серонегативний артрит

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'серонегативний артрит' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2014-12-12 13:58:59

Запитує Тетяна:

Доброго дня! Мені 38 років. Десь три роки тому почалися проблеми зі спиною (болі в грудному відділі), по мрт встановили остеохондроз і кіфосколіоз гр.Отд (незнач.Кліновідность 3 хребців). Поки лікувала спину, через рік -у 2012р (протягом 2 тижнів після перенесеної ГРВІ) захворів правий т / б суглоб, не могла ходити, сильний біль віддавала в пах. Здала аналізи, нічого не виявили: ревмофактор, с / реактив білок, АЦЦП, хламідії, гепатити -все негативне. Ревматолог поставила діагноз -недіфференцірованний артрит. Пролікувалася 2 тижні НВПС, начебто пройшло. Через рік -у 2013 точно так же захворів лівий т / б суглоб, лікувалася вже довше. З тих пір (цей останній рік) болю в обох т / с суглобах відчуваю практично постійно, є обмеження рухливості ноги назовні. Робила узі, написали синовит. За рентг.Снімкам в поліклініці, написали коксартроз 1-2ст, але лікар ортопед-травматолог сказав, що коксартрозу як такого фактично немає (мабуть мають місце синовіти), сказав проблема в іншому і відправив мене до ревматолога. За наполяганням ревматолога здала аналіз на ген hl-27, він виявився позитивним. На підставі цього, лікар ревматолог поставила мені діагноз б-нь Бехтерева (хоча спина гнеться і крутиться), точніше написала, дослівно "серонегативний артрит дефференціровать з б-ту Бехтерєва". В обласній лікарні цей діагноз мені не підтвердили, тому що На знімках кресцово-повзд.Сочлененій змін не знайшли. У підсумку, я вже не розумію, що відбувається і що мені робити! Суглоби-то хворіти не перестали, а тільки гірше стає. Мені страшно ... У мене хронічний тонзиліт, здавала мазок із зіву, там виявлено стафілокок золотистий і епітелію. Помірної обсіменіння. Скажіть, він може давати мені проблеми з т / б суглобами? Чи потрібно здати кров на стерильність в моєму випадку? Допоможіть, будь ласка, розібратися! Хочеться зупинити прогресування хвороби, я бачу, що стан погіршується. Адже мені лише 38 років, а я ходжу вже повільно, бігати і стрибати не можу, інтимне життя практично відсутня, постійно доводиться приймати НПЗЗ (Аркоксія + хондропротектори). Три міс тому почала ходити в тренажерний зал (Без осьових навантажень тільки сидячи і лежачи), але краще не ставати, вірніше загальний стан покращився, спина перестала боліти, але т / б суглоби болять постійно, а останнім часом навпаки все частіше загострюються. Причому болить вже не тільки в паху, а взагалі по тазової області і в сідниці буває. З іншими суглобами зараз проблем немає, раніше хворіли плечі, коліна, зап'ястя. Зараз іноді болять коліна. Тиждень тому при черговому загостренні (захворіли відразу обидва суглоби знову після ГРВІ) здала купу аналізів, в т.ч. Аутоімунних, ось результат: антитіла до двухспіральной нативной ДНК, антинуклеарних фактор, АСЛО, с.Реакт білок, ревмофактор-негативних, ШОЕ -17, гемоглобін -125, лейкоцити і все інше в нормі. Дуже сподіваюся на вашу професійну консультацію. Мої питання: 1) значення стафілокока в даному випадку. 2) Чи можна мені продовжувати тренування в тренажерному залі. 3) Показано мені лікування базисними препаратами. 4) Я працюю інструктором з фізкультури, чи можна мені стрибати і бігати (після цього у мене завжди з'являються болі) .4) Звідки ці болі, якщо хрящ вобщем-то цілий? І ще питання: ми хочемо ще дитину, чи можливо в моєму стані виносити вагітність і який прогноз після. Велике спісібо!

17 січня 2015 року

Відповідає Веприцький Роман Анатолійович:

лікар ревматолог

Зравствуйте, Тетяна. На Ваші питання в повному обсязі заочно відповісти неможливо. Очевидно, Вам потрібно не приймати НПЗЗ, а лікуватися комплексно. Оскільки багато інфекцій можуть давати схожу симптоматику, потрібно намагатися встановити, чи немає інфекції, що дає артрит. Займатися фізкультурою треба обережно. Біг і стрибки виключити, краще плавати в басейні. Остеоартрит далеко не завжди спочатку проявляється на рентгені. Вам слід попрацювати з грамотним ревматологом.

