Фото - Луганский центр стоматологической имплантации

метотрексат при ревматоїдному артриті

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'метотрексат при ревматоїдному артриті' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2013-09-11 12:07:19

Запитує Ильмира:

здраствуйте.у мене в роті з'явився білий наліт, який не знімається і не проходить набрякли щоки зовні і всередині, різка болючість в роті при розмові. насилу ковтаю їжу. різка слабкість. температура незначна, до 37.лечусь преднізалон і метотрексатом від ревматоїдного артриту. протягом 5 днів полоскати рот фурациліном ромашкою, мажу сумішшю (яєчний білок, морквяний сік, пеніцилін) пила ацикловір 2 дня. поліпшень ніяких нет.резкая хворобливість, слабкість набряклість в роті. підкажіть що робити, жахливо болить.

26 вересня 2013 року

Відповідає Олійник Олег Євгенович:

Лікар імунолог, к.м.н.

Добридень! Дані прояви в роті є наслідком основного захворювання і побічними діями від лікування зазначеними препаратами. Рекомендую провести очну консультацію і призначити адекватне лікування. Будьте здорові!

2015-08-01 19:11:26

Запитує Марина:

Доброго дня! Ми, проживаємо м Краснодарі. Ми потрапили в безвихідну ситуацію. Просимо у Вас поради, що робити не знаємо. Моїй племяница 28 років з них років 10 хворіє на ревматоїдний артрітом.Хотім зробити протезіриваніе тазостегнових суставов.Но через аналізів ортопеди нас не беруть: лейкоцити до 23ед., ШОЕ 53- 57 од. Пройшли повне обстеження, всі фахівці прийшли до єдиної думки і в тому числі ревматологи, що інших аналізів при її ревматоїдному захворюванні не буде. Дівчинка тривалий час приймає: Метипред і Метотрексат і багато інших препаратов.У дівчинка ограниченние в пересуванні і сильні болі.Ревматологі говорять потрібно протезування, ортопеди не беруть. У нас замкнутий круг.Пожалуйста підкажіть як нам бути. Повинен же бути вихід. Наперед дякуємо!

05 серпня 2015 року

Відповідає Полулях Михайло Васильович:

Лікар ортопед вищої категорії д.м.н.

Марина, я часто оперую хворих на ревматоїдний артрит, та у них є свої особливості, які потрібно враховувати. Операцію можна зробити в нашій клініці. Телефонуйте т. + 38067-731-53-13

2013-04-02 4:45:59

Запитує Світлана:

Здрастуйте лікарю! Після перших пологів (2006 рік) я захворіла на ревматоїдний артрит. Лікувалася метотрексатом, але вже місяців 7-8 не беру його. Замість цього-2 таблетки (1 мг) сульфасалазина кожен день. Вагітність 5-6 недель.Какови шанси виносити і народити дитину при моєму захворюванні? І чи можна продовжувати пити сульфасалазин, в анотації сказано, що і при вагітності можна. Ще я п'ю чай "Летюча ластівка", він мені дуже допомагає від запору. Але його не рекомендується приймати під час вагітності. Чим він може мені зашкодити? Чи проводилися дослідження про вплив цього БАДа? В інтернеті йдеться тільки-можна і все, а що конкретно він небезпечний (в складі: чайний лист, лист брусниці, пахима кокос, насіння касії). Дякуємо!

03 квітня 2013 року

Відповідає Пурпура Роксолана Йосиповна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Вам, в першу чергу, потрібно проконсультуватися з ревматологом, перевірити серце (зробити ЕКГ і т.п.), приймати рішення про прийом препарату повинен він. Теоретично прийом сульфасалазина можливий. А ось "Летюча ластівка" потрібно негайно скасувати, що входить до складу каси (сенна) має рефлекторний механізм проносного дії, що може привести до збільшення скорочувальної здатності матки і, як наслідок, до викидня. При запорах вагітних показаний "Дуфалак" або інший препарат, що містить лактулозу, з м'яким послаблюючу дію.

