Фото - Луганский центр стоматологической имплантации

уколи при артриті

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'уколи при артриті' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2013-10-24 18:32:20

Запитує ОЛЬГА:

Здравствуйте! У мене стенозирующий лігаментит безіменного пальця лівої руки, ревматоїдний артріт.Сначала допоміг на рік укол Дипроспану в сустав.Теперь НЕ помогает.Делаю ультразвук з маззю гідрокортизону і електрофорез з калію йодідом.Пью Аркоксія, колю Бициллин-5.Боль і хрускіт при згинанні-розгинанні повністю не проходят.Какой найбільш інформативний метод діагностики при цьому захворюванні? Спасибі!

26 жовтня 2013 року

Відповідає Гужевський Ігор Віталійович:

Лікар ортопед-травматолог вищої категорії, провідний науковий співробітник відділу захворювань суглобів, к.м.н.

Добрий день. У переважній більшості випадків при діагностиці стенозирующего лігаментіти досить УЗД і очного огляду кисті.

2012-11-28 13:29:15

Запитує Світлана:

Шановний доктор! Звертаюся до Вас з наступним питанням: Болить спина, діагноз хірурга - защемлення сідалищ. нерва, МРТ - зміна поперекового відділу хребта, протрузії L3-5, спондилоартроз L3 S1, вузли Шморля. Призначили ЛФК, масаж, магніти, під час застосування стало опухати праве коліно, підвищення температури, збільшення шийних лімфовузлів. Коліно не червоне, чи не гаряче, при натисканні в точки колінного суглоба не болить. Набряк над колінної чашечкою зверху, триває кілька місяців. Після навантаження набряк збільшується, заважає згину ноги, відчуття поколювання в коліні (як отсіела ногу). У спокої і після сну набряк трохи спадає. Аналізи: ПТІ 82%, МНО 1.28, Сечова к-та 227.20, БелокОбщ 72.30, Глюкоза 5.3. РВГ судин ніж.кон. - тонус магістр посудину збережений, дрібних і середніх Ортер підвищений пульсовий кровонаповнення судин гомілки незнач знижено. Кольорове дуп.скан.вен - прохідність вен збережена. УЗД - незначний правобічний синовит. Хірург, флеболог, невролог, терапевт, травматології ставлять різні діагнози (синовіт, венозна недостатність, бурсит, артрит, артроз) і лікування не допомагає. Болі в спині правої сторони і коліно опухає праве.
Був зроблений МРТ колінного суглоба - МР-картина не різко виражених дегенеративних змін в задньому розі медіального меніска. Початкові явища артрозу колінного суглоба. Явища синовіту, бурситу.
У клініці Дикуля за пропозицією ортопеда був зроблений в колінний суглоб протизапальний укол для зняття набряклості (коліно не болить) і призначив гомеопатичні препарати - уколи Убіхіон композитум, Мета Т, Дискус композитум, почали колоти з 23 листопада. Поки стан без поліпшень, мучуся. Мені 51 рік, жінка. Допоможіть визначиться з діагнозом.
Пов'язую набрякання коліна з триваючою незначним болем в попереково-хрестовому відділі хребта і защемлением седаліщ.нерва.
Яким чином можна діагностувати і підтвердити це і яке лікування може бути? тому призначене лікування гомеопатичними та протизапальними препаратами створює тимчасове полегшення, а призначені фізичні вправи для хребта не можуть виконуватися через опухання коліна при навантаженнях.

03 грудня 2012 року

Відповідає Гужевський Ігор Віталійович:

Лікар ортопед-травматолог вищої категорії, провідний науковий співробітник відділу захворювань суглобів, к.м.н.

У подібних випадках уточнити діагноз і визначити тактику лікування заочно - неможливо, можна тільки припустити незалежність патології колінного суглоба від змін хребта.