2012-06-24 16:46:08

Запитує Віктор:

С-реактивний білок (СРБ) показав позитивно, інші аналізи в норме.Слабость в кистях (найбільше зранку), при протягах, холоді відчувається легкий біль в м'язах стегна (бічні м'язи ніг --тойсь з боків з двох сторогой), теж і в передпліччя (слабкість не в м'язах плечей а там де з'єднується м'яз плечі з трицепсом --тоже паралельно з двох сторін) .В холодну пору доби слабкість переходить в коліна і кисті стоп) .Год тому звертався до ревмапотологу один поставив діагноз серонегативного артрит, інший сказав що нічого нету.Началось з того що прийшов з ж лобой що мерзнуть ноги з боків (стегна ніг), виписали аскурутін і Актовегін, після того як я прийняв у мене з'явилися слабкість в кистях і пішло на плечі.

30 липня 2012 року

Відповідає Агабабов Ернест Даніелович:

Лікар загальної практики

Привіт Віктор, "інші аналізи в нормі" - мені це ні про що не говорить, надішліть мені на пошту, все зроблене обстеження - [email protected], позитивний С-реактивний білок, дуже неспецифічні ознака, він може бути позитивним при сотнях захворюваннях, від ревматоїдного артриту, до фарингіту, потрібно більш детально розбиратися з Вашим обстеженням.

2010-05-30 14:14:33

Запитує Олена:

Алла Олександрівна, доброго Вам дня! Після ПЛР зіскрібка позитивного я здала аналіз на посів уреаплазми і нічого не виявлено, зростання немає. Як розуміти? Чи успішним було лікування?
Тепер ось хочу через місяць після лікування ще раз зробити аналіз, але не знаю який інформативніше?
У ревматолога я була, поставлений діагноз серонегативний артріт.Мне це нічого не говорить, так-як я не знаю, як з цієї уреаплазмою надходити.
На хламідії я здавала аналіз ПЦР зішкріб рази 2 і ІФА 1 раз-отріцательно.Надо чи йти у венеролога на провокацію, або цього достатньо?
Ви якщо пам'ятаєте мій попередній питання, дайте відповідь будь ласка!

30 вересня 2010 року

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»

Добрий день, Олена! Більш інформативним є бакпосев на уреаплазму, так як він дозволяє знайти тільки живих мікроорганізмів, в той час як ПЛР знаходить і живих уреаплазм і вбитих ефективним лікування мікроорганізмів. Так що через місяць краще провести бакпосев сечі і зіскрібків зі слизових урогенітального тракту на микоплазм. Якщо хламідії методом ПЛР не були знайдені, антитіл до них в крові у Вас немає, то у Вашому організмі достовірно немає самих хламідій, не може бути хламідіозу, немає приводів для подальшого обстеження і лікування. У плані серонегативного артриту, повторюся, Вам варто провести діагностику урогенітального і кишкового дисбактеріозу. Якщо ці процеси у Вас присутні, потрібно відновлювати мікрофлору і імунітет слизових оболонок, без цього з артритів Вам не впоратися. Антибіотики в Вашому випадку протипоказані. Будьте здорові!

2015-06-01 14:19:07

Запитує Володимир:

Чи можна їхати на море при захворюванні ревматоїдний артрит серонегативний 2 ст.поліартріт, НФС 2 ст.?

04 червня 2015 року

Відповідає Агабабов Ернест Даніелович:

Лікар загальної практики

Добрий день. Обмежуючи сонячні інсоляції.

