На сьогоднішній день існує окремий напрямок лікування болів в спині - малоінвазивна хірургія:
- мала травматичність і точність;
- мінімальний ризик ускладнень;
- малий період відновлення після операцій.
Дізнатися більше...
Остеохондроз хребта, як хвороба людського виду, або «хвороба цивілізації», пов'язана з прямоходінням, при якому навантаження на всю конструкцію хребта і міжхребетні диски істотно підвищується. Сучасний, малорухливий спосіб життя тільки погіршує стан справ. Навряд чи знайдеться доросла людина, яка не відчував прояви остеохондрозу в тій чи іншій формі. З цієї причини питання про те, як, чим і де лікувати остеохондроз не втрачають своєї актуальності.
Чотири п'ятих усіх болів в спині викликані остеохондрозом. А з точки зору витрачання на його лікування грошових коштів він не поступається серцево-судинних захворювань або грипу.
Після досягнення середнього віку у людини в міжхребцевих дисках формується судинне русло, в зв'язку з чим, їх харчування відбувається за принципом дифузії. Це, зокрема, ускладнює регенерацію міжхребцевих дисків після надмірних або несиметричних навантажень, а так само мікро- і макротравм.
Неповноцінне, або нераціональне, харчування додає «масла у вогонь», і міжхребетні хрящі, не отримуючи потрібних поживних речовин, починають поступово стоншується, втрачати міцність і еластичність, деформуватися.
Точні причини появи остеохондрозу, на жаль, на сьогоднішній день не встановлені, тому прийнято вважати, що це якась сукупність факторів ризику, серед яких:
- Порушення метаболічних процесів в організмі;
- Генетична схильність;
- Слабкий фізичний розвиток, порушення постави і плоскостопість, інші порушення кістково-м'язової системи;
- Інфекційні захворювання та інтоксикації;
- Мікротравми хребта внаслідок падінь, ударів, різких рухів і надмірних навантажень, однотипних несиметричних рухів;
- Макротравми хребта внаслідок переломів і ударів;
- Неправильне харчування, малорухливий спосіб життя і надмірна вага, що призводять до нестачі рідини, вітамінів і мікроелементів;
- Стресові стани і куріння, що призводять до спазмів і звуження судин;
- Метеорологічні умови, при яких спостерігається низька температура і висока вологість повітря.
Існує безліч причин розвитку остеохондрозу, і всі вони так чи інакше є наслідком неправильного способу життя, заручниками якого стає все більша кількість людей сучасного суспільства.
профілактика остеохондрозу
Очевидно, що кращою профілактикою остеохондрозу є раціональне харчування і фізкультура, в числі занять якої показані:
- Ранковий самомасаж попереку, спини і кінцівок.
- Гігієнічна гімнастика з маховими рухами рук і ніг, стрибками на місці, обертанням голови, підтягуванням на турніку.
- П'ятихвилинна фізкультурна пауза на робочому місці з набором з 7-9 вправ.
- Плавання в басейні, особливо, на спині.
Звичайно, якщо час для профілактики упущено, цей список вправ доведеться розширити лікувальною гімнастикою, в якій передбачені прийоми на витягування хребта.
Харчування при остеохондрозі має включати велику кількість білків, за винятком страв з грибів, з тваринних жирів залишається вершкове масло, перші страви - переважно вегетаріанські, другі страви - на пару або в духовці, закуски - головним чином заливні, нежирні соуси, прянощі і спеції - вітаються. Різко обмежується споживання солі і засолених продуктів (оселедця, лосося, домашніх заготовок на зиму), цукру, борошняних, здобних та інших кондитерських виробів, винограду і соку з нього, міцних кави та чаю, алкоголю і куріння.
Маса добового раціону зазвичай не повинна перевищувати 2 кг, рідини - 1 літра, а кілокалорій - 2600 одиниць. Денний раціон харчування розраховується на частий прийом їжі - 5-7 прийомів в день.
У разі якщо аналізи показують брак тих чи інших вітамінів і мікроелементів, вони призначаються додатково.
діагностика остеохондрозу
Залежно від місця локалізації остеохондроз може бути:
- шийним (25% випадків) - супроводжується болями в руках і плечах, головними болями з подальшим можливим розвитком синдрому хребетної артерії, коли з'являються шум у вухах, виникають «мушки» і кольорові плями перед очима, легке запаморочення.
- Грудного відділу хребта, - виникають больові відчуття на кшталт «кола» в грудях, біль «прострілює» в інші органи: серце, легені, шлунок.
- Попереково-крижового відділу хребта (50% випадків) - біль в області попереку, що віддає в ноги, крижі, а часом і в область паху, може супроводжуватися синдромами порушення функцій і чутливості м'язів нижніх кінцівок.
- Поширеним (12% випадків) - є поєднанням остеохондрозу хребта відразу декількох відділів, а тому - найважчою формою цього захворювання.
Крім ниючих болів у відповідних відділах хребта, почуття ломоти і оніміння в кінцівках, больових «прострілів» в різні органи і м'язи при остеохондрозі спостерігаються інші симптоми: спазми м'язів, зниження свободи рухів і посилення болю при кашлі або чханні, додаткових навантаженнях і різких поворотах або нахилах.
Попередній діагноз ставиться, грунтуючись як на перерахованих вище симптомах, так і на первинному огляді у лікаря, який перевіряє хребет пацієнта в різних положеннях - лежачи, стоячи, сидячи, - в станах руху і спокою, після чого пацієнт відправляється на апаратну діагностику з метою підтвердження і уточнення або спростування діагнозу. До основних видів дослідження хребта відноситься МРТ, комп'ютерна томографія, рентгенографія та ультразвукова доплерографія магістральних артерій головного мозку, по-іншому - УЗДГ МАГ.
