- Основні тези
- Визначення псоріатичного артриту
- причини захворювання
- Хто в групі ризику?
- лікування
- Чим загрожує псоріатичний артрит?
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!
Основні тези
- псоріатичний артрит - запальний артрит, що протікає на тлі поширеного захворювання шкіри, відомого як псоріаз .
- Симптоми цієї хвороби можуть бути схожі на симптоми ревматоїдного артриту .
- Точна причина псоріатичного артриту не встановлена.
- Як правило, він починається у віці 30-50 років.
- Тяжкість хвороби різна - від легкої до тяжкої форми.
Визначення псоріатичного артриту
Псоріатичний артрит пов'язаний з псоріазом, хронічним захворюванням шкіри і нігтів. Розрізняють п'ять форм даного захворювання:- Артрит міжфалангових суглобів кисті і стопи.
- Асиметричний артрит залучає до процесу запалення суглоби кінцівок.
- симетричний поліартрит , Що нагадує ревматоїдний артрит.
- Мутілірующий артрит руйнує кісткову тканину. Ця форма зустрічається рідко.
- Псоріатичний спондиліт вражає суглоби хребців.
Встановити, яким видом псоріатичного артриту страждає людина, важко. Цьому перешкоджає прояв симптомів, властивих різним формам. У деяких пацієнтів можуть виявитися кілька видів цього захворювання. Іноді спостерігається запалення очей або ентезісов (місця прикріплення зв'язки або сухожиль до кісток), що призводить до появи локальних больових відчуттів (наприклад, в області п'яти).
Більш того, симптоми псоріатичного артриту і ревматоїдного артриту дуже схожі, і практично всі, уражені цією недугою, хворіють на псоріаз. При псоріазі утворюються потовщені, запалені плями, покриті сріблясто-сірими лусочками. Приблизно у 10-25% псоріатіков розвивається артрит, що супроводжується болями і набряками одного або декількох суглобів.
причини захворювання
Достеменно невідомо, що є причиною цієї недуги. Однак припускають, що псоріатичний артрит виникає під впливом сукупності імунних, генетичних і екологічних факторів. Псоріаз і псоріатичний артрит загострюються при наявності імунодефіциту, який виник внаслідок зараження ВІЛ -інфекції ( СНІД ).Хто в групі ризику?
Псоріатичний артрит вражає в рівній мірі і чоловіків і жінок у віці від 30 до 50 років. Хоча не виключена можливість розвитку цього захворювання в дитячому віці. Якщо порівнювати псоріатичний артрит з іншими численними типами артриту, можна сказати, що він зустрічається відносно рідше.Шкірні прояви псоріазу, як правило, виникають на кілька місяців або років раніше, ніж артрит. Незважаючи на таку тенденцію розвитку недуги, в 15% випадків діагноз артриту передує діагнозу псоріазу.
Симптоми і ознаки псоріатичного артриту
Симптоми, перераховані нижче, вкажуть на наявність псоріазу та псоріатичного артриту.- Червоні злущуються на шкірі голови, ліктях, колінах і / або сідницях
- Це може бути одне маленьке плямочка, що з'явилося на шкірі голови
- У деяких випадках висип покриває значну ділянку тіла
- Освіта віспинами і / або зміна пігментації в області нігтів на пальцях кисті і стоп
- Больові відчуття і набрякання одного або декількох суглобів (найчастіше дистальних суглобів рук, ніг, зап'ясть, колін або щиколоток)
- Набрякання пальців кисті і / або стопи, що робить їх схожими на сосиски
- Скутість суглобів, яка також може проявлятися по утрам.
діагностика
На прийомі у лікаря вас попросять розповісти про симптоми і проведуть огляд. Зміни шкіри і нігтів характерні для цієї хвороби. Їх присутність забезпечить точність постановки діагнозу. Генетична схильність - важливий фактор. Тому лікарю варто довідатися, чи страждали ваші найближчі родичі на цю недугу. Особливо це необхідно врахувати, якщо на тілі не виявлено висип . Артрит на початковій стадії може проявити себе як неспецифічний серонегативний ревматоїдний артрит.Оскільки симптоми псоріатичного артриту можуть нагадувати інші види артриту ( подагру , Реактивний артрит та ревматоїдний артрит), вам можуть призначити додаткове обстеження:
- Рентгенологічне дослідження, що дозволяє виявити зміни в кістках і суглобах
- Аналіз крові для того, щоб виключити інші причини хвороби
- Аналіз суглобової рідини, завдяки якому лікар зможе викреслити зі списку підозрюваних види артриту, чиї симптоми схожі з симптомами псоріатичного артриту.
Підвищені показники швидкості осідання еритроцитів ( ШОЕ ) І С-реактивного білка (СРБ), отримані в результаті аналізу крові, можуть підтвердити неспецифічні запальні процеси. У деяких хворих спостерігається легка анемія і підвищений рівень сечової кислоти в крові.
