- Зародження і розвиток хвороби
- Серопозитивним ревматоїдний артрит - клінічна картина
- Діагностика серопозитивного ревматоїдного артриту
- методи лікування
- нефармакологічними терапія
- Медикаментозне лікування
Серопозитивним ревматоїдний артрит є системне аутоімунне захворювання, що характеризується ураженням суглобів, переважно дрібних, залучаючи в патологічний процес внутрішні органи.
Зародження і розвиток хвороби
Етіологічні чинники, які сприяють розвитку захворювання:
- Бактеріальне, вірусне, грибкове ураження органів і систем.
- Травматичне вплив на організм, переохолодження.
- Токсичне ураження органів.
- Спадкова схильність.
- Стресові фактори.
- Алергічні реакції.
- Гормональні порушення організму.
Серопозитивним ревматоїдний артрит - у розвитку даного захворювання пусковим механізмом є запалення. Процес запускається і відбувається порушення балансу між факторами, що сприяють розвитку запалення і появі захисних властивостей організму і факторами, що пригнічують запальний процес, запускаючи, тим самим, аутоімунний.
Чим відрізняється серопозитивний ревматоїдний артрит від серонегативного? Серонегативний протікає гостро, з вираженою клінічною картиною і вираженим запальним процесом. Серопозитивним же протікає мляво, процес поширюється повільніше. В біохімічному аналізі крові присутній різке перевищення ревматоїдного фактора . Це і є основна причина відмінності серопозитивного ревматоїдного артриту від серонегативного.
Серопозитивним ревматоїдний артрит - клінічна картина
Прояв клінічних симптомів пов'язано з сезонністю, загострення припадає на осінньо-зимовий період.
На ранній стадії розвитку захворювання з'являється загальна симптоматика: з'являються болі в м'язах, скутість і дискомфорт в суглобах, загальна слабкість, підвищена пітливість в нічний час і при виконанні фізичних навантажень, підвищення температури до 37,2. Людина помічає за собою зниження апетиту, як наслідок, втрачає у вазі.
При розвитку серопозитивний ревматоїдний артрит, як правило, вражає дрібні суглоби (зап'ястні, суглоби пальців верхніх і нижніх кінцівок). В уражених суглобах утворюються ревматоїдні вузлики, досить болючі при натисканні і доставляють дискомфорт при роботі кінцівок.
При загостренні артриту виникає підвищення температури, лихоманка, біль в суглобах, що посилюється переважно в нічний час або ранкові години.
Припухлість, набряклість і гіперемія в області ураженого суглоба, невеликі ділянки некрозу в області нігтів, скутість суглобів при русі, утруднення рухової активності ураженого суглоба.
Внаслідок прогресування захворювання, з'являються контрактури, деформація кисті, «барабанні палички». Звуження суглобової щілини призводить до порушення рухової активності, і зовсім припиняється рух в суглобі, спостерігається анкілоз.
Діагностика серопозитивного ревматоїдного артриту
Для більш точного встановлення діагнозу - серопозитивний ревматоїдний артрит, необхідно провести обстеження з діагностичною метою:
Інструментальні методи дослідження:
- Рентгенологічне обстеження: зміни і деформація суглоба, звуження навколосуглобових щілини.
- УЗД суглоба (визначають обсяг міститься рідини, наявність запального процесу). УЗД внутрішніх органів з метою раннього виявлення аутоімунного ураження органів.
- Контрастне томографічне обстеження
- МРТ
Застава точного діагнозу - це вірна діагностика і правильний диференційний діагноз.
Диференціальну діагностику проводять з гострими інфекційними захворюваннями (грип, краснуха, хвороба Лайма), серонегативний спондилоартрит, остеопороз, системні васкуліти.
методи лікування
Виділяють два типи: лікарська і нефармакологічними терапія.
нефармакологічними терапія
- відмова від куріння та інших привертають факторах, зазначених вище;
- дієтотерапія (обмежити вживання тваринних жирів і легкозасвоюваних вуглеводів, відмовитися від алергенних продуктів);
- помірні фізичні навантаження (постійні заняття лікувальною фізкультурою);
- фізіотерапевтичне лікування (лазеротерапія, електрофорез, дарсонваль);
- санаторно-курортне лікування, показано тільки в стадії серонегативной.
Детальніше про фізіотерапії в лікуванні захворювань суглобів >>
Медикаментозне лікування
Найчастіше використовують не стероїдні протизапальні препарати (Кетопрофен, Німесулід, Диклофенак, Індометацин, Анальгін і багато іншого). Для досягнення кращого результату, можна поєднувати протизапальні препарати з глюкокортикостероїдними (Преднізолон, метилпреднізолон, дексаметазон). При виборі даних препаратів, необхідно підходити з обережністю, з урахуванням показань і протипоказань.
До всього вищепереліченого лікування, додають також противоревматические препарати (Сульфасалазин, метатрексат, Азатіопрін).
На тлі лікування ревматоїдного артриту проводять ефективний контроль за перебігом захворювання, під контролем лабораторних і рентген методів дослідження.
При неефективності вищевказаних методів лікування, використовують хірургічний підхід, коригують на скільки це можливо деформуючий суглоб.
Прогноз захворювання залежить від того, на якій стадії пацієнт звернувся до лікаря. Якщо лікування розпочато з ранніх ознак, прогноз може бути сприятливий, в пізніх - може привести до інвалідності.
Чим відрізняється серопозитивний ревматоїдний артрит від серонегативного?