2013-08-11 5:53:29

Запитує Тетяна:

Доброго дня! Будьте ласкаві, проконсультуйтеся будь ласка ось на яку тему. Сильно "прихопив" лівий тазостегновий суглоб. Болі стріляють, пронизують. Будь-яке незручне рух або відведення ноги навіть трохи в сторону -і простріл, як ніби огаленний нерв за щось зачіпає. Поки нога в спокої або в зручному положенні, то не стріляє (але ниє). Навесні у мене було таке ж з правим суглобом. Перебувала в той час в санаторії, там-то мене і прихопило (але передумови вже були незадовго до цього). Вобщем, ходити я тоді практично не могла, три дня мучилася, потім вкололи мені диклофенак, потихеньку стало відпускати. Після цього пила Найс, потім Мелоксикам кілька днів. В результаті гострий біль пройшла, але нога досі обмежена в русі. Як раніше, наприклад, коло стегном вже зробити не можу. Тоді ж здавала кров на біохімію, все нормально, тільки в білкових фракціях гаммаглобуліни були підвищені, ревмопроби негативні. Тоді ревмалотог поставив діагноз: недіффірінцірованний артрит, моноартріт з ураженням правого т / б суглоба. І ось зараз теж саме відбувається з лівим суглобом. Підкажіть будь ласка, що це може бути. Прочитала в інтернеті про серонегативном артіте, може це він? Рік-два тому часом турбували суглоби кистей, але пройшли самі, без лікування. В арсеналі я маю остеохондроз грудного відділу поз-ка, б-нь Шоермана-Мао, кіфоз. Робила навесні денсозометрію, в тазостегновому суглобі рівень остеопении. Цей рік мучуся з постійними болями в спині, особливо після нічного сну, спина болить і ломить, потім, в русі, поступово проходить. Не знаю, чи пов'язано все це ... швидше за все так. Прошу, порадьте, що мені робити. Мені всього 36 років, а відчуваю себе старою бабою! Нещодавно почала займатися вдома лікувальною гімнастикою щодня (тому що робота сидяча), отзанімалась тиждень і тут суглоб цей "торохнув". Буду дуже вдячна вам за професійні поради і рекомендації. Дякую за вашу увагу до наших проблем!

14 серпня 2013 року

Відповідає Гужевський Ігор Віталійович:

Лікар ортопед-травматолог вищої категорії, провідний науковий співробітник відділу захворювань суглобів, к.м.н.

Шановна татьяна! Для істинно професійного ради в подібних ситуаціях потрібно, як мінімум, очний огляд пацієнта з наявністю рентгенограм проблемної зони хребта і тазо-стегнових суглобів.
PS .: при необхідності, Ви можете зв'язатися зі мною по телефону 067 408 21 27.

2011-12-17 20:22:46

Запитує Наталія:

Доброго дня!
Мені 31 рік. Часто хворіла ангінами, в червні цього року мені видалили мигдалини. З літа 2010 року почалися болі в суглобах пальців рук (великого і середнього правої руки, і вказівного і безіменного лівої), лівого стегна, скронево-нижньощелепного, плечових, верхній частині хребта. В середньому пальці за 4 місяці сталася деформація проксимального міжфалангового суглоба, рухи в ньому обмежені. Решта суглоби в порядку. Пройшла лікування в стаціонарі в цьому місяці, поставлений діагноз ревматоїдний артрит, серонегативний, активність 1 ст., Поліартрит з переважним ураженням суглобів кистей, плечових, скронево-нижньощелепних. Ro-вим. 2 ст., НФС 1 ст. До цього був ставили діагноз подагричний артрит. Супутній діагноз: ВСД, цефалгіческой синдром. Остеохондроз, спондилоартроз шийного, грудного відділів хребта. Нестабільність С2-С3, гіпермобільність С3-С7. Вузловий зоб на фоні аутоімунного тіреодіта. Аналізи: (16 березеня 2011) сечова кислота 0,503; сіалові кислоти 0,203; С-реактивний білок 12; сероглікоіди 0,216. ревматоїдний фактор (класу м) 15,2ед / мл; антістрептолізін-0 (латексний тест) менше 200. (7 липня 2011) сечова кислота (брала аллопуринол) 0,737. (20 августа2011) ревматоїдний фактор (класу м) 9,5 од / мл; антістрептолізін менше 200; глікопротеїни, загальний білок, лужна фосфотаза, сечова кислота, сіалові кислоти, проба Вельтмана, хондроітінсульфати, СРБ, гаптоглобін, церулоплазмін, білкові фракції, кальцій-в нормі. (1декабря2011) загальний білок 73; сечовина 3,9; креатинін 0,072; церулоплазмін0,36; сіалові кислоти 190; АСТ 39; АЛТ 24; лужна фосфатаза 97; тимолова проба 3,7; амілаза 39; RW №12-негативна; сечова кислота 208,0; РФ негативний; антитіла до нативної ДНК 31,8 од / л (негативний результат менше 25 од / л); антитіла до денатурированной ДНК 29,0 од / л (негативний результат менше 25 од / л). цей аналіз робився 10 днів, я його перездала в інший лаболаторії, де його робили 3 дні, (чи має значення тривалість проведення аналізу?)
(13 декабря2011) AT IgG до нативної ДНК 24,0 од / л (негативний результат менше 25 од / л); AT IgG до денатурированной ДНК 9,0 од / л; антитіла до циклічного цітруліновому пептиду (А-ССР) менше 7 од / мл (діапазон норми до 17.0) Призначено лікування: іммард, Мовекс актив, Мовекс комфорт, Ранселекс, Остеокеа, Хондроксид.
Ми з чоловіком планували вагітність, а призначені ліки несумісні з цим, і лікування триватиме від півроку до року. Хотілося б переконатися, що діагноз вірний. Чи потрібно здати ще що-небудь для підтвердження діагнозу?

