Серце відповідає за поставку збагаченої киснем крові до всіх органів тіла. У свою чергу, серце отримує кровопостачання з коронарних артерій.
Атеросклероз є основною причиною розвитку ішемічної хвороби серця. До цього призводять накопичення в стінках коронарних артерій жиру, кальцію, холестерину. Коронарні артерії товщають, втрачають еластичність і звужуються. Якщо вчасно не виявити атеросклероз, то без лікування судини можуть заблокувати рух крові. Це може викликати гострий інфаркт міокарда (серцевий напад), інсульт і смерть.
На першому етапі атеросклероз лікується відповідно до симптомами лікарськими препаратами і статинами. Рекомендується змінити спосіб життя: займатися спортом, употреьлять тільки здорове харчування, позбутися від стресів і т.д. На другому етапі атеросклероз лікується за допомогою ангіографії, імплантації стента або в найбільш складних випадках - операції шунтування.
Коронарне шунтування в Тель-Авівському медичному центрі Сураські (Іхілов) в Ізраїлі виконується в разі значного звуження лівої головної артерії, більш ніж на 75%.
Деякі пацієнти потрапляють на коронарне шунтування після інфаркту міокарда, коли артерії заблоковані і неможливо вставити катетер, щоб відкрити заблоковану артерію.
В кардіохірургічному відділенні клініки Іхілов щороку виконується близько 4000 операцій коронарного шунтування. Деякі з них заплановані, а деякі - екстрені (в результаті інфаркту).
В Ізраїлі коронарне шунтування виконується в наступних випадках:
- Стеноз трьох коронарних артерій
- Значущий стеноз стовбура лівої артерії
- Важка недостатність лівого шлуночка серця
- У разі спільного порушення роботи клапанів і коронарних артерій
Шунтування коронарних артерій в клініці Іхілов виконується під загальним наркозом, який діє близько 3-4 годин. Пацієнт занурений в глибокий сон протягом всієї операції. До операції анестезіолог вводить транквілізатори, що сприяють зменшенню почуття тривоги у пацієнта.
методи шунтування
Є кілька методів виконання шунтування:
- Традиційний - відкрита операція з підключенням до апарату штучного кровообігу.
- Новий метод «на серці, що б'ється» - без підключення до апарату штучного кровообігу.
- Мініінвазивне аортокоронарне шунтування - без розтину грудної клітини. Цей метод виконується в разі необхідності шунтування лівої передньої низхідної артерії.
Операції шунтування в клініці Іхілов в Ізраїлі проводиться двома хірургами. Обхідні вени беруться, як правило, з стегна, або грудей. Судинний хірург під час операції замінює всі заблоковані артерії. Якщо операція виконується з апаратом штучного кровообігу, то після імплантації кровоносних судин і після того, як серце пацієнта повертається до нормальної діяльності, апарат відключається.
Успіх операції дуже високий. Більшість пацієнтів клініки Іхілов після проведення коронарного шунтування відзначають значне поліпшення якості життя і насолоджуються результатами операції ще багато років.
Ускладнення після коронарного шунтування мінімальні. Підвищений ризик отримати ускладнення спостерігається у пацієнтів, які страждають порушенням згортання крові, запальними реакціями і нирковою недостатністю. Так само пацієнти, які страждають хронічними запаленнями легенів або поганий функцією лівого шлуночка серця, мають більш високий ризик отримати ускладнення.
Що робити після виписки з лікарні
Повернення до нормального життя відбувається через 3 тижні після операції. Бажано залишатися на лікарняному, необхідно під час приймати призначені лікарські препарати, а також обмивати 2 рази в день чистою водою з милом область проведення операції.
Через 2 тижні після операції пацієнтові необхідно відвідати поліклініку. У разі підвищення температури до 38 градусів, утиску в грудях або утрудненого дихання потрібно зателефонувати до відділення до чергового лікаря або в швидку допомогу.
Через 6 тижнів процес загоєння закінчується.
Кардіологи клініки Іхілов рекомендують пацієнтам приєднуватися до програми реабілітації для пацієнтів із захворюваннями серця. Такі програми існують в реабілітаційних центрах та деяких готелях Ізраїлю, місцевих клініках і лікарнях.
Період відновлення індивідуальний і залежить від загального стану здоров'я пацієнта до операції, від віку і хронічних захворювань.