Як мінімум одна людина зі ста рано чи пізно стикається з таким важким захворюванням, як ревматоїдний артрит . Традиційно вважалося, що найчастіше це відбувається з людьми похилого віку - однак протягом останніх кількох років частота захворювання різко віку, і сьогодні його жертвами стають молоді люди старше 30 років і навіть діти ...
Основні прояви ревматоїдного артриту - запалення багатьох суглобів, хронічна біль і скутістю в них. Без активного лікування захворювання за 3-5 років призводить до стійкої деформації кистей, стоп, колінних та інших суглобів, розвитку інвалідності. Крім того, ревматоїдний артрит може супроводжуватися системними проявами, тобто запальними ураженнями шкіри, серця, нирок та інших внутрішніх органів, а також призводить до швидкого розвитку атеросклерозу і його ускладнень - інфаркту міокарда , Інсульту. 
серед хворих ревматоїдний артрит жінок приблизно в 5 разів більше, ніж чоловіків. В цілому ж, за даними Міністерства охорони здоров'я, від цього захворювання в тій чи іншій мірі страждають близько 2% населення Росії (близько 1450 тисяч чоловік).
Хоча причини ревматоїдного артриту до кінця не вивчені, відомо, що чинниками, які сприяють його розвитку, можуть виступати ГРЗ, грип , Ангіна або загострення хронічних інфекційних захворювань; сильний емоційний стрес , а також переохолодження .
Зазвичай захворювання вражає суглоби пальців рук, зап'ястя, стопи і гомілковостопні суглоби; в деяких випадках пізніше хвороба поширюється також і на тазостегнові, плечові і колінні суглоби; зазвичай суглоби уражаються симетрично, причому прояви захворювання можуть мати різну інтенсивність.
Початок хвороби поступовий, протягом хвилеподібний, але неухильно прогресує: залучаються все нові суглоби з подальшою їх грубою деформацією - "ревматоїдна кисть", "ревматоїдна стопа". біль в уражених суглобах особливо посилюється в другій половині ночі, вранці і в першій половині дня. Для ревматоїдного артриту можуть бути також характерні симптом "ранкової скутості" ( почуття "Затерплу тіла і суглобів"), почуття слабкості, погіршення сну і апетиту, помірне підвищення температури, озноб, зниження ваги.
Відео про розвиток ревматоїдного артриту
Діагностика проводиться на підставі аналізу крові, в сироватці якої у багатьох хворих виявляється наявність ревматоїдного фактора і підвищення рівня ШОЕ, фібриногену, і С-реактивного білка. За допомогою рентгенологічного дослідження суглобів можна виявити характерні зміни (ревматоїдні ерозії) суглобових поверхонь і остеопороз .
На жаль, специфічних способів профілактики артриту поки не існує. Можна лише припустити, що певні фактори ризику здатні підвищити ймовірність розвитку цього захворювання у тієї чи іншої людини. Вони збігаються з основними факторами ризику розвитку серцево-судинних захворювань: зловживання алкоголем, куріння, сильні стреси і фізичні перевантаження, інфекції - навіть надмірне перебування на сонці. Ну і, зрозуміло, спадковість: наявність у одного з батьків або близьких родичів ревматоїдного артриту в рази підвищує ймовірність його виникнення у конкретної людини. Тому найдієвіший захід профілактики - ведення здорового способу життя. На перших етапах захворювання дуже важливо припинити куріння, так як воно сприяє прогресуванню хвороби. Необхідно максимально зняти навантаження з уражених суглобів: знизити вагу, взувати зручне взуття на низьких підборах, використовувати при ходьбі тростину і т.д.
Лікування ревматоїдного артриту - дуже важке завдання. У стандартній схемі лікування зазвичай використовуються хіміотерапевтичні препарати (такі, як метотрексат), однак ефективно вони діють приблизно в 50-60% випадків. При цьому успішність лікування в даному випадку аж ніяк не означає позбавлення від недуги: мова йде лише про ослаблення його симптомів і порятунок людини від інвалідності.
І все ж пошук нових способів лікування цього захворювання йде - причому зовсім не безуспішно. Нові можливості відкрилися перед вченими завдяки використанню генної інженерії , Що дозволяє створювати препарати, принципово відрізняються від всіх раніше відомих лікарських засобів .
Одним їх таких препаратів стала Актемра, розроблена в лабораторії компанії "Хоффман ля Рош".
Більш докладно про цей препарат ми попросили розповісти керівника Відділу ранніх артритів, завідувача лабораторією прогнозування результатів і течії ревматичних захворювань НДІ ревматології РАМН, доктор медичних наук Дмитро Євгенович Каратеев.
- Актемра (міжнародна назва - тоцілізумаб) є унікальним протизапальним препаратом. Актемра відноситься до бурхливого розвитку за останнє десятиліття нового класу генно-інженерних біологічних препаратів.
Ці ліки є штучні білкові молекули і відрізняються особливою вибірковістю свого дії. Кожен генно-інженерний біологічний препарат направлений на конкретну молекулу-мішень, тому лікувальний ефект вище, ніж у звичайних хімічних препаратів, а ряд побічних ефектів розвивається значно рідше.
Актемра, по суті, є штучним антитілом - білком, який блокує молекулу інтерлейкіну-6. Інтерлейкін-6 - найважливіше регуляторний речовина, по своїй дії може вважатися гормоном імунної системи. Підвищення його рівня відбувається при ревматоїдному артриті та ряді інших імуно-запальних захворювань. Інтерлейкін-6 відповідає як за розвиток запалення в суглобах , Так і за загальні прояви запального процесу - лихоманку, слабкість, відсутність апетиту, анемію та інші зміни лабораторних аналізів . Тому лікування Актемра ефективно як при суглобових, так і при системних формах захворювання.
Великі міжнародні дослідження, в яких брали участь також і російські вчені з НДІ ревматології РАМН, показали, що Актемра високоефективна у більшості пацієнтів, які не відповідали на лікування стандартними препаратами. У хворих швидко зменшувалася біль і припухлість в суглобах , Нормалізувалися лабораторні показники, підвищувався рівень гемоглобіну. Спеціальне дослідження довело, що Актемра значно ефективніше основного хіміотерапевтичного засобу - метотрексату. При цьому пацієнти, які отримували Актемра, в кілька разів частіше досягали стану клінічної ремісії (тобто повної відсутності ознак активного захворювання). Було також продемонстровано, що клінічна ремісія найбільш часто досягається у хворих з ранньою стадією хвороби (тривалість ревматоїдного артриту не більше 1-2 років). Актемра також допомагає при ревматоїдному артриті, стійкому до інших генно-інженерних біологічним препаратам ...
Безумовно, препарат може призначити тільки лікар-ревматолог, він же зобов'язаний і контролювати весь процес лікування.
Інформація про Актемра для лікарів
До речі:
Американські лікарі прийшли до висновку, що вітамін D служить хорошим засобом профілактики таких небезпечних хвороб, як ревматоїдний артрит і розсіяний склероз . Щоденне вживання як мінімум 400 міжнародних одиниць цього вітаміну на 30 відсотків знижує шанси захворювання ревматоїдний артрит і на 40 відсотків - ймовірність виникнення розсіяного склерозу .
Ці висновки містяться в двох статтях, опублікованих в останніх номерах журналів "Neurology" і "Arthritis and Rheumatism".
Читайте про ревматоїдному артриті на нашому сайті:
