Як лікувати гострий подагричної артрит?

1. Причини гострого подагричного артриту
2. симптоми захворювання
3. Діагностика та дослідження
4. Яке лікування призначать?

Гострий подагричний артрит є одним з компонентів клінічної картини подагри. Подагра виникає внаслідок порушення обміну пуринів і підвищенням кількості сечової кислоти в крові і тканинах.

Гострий подагричний артрит виявляється, коли в суглобову порожнину проникають кристали солей і ушкоджують тканини зчленування. Велику залежність від захворювання мають чоловіки середнього віку і жінки, які мають постклімактеричний синдром.

Причини гострого подагричного артриту

Говорячи про причини виникнення захворювання, варто розділити подагричне запалення суглобів на дві форми:

1. Первинну.
2. Вторинну.

Первинний варіант пов'язаний зі спадковою схильністю до порушення пуринового обміну. В цьому випадку епізод запалення в суглобі виникає при неправильному харчуванні і вживанні алкоголю.

Найбільш небезпечними продуктами вважаються:

Вторинне запалення провокується наявними хронічними патологіями внутрішніх органів:

• хронічна ниркова недостатність і захворюванням нирок;
• хвороби серця і судинного русла;
• дисбаланс гомонов щитовидної залози;
• захворювання печінки;
• зайва вага.

Крім того, існують додаткові чинники, здатні провокувати артрит в суглобах при подагрі:

• малорухливий спосіб життя;
• переохолодження нижніх кінцівок або всього тіла;
• травматизація тканини суглоба;
• інфекційне носійство.

симптоми захворювання

Клініка гострого подагричного артриту дуже яскрава і специфічна. Уражається, як правило, один суглоб. Улюбленою локалізацією захворювання вважається плюсно-фаланговомзчленуванні першого пальця стопи. Рідше сечова кислота проникає в суглоби кистей і більші зчленування.

Основні ознаки гострого подагричного артриту:

1. Больовий синдром: нестерпні відчуття, почуття «кусання» або «відпилювання» пальця. Біль виникає спонтанно, ніч, часто після застілля з великою кількістю делікатесів і алкоголю. При незначному русі або дотику больовий синдром різко посилюються, що сподвигает хворого тримати кінцівку в охоронному піднятому положенні.
2. При огляді ураженого зчленування стає видно набряклість м'яких тканин навколо суглоба. Шкіра змінює колір на бордовий або багряно-синюшний, стає гладкою, лискучою. Температура шкірних покривів стає на кілька градусів вище, ніж поза поразки.
3. Внаслідок сильної больового синдрому, м'язового спазму і деформації внутрішньосуглобових елементів стає неможливим повноцінна амплітуда рухів в суглобі.
4. На піку запалення виникає загальне підвищення температури тіла до 38-39'0 С.

Ще про симптоми подагричного артриту >>

Також можливі інші клінічні форми, які своєю назвою говорять про схожість з іншою патологією:

• ревматоіднообразная;
• псевдофлегманозная.

Тривалість нападу визначається наявністю або відсутністю лікування. Без терапії гострий запальний процес може тривати до 10 днів, тоді як при призначеному адекватному лікуванні, можливо досягти укорочення епізоду до 3-5 діб.

Діагностика та дослідження

Класичний варіант запалення в тканини суглоба при подагрі не викликає сумнівів при постановці діагнозу. Щоб остаточно довести причину запалення або в умовах атипової клінічної картини використовуються додаткові методи діагностики:

Яке лікування призначать?

Основне завдання при появі гострого запалення - це купірувати наявні симптоми, особливо больовий синдром, і максимально полегшити стан хворого. Препаратами вибору є:

1. Колхицин. Найефективніший засіб для лікування больового нападу, однак, слід спостерігати за появою побічних явищ: нудоти, блювоти, і тільки вони з'являться негайно припинити його використання.
2. Нестероїдні протизапальні препарати. При толерантному рівні больових відчуттів буде доцільно застосування цієї групи препаратів у таблетованій формі (Найз, Моваліс, Целебрекс) і додаткове нанесення мазей або гелів, що містять НПЗП (Вольтарен, Диклофенак, Індометацин). Препарати здатні надавати протизапальний ефект і купірувати больовий синдром.
3. Глюкокортикостероїдні кошти. ГКС мають більш потужний і тривалий ефект, у порівнянні з НПЗЗ, особливо при внутрішньосуглобове введення. Найчастіше використовуються ін'єкції з Дипроспаном, кеналога, Метипредом.

Коли активний період подагричного артриту стихне, лікарем буде призначена базисна терапія, спрямована на нормалізацію рівня сечової кислоти в організмі.

У відновний період виникає необхідність в фізіопроцедурах, таких як електрофорез або аплікації з димексидом.

Людині, який хоча б раз відчув приступ гострого подагричного артриту, призначається сувора дієта, відповідна столу №6, з виключенням продуктів, що провокують захворювання. Важливо дотримуватися питний режим і споживати не менше 2-х літрів води на добу.

Народна медицина радить виконувати компреси з відваром цибулі, салом або рибою. Також вважаються ефективними ванночки з відварами трав (шавлії, череди) або йоду, а також йодні сітки. Всі ці маніпуляції повинні бути обумовлені з фахівцем, щоб не нашкодити ще більше свого здоров'я.

На початку хвороби гострий подагричний артрит проходить так само раптово, як і виникає. Без зміни способу життя, дієти і компенсації хронічних захворювань напади стануть виникати все частіше, поступово переходячи в хронічну форму. Тому слід чітко слідувати зазначенням лікаря і не займатися лікуванням самостійно.