія Апгар розробила систему, де кожна буква прізвища APGAR визначала:

• A (appearance) - колір шкіри;
• Р (puls) - пульс;
• G (grimace) - гримаси;
• A (activity) - активність руху, тонус м'язів;
• R (respiration) - дихальні рухи, рефлекторна збудливість.

шкала Апгар передбачає сумарний аналіз п'яти критеріїв: забарвлення шкірного покриву, частота серцебиття, рефлекторна збудливість (гримаса, кашель), м'язовий тонус (рухові руху), характер дихання, - кожен з яких оцінюється цілими числами в балах від 0 до 2 включно. Таким чином, загальний результат оцінки може перебувати в діапазоні від 0 до 10.

До змісту

Як підраховують бали?

Бали за шкалою Апгар дають кількісну оцінку та узагальнюють реакцію новонародженого немовляти на позаматкову середу і реанімацію (відновлення різко порушених або втрачених життєво важливих функцій організму - заходи, спрямовані на відновлення серцевих скорочень і дихання). Кожному з п'яти ознак присвоюється значення 0, або 1, або 2. Потім п'ять значень підсумовуються, і результат є оцінкою за шкалою Апгар.

Бали за шкалою Апгар повинні визначатися на 1-й і 5-й хвилині після народження. Якщо сума на 5-й хвилині менше 7, додаткові виміри повинні проводитися кожні 5 хвилин протягом наступних 20 хвилин.

До змісту

Що вважають нормою?

У більшості новонароджених стан через 1 хвилину після народження за шкалою Апгар оцінюється в 7-8 балів, а через 5 хвилин оцінка здорового малюка досягає 8-10 балів. Тільки у 15% новонароджених загальний стан в першу хвилину життя оцінюється в 10 балів. Стан дітей, які набирають від 7 до 10 балів, вважається гарним або чудовим, їм потрібно лише звичайний догляд. Оцінка за шкалою Апгар при народженні в 0-3 бали (пульс менше 100 уд. / Хв., Що сповільнюється, відсутність дихання або його зміни, шкіра бліда, м'язова атонія) відповідає важкій асфіксії (відсутності кисню). Оцінка через 1 хвилину після народження в 4-6 балів (несталий дихання, частота серцебиття 100 уд. / Хв. І більше, знижений м'язовий тонус, слабка відповідь на подразнення) відповідає середнього ступеня асфіксії. Такій дитині можуть знадобитися лише деякі реанімаційні процедури. Оцінка через 5 хвилин після народження 6 балів і нижче є показанням для інтенсивної терапії або продовження реанімаційних заходів.

Сподіватися на сприятливий прогноз при низькій оцінці за шкалою Апгар дозволяє позитивна динаміка стану малюка, тобто якщо до 5-й хвилині малюк впевнено додає собі 1-2 бали. У малюків, які мають низьку оцінку, підвищена ймовірність того, що в подальшому їм знадобиться спостереження, а можливо - і лікування у невролога. Однак недавні показники свідчать, що більшість таких дітей виростають нормальними і цілком здоровими.

Низька оцінка за шкалою Апгар зазвичай пов'язана з тим, що дитина відчуває дефіцит кисню, тобто знаходиться в стані гіпоксії, причому це може бути як стан хронічної гіпоксії, який сформувався ще під час вагітності, так і стан гострої гіпоксії - кисневе голодування, яке виникло під час пологів. Причинами хронічної гіпоксії, як правило, є різна патологія вагітності і, можливо, пороки розвитку, а причинами гострої гіпоксії - різні ускладнення пологів. У недоношених малюків оцінка за шкалою Апгар, як правило, нижче, ніж у доношених.

Лікар-педіатр оцінює стан дитини після народження. Зазвичай професіоналу для цього потрібно 40-60 секунд, для цього в його арсеналі є маса елементарних, але інформативних прийомів. Існує чіткий алгоритм, якого дотримується доктор, виявивши ті чи інші результати. Дихання, серцебиття і колір шкірних покривів є провідними показниками.

0 балів 1 бал 2 бали Забарвлення шкірного покриву Блідість або ціаноз (синюшність забарвлення) Рожеве забарвлення тіла і синюшна забарвлення кінцівок (акроцианоз) Рожева забарвлення всього тіла і кінцівок Частота серцебиття за 1 хвилину Відсутня> 100 Рефлекторна збудливість (реакція малюка на введення носового катетера) Не реагує Реакція слабо виражена (гримаса, рух) Реакція у вигляді руху, кашлю, чхання, гучного крику М'язовий тонус Відсутній, кінцівки звисають Знижено, деякий згинання кінцівок їй Виражені активні рухи Дихання Відсутня Нерегулярне, крик слабкий Нормальне, крик гучний

До змісту

оцінка дихання

Можливі варіанти оцінки і подальші дії:

• відсутність дихання - починають штучну вентиляцію легенів (ШВЛ). Для цього в умовах пологового блоку використовують так званий "мішок Амбу": до носика і рота дитини прикладається маска, через яку за допомогою гумового мішка нагнітають повітря в легені. При необхідності дитини переносять у відділення реанімації, там підключають до апарату штучної вентиляції легенів;
• самостійне, але неадекватне дихання (судорожне або нерегулярне, поверхневе) - починають штучну вентиляцію легенів;
• самостійне регулярне - оцінюють частоту серцевих скорочень.