2012-09-13 15:09:14

Запитує Ірина:

Добридень!
Три місяці проходжу терапію ревматоїдного артриту (уколи метотрексату 10 мг / тиждень, + фолієва кислота, + нестероїдні протизапальні - сінметон, німесіл, Аертал). Останні аналізи крові показали зниження рівня лейкоцитів (9.08 - 4,2 при нормі 4.0-9.0 10 * 9 / л; 22.08 - 3,7), лікар призначила іммунорамму. результати:
Імуноглобулін IgG - 18,79 (норма - 6,5-16 г / л);
Циркулюючі імунні комплекси - 0,051 (0-0,025 г / л);
% Цитолитических Т-лімфоцитів (CD3 + CD56 +) - 10 (0-10%)
% Активованих Т-лімфоцитів (CD3 + HLA-DR +) - 15 (8-15%);
% Некомітірованних Т-хелперів (CD4 + 45RA +) - 22 (32-49%);
% Активованих природніх кілерів (CD16 / 56 + CD8 +) - 46 (16-36%).
Всі інші показники в межах референсних значень.
Скажіть будь ласка, характерні такі показники для мого захворювання і схеми лікування? Чим це мені загрожує, може варто припинити терапію?
Велике спасибі за відповідь.
С ув. Ірина

17 вересня 2012 року

Відповідає Васкес Естуардо Едуардович:

Лікар загальної практики, к.м.н.

Добрий день, Ирина! Найімовірніше це пов'язано з тривалим прийомом нестероїдних протівосполітельних препаратів, а не з самим захворюванням. Думаю, що в цьому хотіла переконатися Ваш лікар, тому і призначила імунограму, а скасує препарати або поміняти терапевтичну тактику потрібно все ж вирішувати разом з нею.

2012-07-26 17:13:05

Запитує Валерія:

Доброго дня! Чи не могли б ви мені відповісти на запитання. Мені 22 роки. У дитинстві хворіла ангінами часто і перенесла дифтерію. Гланди не видаляла. Буквально з 15 років мене турбували висипання на обличчі у вигляді прищів. 2 роки тому, після того, як перехворіла грипом почали дуже боліти суглоби в пальцях рук. Звернулася до ревматолога. Здала аналізи на ревмопроби. Показники: С-реактивний білок - 0.7 - норма; ревматоїдний фактор - 313.5 при нормі до 14.0; АСЛ-О - 343 при нормі до 200.0; Серомукоїди - 1.9 при нормі 0-5 одиниць каламутності. Тоді мені призначали один укол дипроспана і 4 бициллина. Проколів їх всі болі пройшли і висипання теж і далі я лікування не продовжувала. 2 роки по тому ось зробила повторні аналізи. Показники: С-реактивний білок - 169 при нормі 200.0; З-реактвний білок -> 1 при нормі до 5.0; РФ - 331.5 при нормі до 14.0. Що це може означати? У мене насправді ревматичний артрит? Я займаюся активно спортом, легкою атлетикою. Суглоби вже як 2 роки мене не турбують. І чи може це бути взаимосвязностью з моїми висипаннями на обличчі? Спасибочки большое за відповідь.

30 липня 2012 року

Відповідає Агабабов Ернест Даніелович:

Лікар загальної практики

Привіт, Валерія, даних, щоб дати відповіді на питання чи є у Вас серопозитивний ревматоїдний артрит, Ви приводите мало, але з того, що Ви пишете такий діагноз дуже вірогідний, і якщо це дійсно так, то відсутність базової терапії в кінцевому рахунку призведе до серйозний наслідків, навіть за умови, що зараз Вас нічого не турбує, більш предметно Ваш випадок можна обговорювати тільки на очному прийомі.

2012-01-15 20:37:59

Запитує Міла:

Здравствуйте! Мені дуже потрібна допомога, т.к.врач ревматолог.к домрому я звернулася вагається з діагнозом і це приводить мене у відчай, мені потрібно обов'язково бути здоровою-я одна виховую 8 річну дочку! Мені 34 года.Есть хр.тонзілліт, шийний остеохондроз.До цього ноги ніколи не хворіли, не було набряків і під час беременності.Много ходила з дитинства, рухлива, не схильна до полноте.Работа на ногах, багато ходжу, але і багато стою , майже не сиджу + довго добираюся на роботу (обществ.транспорт- реко сядеш) і ніколи нічого не болело.Месяц тому різко почали сильно нити ноги від колін і ніже.С чуством печіння і горіння. Звернулася відразу до травматолога-ортопеда, пройшла УЗД колінних суглобів, -по словами лікаря "нічого страшного"-хоча в описі нач.дез.артроз суглобів ... Виписали ліотон і Аркоксія 120мл.на 7 дней.Послалі до хірурга, він нічого не обнаружіл.Боль стихла, але через пару днів набрякли коліна, під одним з них спухнуло гаряче, щільне місце з червоністю, таке ж пляма на внутр.стороне іншої ноги біля кісточки над ступень, набрякле, але не плотное.Опять до хірургу.Он запідозрив ревмат.поліартріт і направив в невропатологу.т.к. додалася болючість шкіри гомілки при касаніі.Невропатолог направив до терапевта, т.к. ревматолог був у відпустці і та призначила аналізи: ОАК + формула (еритему 3,6, гемоглоб 112 лейкоцити 10.3, лимф 12 ШОЕ 26, еозинофіли 1,), ОАМ (сл.кісл., лейкоцити-3-4), біохімія крові ( з-реактив білок 107,88, общ.белок 78, білірубін 14,6, АЛТ 37.АСТ негативні., тімол.проба 0,6), еКГ (в нормі)) ПЛР на хламідіі- (результат отрицат.), сечова к-та в нормі, серомукоїди 11, ревмофактор 16,6, антістрептолізін в нормі, антитіла до цікліч.пептіду в нормі., Рентген коленей- (субхондр.склероз суставообр.пов-тей.сустав.щелі нерівномірні) Поки пила Аркоксія було терпимо , потім стали мігрувати болю, то коліно, то л одижка, і навіть рука від ліктя і до кісті.Сільнее всього при довгому стоянні, ниючі болі постійно, навіть у спокої, ночью.Отекалі різні ноги по черзі-коліна, так хоч криком крічі.После Аркоксія призначили мелоксикам і пульцет.Ревматолог прийшла з відпустки і побачивши всі аналізи сказала що є воспал.процесс, але на артрит не схожа, -подозренія на міозіт.Т.к. мелоксикам не допомагав, замінили на німесулід і афобазол + призначила укол дипроспан 1мл.Укол допоміг відмінно, але тільки на 6 днів і тепер почали сильно боліти і горіти ступні, як ніби їх дверима пріщемілі.Прі натисканні всередині стопи сильно болить і пальці тоже.Ходіть боляче, і взагалі я у відчаї-що зі мною?

30 січня 2012 року

Відповідає Косенко Ірина Олександрівна:

Лікар кардіолог, ревматолог вищої категорії

Шановна Міла! Діагностика ревматологічних захворювань часом скрутна і вимагає часу послідовного ряду дообстеження. Ваш ревматолог правильно передбачає запальний процес, необхідно тільки уточнити його генез: індексаційних або аутоімунний .Ісключеніе інфекційної природи включає пошук вогнищ інфекції, в тому числі паразитних. Можливо, Вам необхідна рентгенографія, ЕХО, загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі - повторно. Кров на αЕ клітини, АНФ, АТ до ДНК.

2011-11-23 18:10:05

Запитує Динара:

Добрий день. Мені 26 років. 5 міс тому народила дитину. І через 2 місяці почалися проблеми з хребтом.
Остеопороз всіх кінцівок, зменшення простору хрящових щілин в нижніх і верхніх кінцівок, мрт поперекової опори: мр-ознаки дегенеративно-дистрофічних змін попереково-крижового відділу хребта, протрузії диска на рівні L4-L5, артриту в фасеточних суглобах на рівні L3-L4, L4 -L5, L5-S1. У міелографіческіе режимі - деформація дурального мішка на рівні L4-L5 з лікворних блоком.
На рентгені тазостегнових суглобів - остеоартоза, остеопороз.
Болі переодичеки турбували протягом 4-5 років по типу міжреберної невралгії - в осінньо-весняний період, купіруемие ценепар-актив гелем і масажем.
Перебуваю на обліку в ендокринолога з 9 років - аутоімунний тиреоїдит (останнім часом зростає до 35 разів вище норми - титр антитіл, ТТГ в нормі, приймаю еутірокс - 50 мг). У зв'язку з чим вага у мен 100 кг при зрості 156 см.
Біохімічний аналіз крові - немає патологій, крім СРБ - 4 плюса, ШОЕ до 45. Вовчаковий антикоагулянт - 51, при нормі 40.
Стали турбувати сильні болі в попереку, спазми м'язів спини, сплю сидячи - болять ноги, не можу ходити - прострілює по всій нозі по ходу нерва від тазостегнового суглоба до п'яти. Один день ліву ногу, інший день праву. А останні 3 дні обидві ноги.
Була у неврапотологов на прийомах - прописали системи ксефокама з чергуванням системами з актовегін, від актовегина ефекту не було, від ксефокама - посилення симптоматики, пила - етодін-форте, кетанов, кеторол, диклофенак, мезатон, медокалм, трамадол, кололи міальгіей, мідокалм, пила лірику (ефект спостерігався тиждень, слабшанню болю на 50%) - ефекту не було. Уколи деклоберла 2 рази в день знімали біль - тільки протягом 5 днів.
Отримувала курс Бiоптрон і магніту. Ефект - на 10-20% знімає біль.
Ставили системи з преднізолоном - 90 мг-тиждень відчувала себе людиною - стала лягає, навіть на спину, були незначні ниючі болі в попереку. Ставили системи з антибіотиком - медрітом. Так як в анамнезі виявили імуноглобуліни G до уреаплазми і цитомегаловірусу.
Зараз отримую 90 мг преднізолону внутрішньом'язово, п'ю Фанігану - не відриваючи ніг від підлоги (переступаючи п'ята-носок, п'ятка-носок) доходжу до туалету. Артоксан отримувала внутрішньом'язово - ефекту не було.
Застосовувала - Капсикам мазь, цінепар - актив, фастум гель - ефекту немає.
Допоможіть будь ласка - лікарі не знають який діагноз мені виставити, лікування не прописують, болі пекельні - сидіти боляче, ходити боляче, лежати неможливо. Мрію про еутоназіі, якби не син ...

