- Поняття нейроциркуляторна дистонія
- Як помітити порушення
- типи НЦД
- Причини та діагностика
- Лікування НЦД за змішаним типом
- прогнози
Термін нейроциркуляторна дистонія звучить набагато рідше, ніж вегетосудинна дистонія. Через схожість симптомів багато хто плутає ці поняття, а також не звертають уваги на певні прояви синдрому, діагностика яких необхідна для вибору вірної тактики лікування. Перш ніж звертатися до фахівця за кваліфікованою допомогою, варто уважно прислухатися до власного організму, щоб зрозуміти, які саме симптоми є типовими для конкретного випадку, а також розібратися, що означає НЦД за змішаним, кардіальним, гіпертонічним і гіпотонічним типом.
Поняття нейроциркуляторна дистонія
Під дистонією розуміють зміна тонусу патологічного характеру. Ключовим відмінністю між різними видами дистонії є розділ нервової системи, робота якого порушена. У випадку з ВСД порушена вся вегетативна нервова система, що забезпечує функціонування внутрішніх органів людини, залоз і судин. НЦД ж є комплексом розладів, які зачіпають виключно серцево-судинну систему.
при нейроциркуляторна дистонія пацієнт, як правило, звертає увагу на проблеми з серцем або тиском. Саме ці симптоми є відмінною рисою НЦД. Однак при цьому варто враховувати, що проблеми з серцем можуть бути викликані і іншими захворюваннями, які протікають паралельно з вегето-судинною дистонією і не залежать від неї. Саме тому для постановки вірного діагнозу вкрай важливо пройти комплексне обстеження у фахівців різного профілю.
Як помітити порушення
В цілому дистонія - не окрема захворювання, що піддається лікуванню, а лише комплекс симптомів. Її прояви різноманітні: від різких стрибків тиску і колючої болю в серці до проблем з травленням, сонливості і швидкої стомлюваності.
Прийнято вважати, що в переважній більшості ВСД пов'язана з психогенними причинами, до того ж не тільки очевидними розладами. До появи симптомів може привести стрес, некомфортна робоча обстановка, порушення режиму сну і неспання.
Симптоми дистонії в першу чергу наводять людини на думку про наявність конкретного захворювання. Через це пацієнти звертаються до фахівців вузького профілю, які, провівши обстеження, які не виявляють порушень в роботі окремих органів. У такій ситуації багато хто відмовляється від подальшої діагностики і звикають до проявів симптомів, помилково вважаючи, що при відсутності захворювання позбутися від них вже не вдасться.
Ще одна проблема в діагностиці дистонії - супутні захворювання. Так, у випадку з нейроциркуляторною дистонією за змішаним типом, який характеризується різкими стрибками тиску і болями в лівій частині грудної клітини, у пацієнта можуть діагностувати захворювання серцево-судинної системи зі схожими симптомами. У такому випадку всі зусилля спрямовуються на боротьбу з хворобою, проте, лікування може виявитися не таким успішним, як очікувалося. Справа в тому, що при боротьбі тільки з основним захворюванням, без уваги до дистонії, симптоми можуть зберегтися, що заважає визначити вірну тактику лікування.
типи НЦД
Нейроциркуляторна дистонія вважається найбільш поширеною формою синдрому. Прийнято виділяти кілька типів НЦД:
- кардиальная . Для неї характерні переважно порушення в функціонуванні серця.
- Гіпертензивна (гіпертонічна). Характеризується підвищенням артеріального тиску.
- Гіпотензивна (гіпотонічна). Відрізняється зниженням артеріального тиску.
- Нейроциркуляторна дистонія за змішаним типом. Поєднує порушення серцевої діяльності і тиску.
Класифікація нейроциркуляторна дистонія залежить і від причин її виникнення. Так, НЦД може розвинутися через інфекційних захворювань (інфекційно-токсична), гормональні збої (дисгормональная), постійного фізичного стомлення або перенапруги, психологічних проблем (неврологічна), вроджених і спадкових особливостей організму. Виділяють також змішану етіологію захворювання.
Причини та діагностика
Симптоми змішаної НЦД, яку діагностують у 70% пацієнтів з дистонією, можуть розвинутися у людини будь-якого віку. У підлітків вона спостерігається в зв'язку з ростом організму, гормональними змінами, великий вплив на стан надає і перевтома - фізичне і психічне.
У дорослих же факторів для розвитку НЦД за змішаним типом набагато більше - до неї можуть привести стреси, порушення режиму сну і відпочинку, інтоксикації, в тому числі алкогольні та тютюнові, неправильне харчування, серйозні фізичні навантаження. Крім того, у жінок гормонозависимая дистонія часто проявляється під час вагітності, а також після абортів, в зв'язку з порушенням функціонування яєчників, в період настання клімаксу.