2012-10-15 21:16:05

Запитує Наталія:

Здравствуйте! Мені 36 років. Півтора роки тому після неодноразових візитів до ревматолога мені був поставлений діагноз ревматоїдний артрит, на підставі підвищеного значення ревмофактор в аналізі крові і симптомів ранкова скутість, припухлість, біль у суглобах (стоп, кистей). Був призначений метотрексат спочатку 10 мг, потім 15 мг раз на тиждень + фолієва кислота, нестероїдні протизапальні засоби при болях (кетонал, ібупрофен, мелоксикам) Постійно здаю загальний і біохімічний аналіз крові, все значення (наприклад ШОЕ, СРБ) в нормі, крім РФ, значення РФ скачуть від норми (менше 8) до значення в 240 (не знаю, в яких одиницях, зазначено тільки, що норма менше 8). Самопочуття постійно погіршується, збільшується кількість запалених суглобів, ремісії за останні пів-року не було, скутість - 4-6 годин, але часто і довше, пальці на руках практично не згинаються, запалені і суглоби на ступнях, НПЗП знімають біль незначно. Чи означає це, що терапія метотрексатом не дає ніякого ефекту (приймаю з дня встановлення діагнозу, тобто півтора року)? Чи має сенс здавати аналізи на анти-ЦЦП І Віментин, або діагноз ревматоїдний артрит можна поставити і без даних аналізів? Чи варто на прийом у ревматолога піднімати розмова про зміну препарату, наприклад на Аравія? Як потрапити на лікування Мабтерою, якщо ревматолог каже, що всі аналізи прекрасні, метотрексат діє, а Мабтеру безкоштовно роблять тільки інвалідам, тому він не може направити мене до обласного центру навіть для консультації з приводу застосування Мабтери? З роботи мені довелося звільнитися, тому що я не в змозі працювати з такими болями в суглобах .... Хочеться все-таки відчувати себе не інвалідом, а нормальним здоровою людиною. Спасибі за відповідь!

22 жовтня 2012 року

Відповідає Васкес Естуардо Едуардович:

Лікар загальної практики, к.м.н.

Доброго здоров'я Наталя! Анти-ЦЦП визначаються у РФ-негативних пацієнтів або якщо так вважає за потрібне лікуючий лікар, навіть при РФ +. У вашому випадку по клініці і показниками РФ (незважаючи на його непостійність) вважаю доведеним. Так, варто на прийомі у ревматолога питати про перегляд лікування, вибір препаратів і складання лікування тільки за ним. З приводу консультації в обласному центрі - потрібно наполягати, це Ваше право, аж до того, що звернутися до Головного лікаря з цим проханням.

2012-09-13 15:09:14

Запитує Ірина:

Добридень!
Три місяці проходжу терапію ревматоїдного артриту (уколи метотрексату 10 мг / тиждень, + фолієва кислота, + нестероїдні протизапальні - сінметон, німесіл, Аертал). Останні аналізи крові показали зниження рівня лейкоцитів (9.08 - 4,2 при нормі 4.0-9.0 10 * 9 / л; 22.08 - 3,7), лікар призначила іммунорамму. результати:
Імуноглобулін IgG - 18,79 (норма - 6,5-16 г / л);
Циркулюючі імунні комплекси - 0,051 (0-0,025 г / л);
% Цитолитических Т-лімфоцитів (CD3 + CD56 +) - 10 (0-10%)
% Активованих Т-лімфоцитів (CD3 + HLA-DR +) - 15 (8-15%);
% Некомітірованних Т-хелперів (CD4 + 45RA +) - 22 (32-49%);
% Активованих природніх кілерів (CD16 / 56 + CD8 +) - 46 (16-36%).
Всі інші показники в межах референсних значень.
Скажіть будь ласка, характерні такі показники для мого захворювання і схеми лікування? Чим це мені загрожує, може варто припинити терапію?
Велике спасибі за відповідь.
С ув. Ірина

17 вересня 2012 року

Відповідає Васкес Естуардо Едуардович:

Лікар загальної практики, к.м.н.

Добрий день, Ирина! Найімовірніше це пов'язано з тривалим прийомом нестероїдних протівосполітельних препаратів, а не з самим захворюванням. Думаю, що в цьому хотіла переконатися Ваш лікар, тому і призначила імунограму, а скасує препарати або поміняти терапевтичну тактику потрібно все ж вирішувати разом з нею.

2012-07-28 4:40:04

Запитує надія:

ДОБРОГО ДНЯ! Я БУЛА НА ПІВДНІ 9 ДНІВ, ОСТАННІ ДНІ Я ВІДЧУЛА ПАЛІННЯ на губах. ПІСЛЯ ПОВЕРНЕННЯ НА ДРУГИЙ ДЕНЬ ЯК-ТО НЕПОМІТНО ДЛЯ МЕНЕ на нижній губі з'явиться скориночка коричневого кольору, ЯКА ПРИ НАКЛАДЕННЯ МАЗІ ЛЕГКО сповзає, А ПІД НЕЮ екземі, ЯКА швидко вкриваються КОРКОЙ.ПРІ РУХ губою ІНОДІ болячки кровоточити. ВИДНО ПАЛІННЯ, СУХІСТЬ ВСІЄЇ НИЖНІЙ ГУБИ І МЕНШЕ ВЕРХНЬОЇ. У МЕНЕ РЕВМАТОЇДНИЙ АРТРИТ, Я ПРИНИМАЮ Метотрексат по 3 ТАБ ​​НА ТИЖДЕНЬ, ВІН МОЖЕ ВИКЛИКАТИ НЕГАТИВНЕ СТАВЛЕННЯ ДО СОНЦЯ. Їхала Я В МАШИНІ ЗА ВІДКРИТИХ ВІКНАХ, БУЛО ТЕПЛО, МОЖЕ ГУБИ обвітрилася. ЩО ЦЕ ТАКЕ? І ОБОВ'ЯЗКОВО цю болячку ВИДАЛЯТИ, ЯК МЕНІ СКАЗАЛИ. ДЯКУЄМО

02 серпня 2012 року

Відповідає Олійник Олег Євгенович:

Лікар імунолог, к.м.н.

Добридень! Необхідно диференціювати даний патологічний елемент із захворюваннями, що мають подібну клінічну картину, пройти діагностичні тести. при можливості, запишіться, будь ласка, на прийом. Будьте здорові!

2011-06-06 21:10:31

Запитує Олена:

Здравствуйте! Мені 26 лет.діагноз; ревматоїдний артрит, серонегативний поліартрит, рання стадія, акт 2, ФК 1-2.діагноз поставили 1апреля цього года.Рекомендовано: -НПВП при болях кетонал 100мг 1-2 рази на день після еди.-метотрексат 10мг 1 день в тиждень длітельно.прі хорошою переносимості збільшення дози до 12,5 мг на тиждень через 1 месяц.предохраняться від беременності.-в інші дні фолієва кислота 1 мг в день.преднізолон або метіпред 2т вранці після еди.омепразол сандоз 20мг в день. кальцій Д3 2т вечером.снімкі виявили артроз суглобів стоп, прописали устілки-с пінатори на м'якій основе.сказалі на морське узбережжя можна, тільки ось зіграти нельзя.почему? що тепло не рекомендується? чи можна робити сольові ванночки? може бути є якісь вправи зменшують біль в суглобах (стоп, кистей, колінних, ліктьових) і припиняють їх зміни? я розумію що це хронічне захворювання і буде далі розвиватися, але хочеться віддалити неприємні моменти.на даний момент я не працюю, та й по дому в деяких моментах вже потрібно помощь.хочется бути повноцінним человеком.ответьте ласка на мої під тання.

20 червня 2011 року

Відповідає Косенко Ірина Олександрівна:

Лікар кардіолог, ревматолог вищої категорії

Шановна Олена! Будь-яка інсоляція може загострювати або прискорювати прогресування захворювання. Сольові ванночки робити не протипоказане.
З приводу вправ Вам необхідно звернутися до лікаря ЛФК.