До змісту

Оцінка частоти серцевих скорочень

1. Визначають частоту серцевих скорочень за 6 секунд, використовуючи один з трьох методів;
   • вислуховування;
   • пальпація верхівкового поштовху (лікар промацує грудну клітку немовляти на предмет визначення серцебиття);
   • пальпація (промацування) пульсу на сонних, стегнових або пупкових артеріях (за пульсацією пуповини).
2. Помноживши значення частоти серцевих скорочень (ЧСС) за 6 секунд на 10, отримують частоту серцевих скорочень на хвилину.
3. Можливі варіанти оцінки і подальші дії;
   • ЧСС менше 100 ударів в 1 хвилину - проводиться масочная штучна вентиляція легенів 100% -ним киснем до відновлення нормальної ЧСС.
   • ЧСС більше 100 ударів в 1 хвилину - оцінити колір шкірних покривів.

До змісту

Оцінка кольору шкірних покривів

Можливі варіанти оцінки і подальші дії:

1. повністю рожеві або рожеві з ціанозом (синім відтінком) кистей і стоп - спостерігають за станом малюка. Якщо все нормально - дитину прикладають до грудей;
2. синюшна шкіра і видимі слизові оболонки - проводять інгаляцію 100% -ним киснем через лицьову маску до зникнення синюшності,

Іноді низькі бали, отримані малюком за шкалою Апгар, викликають невиправдане занепокоєння за майбутнє дитини. Будь ласка, не забувайте, що шкала Апгар - це не оцінка розвитку і стану дитини в цілому і, тим більше, не оцінка його інтелектуального потенціалів Основне її призначення - тільки визначення стану малюка відразу після пологів і з'ясування необхідності екстреної медичної допомоги.

Олександр Герасимов
Лікар-неонатолог,
зав дитячої
реанімації пологового будинку № 15,
м Москва

Авторська стаття

x

Вам сподобалася стаття?

Оцініть статтю

Обговорення

у нас 8/9 було)

05.03.2019 00:26:17, Марія9999

А може бути матусям краще і не знати "ці цифри". Вони потрібні для лікаря. Адже, дійсно, це оцінка стану малюка відразу після пологів. Матуся і так в "шоці" від мук, а тут ще й ці бали. Головне для нас - що попереду. Кажу так тому, що у нас в 42 тижні на 1 хвилині було 1-4, на 5-ій - 7-8. Після пологового будинку - прекрасний дитина !!! На диво всім неврологів, читає нашу виписку! Дай Бог нам і Вам всім здоров'я !!!

09.02.2009 15:32:32, Марина

Дуже пізнавальна стаття. Весь час чую це слово і цифри і тільки тепер зрозуміла, що це означає. Але ж у мене вже двоє дітей.

.

Коментувати можут "Оцінки - з народження. Що таке шкала Апгар?"

питання за шкалою Апгар

Шкала Апгар - оцінка стану дитини на перші хвилини життя, типу потрібна Шкала по Апгар = 10. Оцінку роблять відразу після пологів і через якийсь проміжок часу (чи то 5 А шкала Апгар - це особлива система оцінки стану новонародженого в перші хвилини після ...

Новонароджений: догляд або лікування? Що означають бали за шкалою Апгар

Шкала Апгар - оцінка стану дитини на перші хвилини життя, типу потрібна Апгар прізвище жінки яка вперше почала робити оцінку життєздатності дитини по А шкала Апгар - це особлива система оцінки стану новонародженого в перші хвилини після ...

7/8 по Апгар ..

Підрахунок балів за шкалою Апгар. Новонародженого немовляти оглядають і привласнюють 0, 1 або 2 бали по кожному з ознак. Тому оцінки по Апгар завжди дві, наприклад, 8/9 балів. Дуже рідко немовлята набирають 10 балів в першу хвилину життя.

Затверджено нові медичні критерії народження

Тепер медичне свідоцтво про народження видається безпосередньо за фактом народження малюка, а передчасними вважаються пологи, що відбулися на Що таке шкала Апгар? Це система швидкої оцінки стану новонародженого для Дитина від народження до року.