лікування
Лікування псоріатичного артриту починають з нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) або коксибів - останнє покоління НПЗП, що володіє більш високим профілем безпеки. Його відрізняє менша кількість побічних ефектів з боку травного тракту. Потрібна особлива обережність при призначенні коксибів людям з серцевою недостатністю . Однак дані ліки не в змозі контролювати основну хворобу і, більш того, можуть викликати загострення шкірних проявів.Змінити перебіг хвороби здатні хвороба-модифікують ліки. метотрексат , Що належить до цієї групи, не тільки контролює шкірну хворобу, а й сам артрит. Це дуже дієві ліки. Варто врахувати, що метотрексат необхідно приймати протягом декількох місяців під керівництвом ревматолога . Його участь потрібно для того, щоб стежити за рівнем ферментів печінки в крові. Час від часу дозування метотрексату коригується відповідно до особливостей псоріатичного артриту у пацієнта. Як правило, рекомендують не вживати алкоголь і добавки фолієвої кислоти під час прийому метотрексату.
Деяким людям, що страждають на псоріатичний артрит, допомагає лікування Салазопірин, незважаючи на те, що він не полегшує шкірну симптоматику. У важких випадках можуть призначити азатіоприн. Застосування лефлуноміду - нового препарату, розробленого для лікування ревматоїдного артриту - показало позитивні результати. Дуже важливо при цьому стежити за рівнем печінкових ферментів.
Внутрішньосуглобове введення кортикостероїдів сприятливо діє. З метою попередження загострення псоріатичного артриту в деяких випадках роблять стероїдні ін'єкції внутрішньом'язово.
Нові біологічні терапії такими ліками, як інфліксімаб, етанерцепт і адалімумаб, допомагають встановити контроль над активністю суглобових і шкірних проявів. Ціни таких ліків високі. Тому таку терапію призначають у випадках, коли не досягають оптимальних результатів в ході традиційного хвороба-модифікуючий лікування, і людям, у яких не стоїть гостро грошове питання.
біль і набрякання суглобів можуть привести до появи скутості і ускладнювати рух. При виникненні таких симптомів лікар призначає індивідуальний комплекс фізичних вправ, які зміцнять ваші суглоби і повернуть їм гнучкість. Базові вправи, до яких відноситься ходьба, допоможуть поліпшити загальний стан вашого здоров'я.
Як правило, пацієнти з діагнозом «псоріатичний артрит» підтримують нормальний режим відпочинку і сну. Однак деякі страждають підвищеною стомлюваністю. Тоді рекомендують більше відпочивати і навчитися розумно використовувати свою енергію.
Теплове лікування сприяє полегшенню болю і зменшення пухлини суглобів. Такий метод лікування включає прийом теплих ванн і прогрівання ураженогосуглоба грілкою.
Хірургічне втручання виправдане в тих випадках, коли у пацієнта починається руйнівний процес суглобів і виникають механічні проблеми з ними. Якщо суглоб (наприклад, міжфалангові суглоби кисті) зазнав серйозних ерозійним змін, може знадобитися його стабілізація.
Чим загрожує псоріатичний артрит?
Як правило, це захворювання характеризується легкої і помірною вагою. При відповідному лікуванні скутість і біль в суглобах можна полегшити і взяти під контроль шкірні прояви псоріазу. Однак в деяких випадках псоріатичний артрит може привести до більш серйозних ускладнень, тому потрібно комбіноване медикаментозне лікування, спрямоване на встановлення контролю над симптомами і запобігання руйнування суглоба.Як запобігти цьому захворюванню?
Так як причина появи цієї недуги досі невідома, неможливо дати ніяких рекомендацій по його прогнозування і запобігання. Але як тільки хвороба виявлена, варто негайно звернутися до лікаря, який зможе призначити необхідну терапію і полегшити симптоми. Якщо дотримуватися режиму лікування, то в більшості випадків можна попередити подальшу деформацію і руйнування суглобів.Коли звернутися до лікаря?
Потовщені, запалені плями на шкірі, болі і скутість суглобів - тривожні дзвіночки, при появі яких варто вдатися до консультації лікаря . Зміна пігментації нігтів, набрякання пальців, висип на тілі - ці симптоми також повинні привести вас в кабінет лікаря. Ревматолог є фахівцем в цій галузі. Псоріатичний артрит можна вилікувати, не вдаючись до хірургічного втручання.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекту по контенту.
УВАГА!
Інформація, розміщена на нашому сайті, є довідковою або популярною і надається широкому колу читачів для обговорення. Призначення лікарських засобів повинно проводитися тільки кваліфікованим фахівцем, на підставі історії хвороби і результатів діагностики.Хто в групі ризику?Чим загрожує псоріатичний артрит?
Як запобігти цьому захворюванню?
Коли звернутися до лікаря?