06 січня 2012 року

Відповідає Косенко Ірина Олександрівна:

Лікар кардіолог, ревматолог вищої категорії

Шановна Наталія! Тривалість проведення аналізів залежить від конкретної методики. Обсяг лікування залежить від активності процесу, яка відстежується Вами разом з ревматологом по динаміці змін ОАК, СРБ, РФ, АЦЦП, рентгенологічних змін, наявності больових відчуттів, припухлостей в суглобах, зменшення або збільшення кількості хворих суглобів, раз в 3 місяці. Питання планування та ведення вагітності також необхідно прояснити з провідним ревматологом.

2011-06-06 21:10:31

Запитує Олена:

Здравствуйте! Мені 26 лет.діагноз; ревматоїдний артрит, серонегативний поліартрит, рання стадія, акт 2, ФК 1-2.діагноз поставили 1апреля цього года.Рекомендовано: -НПВП при болях кетонал 100мг 1-2 рази на день після еди.-метотрексат 10мг 1 день в тиждень длітельно.прі хорошою переносимості збільшення дози до 12,5 мг на тиждень через 1 месяц.предохраняться від беременності.-в інші дні фолієва кислота 1 мг в день.преднізолон або метіпред 2т вранці після еди.омепразол сандоз 20мг в день. кальцій Д3 2т вечером.снімкі виявили артроз суглобів стоп, прописали устілки-с пінатори на м'якій основе.сказалі на морське узбережжя можна, тільки ось зіграти нельзя.почему? що тепло не рекомендується? чи можна робити сольові ванночки? може бути є якісь вправи зменшують біль в суглобах (стоп, кистей, колінних, ліктьових) і припиняють їх зміни? я розумію що це хронічне захворювання і буде далі розвиватися, але хочеться віддалити неприємні моменти.на даний момент я не працюю, та й по дому в деяких моментах вже потрібно помощь.хочется бути повноцінним человеком.ответьте ласка на мої під тання.

20 червня 2011 року

Відповідає Косенко Ірина Олександрівна:

Лікар кардіолог, ревматолог вищої категорії

Шановна Олена! Будь-яка інсоляція може загострювати або прискорювати прогресування захворювання. Сольові ванночки робити не протипоказане.
З приводу вправ Вам необхідно звернутися до лікаря ЛФК.

2007-07-21 14:07:16

Запитує Надія:

Підкажіть, будь ласка, де можна проконсультуватися, отримати лікування і як практично це зробити. З чого нам починати. У мого брата (йому 25 років) діагноз "Ревматоїдний артрит. .Поліартріт, повільно-прогресуючий перебіг, серонегативний тип." Лікувався в Черкаській обллікарні, призначався преднізолон. Що нам робити далі, що б брат не став інвалідом. Заздалегідь вам вдячні.

23 липня 2007 року

Відповідає Вихованюк Іван Васильович:

лікар кардіолог, директор кардіологічної клініки, професор

Вам потрібна консультація ревматолога. У Києві ревматолог консультує в поліклініці НДІ кардіології ім. М.Д.Стражеска. Є спеціалізовані відділення в Медмістечку (6-а лікарня) і в Центральній клінічній лікарні.

Читати далі

45-річна жінка з північного Онтаріо (провінція Канади) надійшла в місцеву лікарню, маючи в анамнезі протягом 2 років асиметричні мігруючі артралгії в області лівого коліна, гомілковостопних суглобів, ліктів і пальців.