25 листопада 2011 року

Відповідає Самусенко Ігор Валентинович:

Лікар ортопед-травматолог вищої категорії, к.м.н.

Динара, Діагноз - остеохондроз попереково-крижового відділу хребта, протрузії диска на рівні L4-L5, спондилоартрит L3-L4, L4-L5, L5-S1 з неврологічним дефіцитом на тлі медикаментозного остеопорозу. Це проблема у Вас пов'язана з захворювання щитовидної залози, прийомом гормональної терапії, зайвою вагою. Спробуйте носити ортопедичний пояс, препарати кальцію (кальцімін або кальцій - Д3 нікомед) 1таб / 2 рази день + міокальцик 1.0 внутрішньом'язово через день - 10уколов (препарат зберігати в холодильнику) - 2-3 курси з перервою.

25 листопада 2011 року

Відповідає Котюк Віктор Володимирович:

Лікар ортопед-травматолог, к.м.н.

Схоже, що Вам все таки більше потрібна консультація хорошого ревматолога ніж ортопеда. Щодо "Лірики" - її ефективність може спостерігатися не відразу, а через тижні після початку прийому. До того ж, можливо, необхідна корекція дозування. Якщо з Ваших слів був ефект, то можливо, проблема в ціні. Лірика - відмінний препарат, але ціна кусається. Тоді, обговоріть з Вашим лікарем можливість переходу на більш дешеві аналоги (вони теж не копійки коштують, але все ж дешевше). Якщо часткове розвантаження нижніх кінцівок і хребта за допомогою милиць полегшує стан, то користуйтеся ними в період загострення.

2011-04-06 16:39:50

Запитує анна:

Прошу чесно як є пояснити, який ризик пошкодження слизової з кровотечею при ректоманоскопії? Я читала що при сильній кровотечі роблять колопроктектомію, а у нього вже немає 2/3 шлунка і цибулини 12перстной кишки, чи не вийде так що після ректманоскопіі доведеться робити операцію, це настільки жахливо що гірше не може. Будь ласка порадьте як зменшити ризик якийсь особливий зонд, премедикація, уколи дицинона, амінокапронова кислота. Будь ласка, розкажіть детальніше, життєво важливо, потрібно. Чи потрібно в день ректоманоскопії скасовувати салофальк, компреси з гідрокортизоном. Ми кидаємося між ревматоїдний артрит і загрозою ректального кровотечі. Як уберегтися, яке саме м'яке проносне перед ректоманоскопія Дайте відповідь на всі питання, хоч би з сочуствия

08 квітня 2011 року

Відповідає Лукашевич Ілона Вікторівна:

Лікар проктолог другої категорії

Шановна Ганно, для отримання чіткої відповіді задавайте чітке питання. З якого приводу і кому рекомендовано проведення ректороманноскопіі? Скільки пацієнтові років і яке проктологічне захворювання підозрюється? Ця інформація має певне значення для прогнозування можливих ускладнень. Також потрібна інформація щодо форми в якій пацієнт приймає салофальк (таблетки, Кліз, свічки). Чесно кажучи, за 10 років практики мабуть вперше зустрічаю таке активне бажання отримати практично нездійсненні в реальному житті ускладнення при настільки простий стандартною процедурою. Ви повинні розуміти, що будь-яке ускладнення під час будь-якої медичної процедури виникає не по тому, що процедура виконана невірно, а по тому, що є ЗАХВОРЮВАННЯ, яке зумовлює виникнення ситуацій, небезпечних для життя. Якщо не хочете виконувати будь - яку процедуру, не виконуйте її. Доктора насильно ніколи нічого робити Вам не будуть. Кидатися в будь-якому випадку не треба, вибачте я не розумію, чому у Вас має статися кровотеча? Ви приймаєте якийсь ражзжіающій кров препарат або постійно травмуєте пряму кишку? Самим м'яким проносним для підготовки до огляду прямої кишки, на мою думку, є мікроклізма Адюлакс - 2 мікроклізми приблизно за 30 і 15 хв. до планованого огляду, вони м'які, не дратують слизову навіть при наявності запалення в слизовій прямої кишки, прості у використанні і невеликі за обсягом (іноді при введенні значних обсягів рідини в пряму кишку у пацієнтів з'являються неприємні відчуття. Я спробувала відповісти на конкретні питання і дуже сподіваюся, що відповіді Вам допоможуть. Зрозумійте, доктора полегшують страждання пацієнтів не зі співчуття, а по тому, що хочуть допомогти.

2010-05-15 9:50:02

Запитує Іван:

У мене діабет 2 типу. Лікар-хірург Дибиров лікує артрит, про діабет в курсі. Але наполягає на укалах діпроспама в суглоб. В інструкції до препарату - протипоказання по діабету. Я звернув на це увагу, Лікар образ і пояснив, що протипоказання пов'язано виключно з тим, що діабет підвищує ризик гнійної інфекції при ін'єкціях діпроспама. Він же прописав антибіотик авелокс, ликопид і лінексбіо, що запобіжить гнійну інфекцію. Тому колоти діпроспам можна без ризику. Цукор капілярний після уколу підскочив до 14 ммоль. Нирки і печінку намагаються вистрибнути з черева і втекти. Чи варто відмовитися від послуг цього лікаря?

19 липня 2010 року

Відповідає Гужевський Ігор Віталійович:

Лікар ортопед-травматолог вищої категорії, провідний науковий співробітник відділу захворювань суглобів, к.м.н.

Добрий день, артрит - захворювання, лікуванням якого повинні займатися ортопеди або ревматологи.

Health-ua

Читати далі

Біль при артритах. Рішення складного завдання

Артрит буває різний, але супроводжують його однаково нестерпний біль в уражених суглобах. Позбутися від них можна, усунувши причину - вилікувавши основне захворювання. У випадках, коли це неможливо, застосовується ефективна симптоматична терапія.

У випадках, коли це неможливо, застосовується ефективна симптоматична терапія

Читати далі

Ефективне і безпечне рішення проблеми болю

Хронічний больовий синдром робить життя справжньою мукою. Повністю позбавитися від болю не завжди можливо, особливо якщо вона викликається незворотними змінами в організмі. Допомогти в цьому випадку може правильний підбір знеболюючих препаратів.

Допомогти в цьому випадку може правильний підбір знеболюючих препаратів

Читати далі

Препарати проти артриту рятують від деменції

Згідно з недавнім звітом, представленим американськими дослідниками, у пацієнтів з діагнозом хвороби Альцгеймера спостерігаються значні поліпшення стану здоров'я вже через кілька хвилин після ін'єкції препарату для лікування псоріатичного артриту - Enbrel, також відомого як "етанерсептом"

Какой найбільш інформативний метод діагностики при цьому захворюванні?
Яким чином можна діагностувати і підтвердити це і яке лікування може бути?
Скажіть будь ласка, характерні такі показники для мого захворювання і схеми лікування?
Чим це мені загрожує, може варто припинити терапію?
14.0. Що це може означати?
У мене насправді ревматичний артрит?
І чи може це бути взаимосвязностью з моїми висипаннями на обличчі?
Ходіть боляче, і взагалі я у відчаї-що зі мною?
З якого приводу і кому рекомендовано проведення ректороманноскопіі?
Скільки пацієнтові років і яке проктологічне захворювання підозрюється?

  • Зуботехническая лаборатория

    Детали
  • Лечение, отбеливание и удаление зубов

    Детали
  • Исправление прикуса. Детская стоматология

    Детали