Фото - Луганский центр стоматологической имплантации

псоріатичний артрит

  1. Основні тези
  2. Визначення псоріатичного артриту
  3. причини захворювання
  4. Хто в групі ризику?
  5. лікування
  6. Чим загрожує псоріатичний артрит?

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!

Основні тези

  • псоріатичний артрит - запальний артрит, що протікає на тлі поширеного захворювання шкіри, відомого як псоріаз .

  • Симптоми цієї хвороби можуть бути схожі на симптоми ревматоїдного артриту .

  • Точна причина псоріатичного артриту не встановлена.

  • Як правило, він починається у віці 30-50 років.

  • Тяжкість хвороби різна - від легкої до тяжкої форми.


Визначення псоріатичного артриту

Псоріатичний артрит пов'язаний з псоріазом, хронічним захворюванням шкіри і нігтів. Розрізняють п'ять форм даного захворювання:

  • Артрит міжфалангових суглобів кисті і стопи.

  • Асиметричний артрит залучає до процесу запалення суглоби кінцівок.

  • симетричний поліартрит , Що нагадує ревматоїдний артрит.

  • Мутілірующий артрит руйнує кісткову тканину. Ця форма зустрічається рідко.

  • Псоріатичний спондиліт вражає суглоби хребців.


Встановити, яким видом псоріатичного артриту страждає людина, важко. Цьому перешкоджає прояв симптомів, властивих різним формам. У деяких пацієнтів можуть виявитися кілька видів цього захворювання. Іноді спостерігається запалення очей або ентезісов (місця прикріплення зв'язки або сухожиль до кісток), що призводить до появи локальних больових відчуттів (наприклад, в області п'яти).
Більш того, симптоми псоріатичного артриту і ревматоїдного артриту дуже схожі, і практично всі, уражені цією недугою, хворіють на псоріаз. При псоріазі утворюються потовщені, запалені плями, покриті сріблясто-сірими лусочками. Приблизно у 10-25% псоріатіков розвивається артрит, що супроводжується болями і набряками одного або декількох суглобів.

причини захворювання

Достеменно невідомо, що є причиною цієї недуги. Однак припускають, що псоріатичний артрит виникає під впливом сукупності імунних, генетичних і екологічних факторів. Псоріаз і псоріатичний артрит загострюються при наявності імунодефіциту, який виник внаслідок зараження ВІЛ -інфекції ( СНІД ).

Хто в групі ризику?

Псоріатичний артрит вражає в рівній мірі і чоловіків і жінок у віці від 30 до 50 років. Хоча не виключена можливість розвитку цього захворювання в дитячому віці. Якщо порівнювати псоріатичний артрит з іншими численними типами артриту, можна сказати, що він зустрічається відносно рідше.
Шкірні прояви псоріазу, як правило, виникають на кілька місяців або років раніше, ніж артрит. Незважаючи на таку тенденцію розвитку недуги, в 15% випадків діагноз артриту передує діагнозу псоріазу.

Симптоми і ознаки псоріатичного артриту

Симптоми, перераховані нижче, вкажуть на наявність псоріазу та псоріатичного артриту.

  • Червоні злущуються на шкірі голови, ліктях, колінах і / або сідницях

  • Це може бути одне маленьке плямочка, що з'явилося на шкірі голови

  • У деяких випадках висип покриває значну ділянку тіла

  • Освіта віспинами і / або зміна пігментації в області нігтів на пальцях кисті і стоп

  • Больові відчуття і набрякання одного або декількох суглобів (найчастіше дистальних суглобів рук, ніг, зап'ясть, колін або щиколоток)

  • Набрякання пальців кисті і / або стопи, що робить їх схожими на сосиски

  • Скутість суглобів, яка також може проявлятися по утрам.

Період розвитку псоріатичного артриту може тривати досить довгий час. Але треба бути готовим і до того, що це захворювання може нагрянути раптово. Іноді воно може розвинутися через кілька років після того, як виникли суглобові симптоми.

діагностика

На прийомі у лікаря вас попросять розповісти про симптоми і проведуть огляд. Зміни шкіри і нігтів характерні для цієї хвороби. Їх присутність забезпечить точність постановки діагнозу. Генетична схильність - важливий фактор. Тому лікарю варто довідатися, чи страждали ваші найближчі родичі на цю недугу. Особливо це необхідно врахувати, якщо на тілі не виявлено висип . Артрит на початковій стадії може проявити себе як неспецифічний серонегативний ревматоїдний артрит.
Оскільки симптоми псоріатичного артриту можуть нагадувати інші види артриту ( подагру , Реактивний артрит та ревматоїдний артрит), вам можуть призначити додаткове обстеження:

  • Рентгенологічне дослідження, що дозволяє виявити зміни в кістках і суглобах

  • Аналіз крові для того, щоб виключити інші причини хвороби

  • Аналіз суглобової рідини, завдяки якому лікар зможе викреслити зі списку підозрюваних види артриту, чиї симптоми схожі з симптомами псоріатичного артриту.

Важливо розуміти, що діагноз ставлять на підставі клінічного обстеження. Дуже часто немає необхідності в проведенні рентгена і аналізу крові, так як вони дають нормальні результати. У деяких випадках рентген може виявити характерне витончення і ерозію кісток, що утворюють суглоб.
Підвищені показники швидкості осідання еритроцитів ( ШОЕ ) І С-реактивного білка (СРБ), отримані в результаті аналізу крові, можуть підтвердити неспецифічні запальні процеси. У деяких хворих спостерігається легка анемія і підвищений рівень сечової кислоти в крові.