2011-02-13 19:54:02

Запитує Марина:

Добрий день. Передмова: головна проблема в тому, що мене за станом здоров'я не можуть доставити в лікарню. Уже 25 років я хворію на ревматоїдний артрит. Складна форма. Хвороба прогресує з такою швидкістю, що я вже насилу пересуваюся по дому. У лікарні заплановано я лежала 4 роки тому. Мене змушували через МСЕК. Але в 25 років медики дали довічне ув'язнення і у відділенні я більше не лежала.
Мені дуже потрібна Ваша консультація.
Кілька років тому почалися проблеми з сечовим міхуром. Це невідкладне нетримання. Я в туалет ходжу (екстремально добираюся) по 7-8 раз в день. Пити більше 1л рідини не можу-не витримаю. Після чашки чаю максимум через годину я зобов'язана бути в туалеті. Ходжу я медленно..і поки встану (в цей момент сеча випливає) .. дойду..нападает кілька нападів нетримання. Доводиться міцно притискати білизна ... тремтіти .. глибоко і швидко дихати .. стукати кулаком по сечового міхура (так легше) ... Це жахливо. Мені важко і боляче в таких умовах добиратися до туалету. Часто бувають просто істерики від цього. Я з таким трудом можу витримати, поки "добіжу" .. В туалеті сеча з такою сілой..под великим тиском виходить ... а під кінець часто доводиться видавлювати з себе по каплям..особенно часто таке буває перед сном.
Після 4х вечора взагалі не п'ю. До 12ти ночі спати не можна ложіться- рідина тільки за 8год виходить повністю і я зможу годин до 8ми спати. Часом прокидаюся вночі і НЕГАЙНО хочу в таулет.
Кава не п'ю. Намагаюся дотримуватися натуропатических правил харчування. Не курю. Діабету немає. Невеликі проблеми з однією з нирок (балії розширені), схоже, на тлі тривалого прийому препаратів кальція.Інфекціі при аналізі сечі не виявлено (минулої весни я потрапила в лікарню і мені робили аналіз сечі) Моя ревматолог передбачає, що це зміни в хребті, які вплинули на моч.пузирь-такі зміни бувають при захворюваннях опорно-двіг.аппарата.
Я помічала, що під час загострення молочниці (часто буває) взагалі катастрофічне становище! Я взагалі не встигаю дійти. Молочниця у мене давно, і мед.препарати, які я п'ю без перерви, погіршують ситуацію. Після операції минулої весни лікували антибіотиками ... і почалися сильні загострення молочниці.
На тлі здорового харчування я змогла скинути дозу прийнятих мед.препаратов. Зараз я п'ю на ніч 1табл.обезболівающего (Німід), 0.5г преднізолону (довго пила 8г / добу), і метотрексат 2.5г / тиждень. Це все. Кальцій більше не п'ю.
Думаю, я багато інформації написала. Підкажіть, будь ласка, як Ви вважаєте-з якої причини це сталося і що мені робити. Таблетки? Чи є фітоаналогі таблеток? Типу Ведмежих ушек..настоя звіробою ..
Заздалегідь дякую! Я рада, що у мене є можливість отримати інформацію..консультацію ..
З ув.Маріна

15 лютого 2011 року

Відповідає Кльофа Тарас Григорович:

Лікар уролог, старший ординатор урологічного відділення клініки урології, нефрології та гінекології

Добрий день, співчуваю вашому становищу. У вас так званий гіперактивний сечовий міхур. Причин для цього може бути багато, одна з них - проблема з хребтом. Спробуйте приймати такий препарат - уротол в дозуванні 2 мг. 1т. 2р. в день.

2011-01-27 21:30:51

Запитує Марина:

Добрий день. Передмова: головна проблема в тому, що мене за станом здоров'я не можуть доставити в лікарню. Уже 25 років я хворію на ревматоїдний артрит. Складна форма. Хвороба прогресує з такою швидкістю, що я вже насилу пересуваюся по дому. У лікарні заплановано я лежала 4 роки тому. Мене змушували через МСЕК. Але в 25 років медики дали довічне ув'язнення і у відділенні я більше не лежала.
Мені дуже потрібна Ваша консультація.
Кілька років тому почалися проблеми з сечовим міхуром. Це невідкладне нетримання. Я в туалет ходжу (екстремально добираюся) по 7-8 раз в день. Пити більше 1л рідини не можу-не витримаю. Після чашки чаю максимум через годину я зобов'язана бути в туалеті. Ходжу я медленно..і поки встану (в цей момент сеча випливає) .. дойду..нападает кілька нападів нетримання. Доводиться міцно притискати білизна ... тремтіти .. глибоко і швидко дихати .. стукати кулаком по сечового міхура (так легше) ... Це жахливо. Мені важко і боляче в таких умовах добиратися до туалету. Часто бувають просто істерики від етого.В туалеті сеча з такою сілой..под великим тиском виходить ... а під кінець часто доводиться видавлювати з себе по каплям..особенно часто таке буває перед сном.
Після 4х вечора взагалі не п'ю. До 12ти ночі спати не можна ложіться- рідина тільки за 8год виходить повністю і я зможу годин до 8ми спати. Часом прокидаюся вночі і НЕГАЙНО хочу в таулет.
Кава не п'ю. Намагаюся дотримуватися натуропатических правил харчування. Не курю. Діабету немає. Невеликі проблеми з однією з нирок (балії розширені), схоже, на тлі тривалого прийому препаратів кальція.Інфекціі при аналізі сечі не виявлено / Моя ревматолог передбачає, що це зміни в хребті, які вплинули на моч.пузирь-такі зміни бувають при захворюваннях опорно -двіг.аппарата.
Я помічала, що під час загострення молочниці (часто буває) взагалі катастрофічне становище! Я взагалі не встигаю дійти. Молочниця у мене давно, і мед.препарати, які я п'ю без перерви, погіршують ситуацію. Після операції минулої весни лікували антибіотиками ... і почалися сильні загострення молочниці.
На тлі здорового харчування я змогла скинути дозу прийнятих мед.препаратов. Зараз я п'ю на ніч 1табл.обезболівающего (Німід), 0.5г преднізолону (довго пила 8г / добу), і метотрексат 2.5г / тиждень. Це все. Кальцій більше не п'ю.
Думаю, я багато інформації написала. Підкажіть, будь ласка, як Ви вважаєте-з якої причини це сталося і що мені робити. Таблетки? Чи є фітоаналогі таблеток? Типу Ведмежих ушек..настоя звіробою ..
Заздалегідь дякую! Я рада, що у мене є можливість отримати інформацію..консультацію ..

25 лютого 2011 року

Відповідає Кльофа Тарас Григорович:

Лікар уролог, старший ординатор урологічного відділення клініки урології, нефрології та гінекології

Добрий день. У Вашому випадку важких відповісти однозначно - яка причина таких симптомів. Чи не пробували Ви приймати препарати типу уротол або детрузітол? Спробуйте. Крайній вихід - встановити уретральний катетер на час.

Крайній вихід - встановити уретральний катетер на час

Читати далі

Ренесанс Тауредон в Україні

Протягом століть золото використовували для лікування багатьох хвороб людини. Піонером ауротерапіі вважають J. Forestier, який вперше в 1929 році застосував солі золота для лікування ревматоїдного артриту (РА), зазначивши поліпшення у 70-80% ...

Какови шанси виносити і народити дитину при моєму захворюванні?
Чим він може мені зашкодити?
Чи проводилися дослідження про вплив цього БАДа?
Чи означає це, що терапія метотрексатом не дає ніякого ефекту (приймаю з дня встановлення діагнозу, тобто півтора року)?
Чи має сенс здавати аналізи на анти-ЦЦП І Віментин, або діагноз ревматоїдний артрит можна поставити і без даних аналізів?
Чи варто на прийом у ревматолога піднімати розмова про зміну препарату, наприклад на Аравія?
Скажіть будь ласка, характерні такі показники для мого захворювання і схеми лікування?
Чим це мені загрожує, може варто припинити терапію?
ЩО ЦЕ ТАКЕ?

  • Зуботехническая лаборатория

    Детали
  • Лечение, отбеливание и удаление зубов

    Детали
  • Исправление прикуса. Детская стоматология

    Детали