- симптоми тромбоемболії
- Причини тромбозу і емболії
- інфекція
- Серцево-судинні захворювання
- ускладнення тромбоемболії
- Лікування емболії і тромбозу
- профілактика тромбоемболії
- Читайте також:
Тромбоз і емболія артерій - гостре порушення артеріального кровопостачання кінцівок в результаті утворення тромбу в просвіті судини (тромбоз) або закупорки його емболом, принесеним потоком крові (емболія).
симптоми тромбоемболії
Тромбози та емболії розвиваються раптово, на тлі відносного благополуччя. Виникає гострий сильний біль у кінцівці, потім з'являються і наростають відчуття оніміння, похолодання і втрата чутливості.
Разом з цим виникає повна знерухомлених. Спочатку рухи стають неможливими через сильний біль, а потім - через настала ішемії кінцівки і окоченения м'язів.
При обстеженні хворого часто відзначається аритмічний пульс. Кінцівка більш бліда і холодна на дотик, ніж контралатеральная, мармуровість забарвлення шкіри. Пульсація периферичних артерій нижче місця емболії не визначається. Больова і тактильна чутливість знижена або відсутня. Хворий продовжує страждати від сильного болю в кінцівки.
При виявленні в анамнезі або при огляді травми певного характеру і локалізації, миготливої аритмії або пороку серця діагноз не представляє значних труднощів.
Найбільш часто схильні до емболії і тромбування стегнова артерія, потім - підколінної, зовнішня клубова, плечова, пахвова і, нарешті, променева.
Причини тромбозу і емболії
травма
Гострий тромбоз артерій розвивається як ускладнення контузії, здавлення або інший закритої травми судини.
інфекція
Причиною тромбозу можуть бути і деякі інфекційні захворювання, при яких відбувається запалення інтими (внутрішньої вистилки) артерії, наприклад висипний тиф , Сепсис, грип та ін.
Інфекційна етіологія гострого тромбозу спостерігається набагато рідше, ніж травматична.
Серцево-судинні захворювання
Причиною емболії магістральних артерій в 91% випадків є серцево-судинні захворювання, що супроводжуються порушенням ритму. У таких хворих, які страждають миготливою аритмією і пороками серця, утворюються тромби в передсердях.
Ці тромби відриваються від місць прикріплення і, переносячи потоком крові, застряють в місцях анатомічних звужень артерій або їх поділу на гілки. Після закупорки судини відбувається його рефлекторний спазм нижче ембола. Сам емболії стимулює утворення і зростання тромбу, який іноді досягає дуже великих розмірів.
ускладнення тромбоемболії
Тромбоз і емболія призводять до повного знекровлення кінцівки нижче закупорки. Артеріальна ішемія в переважній більшості випадків призводить до гангрени.
Тільки у невеликої частини хворих внаслідок розсмоктування і реканалізації тромбу, розвитку колатерального кровообігу може відновитися харчування кінцівки.
Лікування емболії і тромбозу
При лікуванні тромбозу і емболії економія часу є основним фактором, що дозволяє врятувати кінцівку, а іноді і життя хворого.
Лікування цих хворих - тільки оперативне і полягає у видаленні тромбаембола з просвіту судини. Протипоказанням до операції може служити лише агональное стан хворого. Операцію слід виконувати якомога раніше. При затримці з операцією настають незворотні зміни в тканинах, що характеризуються тотальним некрозом кінцівки і розвитком гангрени. Тоді тільки ампутація може врятувати життя хворому.
Звідси, завданням лікаря при підозрі або діагностиці тромбоемболії магістральної артерії кінцівки є негайна транспортування хворого в хірургічне відділення. Перед госпіталізацією показано внутрішньовенне введення 10 000 ОД гепарину, наркотичних анальгетиків іспазмолітиків. По можливості потрібно зв'язатися по телефону з черговим хірургом, який, може бути, дасть вказівку відразу ж евакуювати пацієнта в обласну лікарню, де є відділення судинної хірургії.
Після операції хворі тривалий час отримують антикоагулянтну терапію, яку проводять під контролем стану системи згортання крові.
профілактика тромбоемболії
Профілактикою тромбоемболії є своєчасне і повноцінне лікування серцево-судинних захворювань.
Читайте також:
- Пародонтоз - причини, симптоми і лікування
Пародонтоз є поразкою пародонту, що характеризується дистрофічній природою. Причини пародонтозу Основними причинами хвороби можуть бути: атеросклероз; ...