лікування

Лікування псоріатичного артриту починають з нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) або коксибів - останнє покоління НПЗП, що володіє більш високим профілем безпеки. Його відрізняє менша кількість побічних ефектів з боку травного тракту. Потрібна особлива обережність при призначенні коксибів людям з серцевою недостатністю . Однак дані ліки не в змозі контролювати основну хворобу і, більш того, можуть викликати загострення шкірних проявів.
Змінити перебіг хвороби здатні хвороба-модифікують ліки. метотрексат , Що належить до цієї групи, не тільки контролює шкірну хворобу, а й сам артрит. Це дуже дієві ліки. Варто врахувати, що метотрексат необхідно приймати протягом декількох місяців під керівництвом ревматолога . Його участь потрібно для того, щоб стежити за рівнем ферментів печінки в крові. Час від часу дозування метотрексату коригується відповідно до особливостей псоріатичного артриту у пацієнта. Як правило, рекомендують не вживати алкоголь і добавки фолієвої кислоти під час прийому метотрексату.
Деяким людям, що страждають на псоріатичний артрит, допомагає лікування Салазопірин, незважаючи на те, що він не полегшує шкірну симптоматику. У важких випадках можуть призначити азатіоприн. Застосування лефлуноміду - нового препарату, розробленого для лікування ревматоїдного артриту - показало позитивні результати. Дуже важливо при цьому стежити за рівнем печінкових ферментів.
Внутрішньосуглобове введення кортикостероїдів сприятливо діє. З метою попередження загострення псоріатичного артриту в деяких випадках роблять стероїдні ін'єкції внутрішньом'язово.
Нові біологічні терапії такими ліками, як інфліксімаб, етанерцепт і адалімумаб, допомагають встановити контроль над активністю суглобових і шкірних проявів. Ціни таких ліків високі. Тому таку терапію призначають у випадках, коли не досягають оптимальних результатів в ході традиційного хвороба-модифікуючий лікування, і людям, у яких не стоїть гостро грошове питання.
біль і набрякання суглобів можуть привести до появи скутості і ускладнювати рух. При виникненні таких симптомів лікар призначає індивідуальний комплекс фізичних вправ, які зміцнять ваші суглоби і повернуть їм гнучкість. Базові вправи, до яких відноситься ходьба, допоможуть поліпшити загальний стан вашого здоров'я.
Як правило, пацієнти з діагнозом «псоріатичний артрит» підтримують нормальний режим відпочинку і сну. Однак деякі страждають підвищеною стомлюваністю. Тоді рекомендують більше відпочивати і навчитися розумно використовувати свою енергію.
Теплове лікування сприяє полегшенню болю і зменшення пухлини суглобів. Такий метод лікування включає прийом теплих ванн і прогрівання ураженогосуглоба грілкою.
Хірургічне втручання виправдане в тих випадках, коли у пацієнта починається руйнівний процес суглобів і виникають механічні проблеми з ними. Якщо суглоб (наприклад, міжфалангові суглоби кисті) зазнав серйозних ерозійним змін, може знадобитися його стабілізація.

Чим загрожує псоріатичний артрит?

Як правило, це захворювання характеризується легкої і помірною вагою. При відповідному лікуванні скутість і біль в суглобах можна полегшити і взяти під контроль шкірні прояви псоріазу. Однак в деяких випадках псоріатичний артрит може привести до більш серйозних ускладнень, тому потрібно комбіноване медикаментозне лікування, спрямоване на встановлення контролю над симптомами і запобігання руйнування суглоба.

Як запобігти цьому захворюванню?

Так як причина появи цієї недуги досі невідома, неможливо дати ніяких рекомендацій по його прогнозування і запобігання. Але як тільки хвороба виявлена, варто негайно звернутися до лікаря, який зможе призначити необхідну терапію і полегшити симптоми. Якщо дотримуватися режиму лікування, то в більшості випадків можна попередити подальшу деформацію і руйнування суглобів.

Коли звернутися до лікаря?

Потовщені, запалені плями на шкірі, болі і скутість суглобів - тривожні дзвіночки, при появі яких варто вдатися до консультації лікаря . Зміна пігментації нігтів, набрякання пальців, висип на тілі - ці симптоми також повинні привести вас в кабінет лікаря. Ревматолог є фахівцем в цій галузі. Псоріатичний артрит можна вилікувати, не вдаючись до хірургічного втручання.


Автор: Пашков М.К. Координатор проекту по контенту.

УВАГА!
Інформація, розміщена на нашому сайті, є довідковою або популярною і надається широкому колу читачів для обговорення. Призначення лікарських засобів повинно проводитися тільки кваліфікованим фахівцем, на підставі історії хвороби і результатів діагностики.Хто в групі ризику?
Чим загрожує псоріатичний артрит?
Як запобігти цьому захворюванню?
Коли звернутися до лікаря?

  • Зуботехническая лаборатория

    Детали
  • Лечение, отбеливание и удаление зубов

    Детали
  • Исправление прикуса. Детская стоматология

    Детали