Буває, що після ретельного обстеження додатково виявляють супутні захворювання, які є ускладненнями остеохондрозу: грижі - хребта і міжхребцева, протрузія міжхребцевого диска, радикуліт і кіфоз.
Якість діагностики має першорядне значення, адже багато симптомів остеохондрозу абсолютно ідентичні з симптомами інших захворювань, а джерелами болю можуть бути як спинномозкової корінець, так і пошкоджений міжхребцевий диск.
лікування остеохондрозу
Але за діагностикою слід лікування, яке може бути двох видів - консервативне і оперативне - в залежності від занедбаності і тяжкості захворювання і наявності внутрішніх ресурсів до одужання, інших свідчень і протипоказань.
У ряді важких випадків без операції не обійтися, в інших - виправдано консервативне лікування. Однак зробити правильний вибір зможуть лише висококваліфіковані лікарі, а іноді - їх консиліум.
При консервативному лікуванні, а так же подальшої реабілітації, необхідний комплексний підхід, який означає застосування безлічі методик з різних галузей медицини. Сучасна російська медицина в більшості випадків зводить консервативне лікування і післяопераційну реабілітацію до двох речей: медикаментозної терапії і апаратного лікування. При цьому спостерігається тотальна недооцінка власних ресурсів організму, відбувається лікування як би «за відсутності» самого пацієнта, як ніби активної участі пацієнта в лікуванні відбуватися не може або не повинно. Таке «пасивне» лікування і реабілітація завжди виявляються більш тривалими, а іноді - безуспішними.
При цьому консервативне лікування і післяопераційна реабілітація повинні включати кілька різних методик, таких як:
- ЛФК - вправи лікувальної гімнастики;
- Ізометрична кінезіотерапія;
- Мануальна терапія;
- рефлексотерапія;
- Підводний гідромасаж;
- Тракційні лікування (або розвантажувальний лікування на основі витягування хребта);
- Магніто-, електро- і вібростімуляція;
- Ультразвукова і лазерна терапія;
- Мобілізаційно-вакуумна терапія;
- лікувальна дієта
- психотерапія;
- Медикаментозна терапія.
При правильному підборі і поєднанні безлічі лікувальних методик медикаментозне лікування можна відсунути на останнє місце і вдаватися до нього в мінімальному обсязі або в фазах загострення.
Заняття з психологом в поєднанні з ЛФК змушують людину повірити у власні сили і взяти найактивнішу участь в одужанні або післяопераційному відновленні.
Мануальний і гідромасаж, рефлексотерапія не тільки покращують кровообіг, знімають больові синдроми, а й пробуджують внутрішні сили організму.
Недооцінка ролі дієтології може звести до мінімуму ефективність медикаментозного лікування, адже індивідуально і правильно підібраний раціон харчування, дозволяє насичувати клітини організму необхідними поживними речовинами, мікроелементами та вітамінами, попереджаючи супутні ускладнення на інші органи і не посилюючи протікання таких захворювань, як діабет, ожиріння, серцево-судинні хвороби і захворювання шлунково-кишкового тракту.
І, тим не менш, медикаментозна терапія все ж необхідна, як правило вона включає в себе кілька терапій:
- Аналгезивну (анальгетики і місцеві знеболюючі);
- Протизапальну (пантогематоген, Карипазим, ібупрофен, найз, реопрін і інші препарати);
- Спазмолітичну (дротоверін, сирдалуд, баклофен, міоластан, ботокс і ін.);
- Антиоксидантну (токоферол, вітамін С, тиоктовая кислота, мексидол і ін.);
- Стимуляцію мікроциркуляції крові (трентал, теоникол, актовегін, нікотинова кислота та ін.);
- Корекцію психосоматичних розладів і профілактику дегенерації хрящової тканини (гликозамин сульфат, хондроїтину сульфат, гіалуронова кислота, алфлутоп, діацерін, естрогени, піаскледін і ін.).
Отже, підіб'ємо підсумки: післяопераційна реабілітація і консервативне лікування остеохондрозу в спеціальних відділеннях державних клінік в більшості випадків позбавляє можливості пацієнтів проходження комплексного відновного лікування, а подібне лікування в домашніх умовах додає ще кілька проблем. Справа в тому, що намагаючись реабілітуватися на дому, пацієнт стикається, як мінімум з тим, що:
- відчуває дефіцит медичного обладнання - ортопедичних ліжок, тренажерів, приладів фізіотерапії або просто необхідного простору для занять лікувальною фізкультурою;
- виявляє у себе нездатність до самоорганізації і самодисципліни, які є квінтесенцією будь-яких оздоровчих методик: не може елементарно дотримуватися режими сну, неспання, прийому ліків, проходження лікувальних процедур і харчування протягом тривалого періоду часу.
- відчуває брак навичок дієтології та кулінарії, що дозволяють складати рецептури і правильно підбирати і розподіляти денний раціон харчування, порушення якого може звести нанівець ефективність інших оздоровчих методик.
Таким чином, проходити відновлювальне лікування найкраще в профільних стаціонарах та реабілітаційних центрах, що спеціалізуються на комплексній реабілітації та консервативному лікуванні остеохондрозу.
Ліцензія Міністерства охорони здоров'я Московської області № ЛВ-50-01-009095 від 12 жовтня 2017 р