Перший іспит: оцінка за шкалою Апгар

Шкала Апгар - оцінка стану дитини на перші хвилини життя, типу потрібна реанімація чи інші процедури, для подальшого розвитку А шкала Апгар - це особлива система оцінки стану новонародженого в перші хвилини після народження - за кольором шкіри, крику, частоті ...

ПРо другі пологи

Перший іспит: оцінка за шкалою Апгар. Ще в 1952 році відомий лікар-анестезіолог, американка Вірджинія Апгар розробила особливу Кожна з букв тесту APGAR відповідає певній функції організму. Оцінки - з народження. Що таке шкала Апгар?

Оцінки - з народження. Що таке шкала Апгар?

А шкала Апгар - це особлива система оцінки стану новонародженого в перші хвилини після народження - за кольором шкіри, крику, частоту серцебиття, загальному стану. Результати, отримані малюком при народженні за шкалою Апгар, виглядають приблизно так.

шкала Апгар

Тестування за шкалою Апгар - це система швидкої оцінки стану новонародженого і визначення необхідності реанімаційних заходів. По кожній із них дитині ставлять оцінку від 0 до 2. Потім результати сумуються, і виставляється загальна оцінка від 0 до 10 ...

Шкала Апгар, гіпоксія і подальший розвиток

А шкала Апгар - це особлива система оцінки стану новонародженого в перші хвилини після ... Новонароджений і бали за шкалою Апгар: найголовніші цифри. Кожна з букв тесту APGAR відповідає певній функції організму.

Мами діток з епі, який у Вас був Апгар при народженні?

Оцінки - з народження. Що таке шкала Апгар? питання за шкалою Апгар. у нас немає ЗПВ, але 4-6 Апгар при народженні поставили. Андрій, не знаю чи є зв'язок з епі, але статистика по судом (фебрильні) говорить, що зв'язок з гіпоксією (асфіксією) є і дуже ...

результати аналізів на алергію

Перший іспит: оцінка за шкалою Апгар. Оцінки за шкалою Апгар разом з ростом і вагою - перші і найбільш значущі в житті вашого малюка. Протягом першого року життя малюка лікарі будуть питати маму, з якою оцінкою за шкалою Апгар він народився.

оцінка по Апгар

Шкала по Апгар = 10. Оцінку роблять відразу після пологів і через якийсь проміжок Хто-небудь запитував у російських лікарів чому вони занижують оцінки за шкалою Апгар? моєї Підрахунок балів за шкалою Апгар. Новонародженого немовляти оглядають і привласнюють 0 ...

ваші Апгар

шкала Апгар. Медичні питання. Дитина від народження до року. Що таке шкала Апгар? У більшості новонароджених стан через 1 хвилину після народження за шкалою Апгар оцінюється в 7-8 балів, а через 5 хвилин оцінка здорового малюка досягає 8- 10 балів.

шкала Апгар

Шкала Апгар. Медичні питання. Дитина від народження до року. Догляд та виховання дитини до року: харчування, хвороби, розвиток. За кордоном - шкала Апгар не більше, ніж оцінка стану малюка відразу після пологів, щоб визначити, чи потрібна екстрена допомога дитині.

товариш Апгар

Тестування за шкалою Апгар - це система швидкої оцінки стану новонародженого і визначення необхідності реанімаційних заходів. По кожній із них дитині ставлять оцінку від 0 до 2. Потім результати сумуються, і виставляється загальна оцінка від 0 до 10 ...

Питання 2. Асфіксія під час пологів.

Підрахунок балів за шкалою Апгар. Новонародженого немовляти оглядають і привласнюють 0, 1 або 2 бали по кожному з ознак. при народженні Оцінка за шкалою Апгар при народженні в 0-3 бали (пульс менше 100 уд. / хв., що сповільнюється, відсутність дихання або його зміни ...

шкала Апгар

А шкала Апгар - це особлива система оцінки стану новонародженого в перші хвилини після народження - за кольором шкіри, крику, частоту серцебиття, загальному стану. Максимальний бал - 10, але такого практично не буває. 8 - дуже хороший результат.

10 балів за Апгар!

Підрахунок балів за шкалою Апгар. Новонародженого немовляти оглядають і привласнюють 0, 1 або 2 бали по кожному з ознак. Тому оцінки по Апгар завжди дві, наприклад, 8/9 балів. Дуже рідко немовлята набирають 10 балів в першу хвилину життя.

шкала Апгар

Шкала Апгар. . Дитяча медицина. Здоров'я дитини, хвороби і лікування, поліклініка, лікарня, лікар, щеплення. Шкала Апгар. IЧастота серцебиття: пульс відсутній --- 0 Уповільнення (менше 100 в 1 хв) 1 Понад 100 Оцінки - з народження. Що таке шкала Апгар?