Згідно зі статистикою, найбільш поширена причина розвитку синдрому - тривале психологічне напруження, серйозний стрес або психологічна травма. Однак в тому випадку, якщо симптоми з'явилися саме після стресу, не можна відразу виключати наявність і інших причин дистонії. Крім того, велика ймовірність, що змішана НЦД розвинулася на тлі інших захворювань серцево-судинної системи. Для вірної діагностики необхідно пройти ряд обстежень, в числі яких:
- електрокардіограма;
- ехокардіограма;
- УЗД органів черевної порожнини і щитовидної залози;
- рентгенограма грудної клітини;
- гормональний аналіз крові.
Дані обстеження допомагають одночасно виключити захворювання, симптоми яких можна прийняти за прояви НЦД за змішаним типом, а також виявити причини дистонії. З тією ж метою варто звернутися до кардіолога, ендокринолога, терапевта, вертебролога, інфекціоніста - тим фахівцям, які займаються діагностикою та лікуванням захворювань, здатних викликати з'явилися симптоми.
Для пацієнтів з НЦД будь-якого типу в цілому характери швидка стомлюваність, слабкість, порушення сну, дратівливість, зниження концентрації та уваги.
Кардіальний тип НЦД характеризується прискореним серцебиттям, аритмією, тахікардією та кардіалгією. Для нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом характерне підвищення тиску, яке, як правило, відбувається непомітно для людини. Виявити цей симптом можна тільки шляхом регулярного вимірювання артеріального тиску. Гіпотензивна НЦД, в свою чергу, відрізняється судинною недостатністю. Крім зниженого тиску, для неї характерні головні болі і м'язова слабкість, пацієнти часто скаржаться на озноб.
Нейроциркуляторна дистонія за змішаним типом поєднує в собі симптоми кардіологічного типу з симптомами гіпотензивної або гіпертензивного. Саме симптоми НЦД за змішаним типом викликають найбільше проблем при діагностиці: вони характерні для дуже широкого ряду захворювань.
Лікування НЦД за змішаним типом
Ключове місце в лікуванні змішаної нейроциркуляторна дистонія займають процедури, не пов'язані з прийомом медикаментів. Основне завдання при боротьбі з синдромом - зміцнити здатність організму адаптуватися до змін у навколишньому середовищі таким чином, щоб стреси або нервове перенапруження не приводили до збоїв в роботі серцево-судинної системи.
Боротьба зі змішаним типом НЦД часом вимагає радикальної зміни способу життя, людині необхідний самоконтроль і сила волі. Першою рекомендацією, як правило, стає дотримання режиму сну і харчування, і ефективність цього заходу залежить виключно від самого пацієнта.
Медикаментозне лікування залежить від типу НЦД. У разі нейроциркуляторна дистонія за кардіальним типом призначаються бета-адреноблокатори, аналогічне лікування показано і при НЦД за гіпертензивним типом. У разі ж гіпотензивної НЦД призначаються підвищують тиск препарати, а також ноотропи, які покращують кровообіг.
Нейроциркуляторна дистонія змішаного типу вимагає поєднаного лікування на основі існуючих симптомів. При цьому особливу увагу варто звернути на сполучуваність препаратів. Наприклад, в тому випадку, якщо при нейроциркуляторна дистонія за змішаним типом серед симптомів присутні і прискорене серцебиття, і гіпотонія, прийом седативних медикаментів варто виключити: вони допоможуть нормалізувати серцевий ритм, але збільшать стан людини, якщо він відчуває проблеми з концентрацією і сонливість.
Особливо уважно слід підходити до лікування НЦД за змішаним типом при вагітності. Ряд медикаментозних препаратів з урахуванням їх можливого впливу на плід доведеться виключити, тому терапія в такому випадку заснована на нормалізації способу життя та психологічної допомоги.
Практика лікування НЦД за змішаним типом свідчить про те, що в багатьох випадках набагато ефективніше медикаментозного лікування виявляються аутотренінги і раціональна психотерапія. А найбільш ефективним способом є опрацювання у психолога, гипнолога, наприклад, Микити Валерійовича Батурина . Розуміння суті НЦД, усвідомлення сприятливого прогнозу грає важливу роль в боротьбі з симптомами.
Крім того, психологічний стан пацієнта, його готовність до проявів синдрому впливають на тяжкість симптомів. Опрацювання стресових ситуацій, першоджерела дистонії з психологом дозволяє поступово скоротити частоту і тривалість болю в області серця або порушень артеріального тиску, а з часом і повністю позбутися від них . Позитивний вплив на хід лікування надають і медитативні практики, які допомагають і боротися з причиною змішаної НЦД в тому випадку, якщо вони обумовлені психологічними факторами, і нормалізувати режим відпочинку.
Крім цього, для нормалізації сну і діяльності серцево-судинної системи в цілому корисні ряд фізіотерапевтичних процедур. В комплекс лікування варто включити ЛФК, масажі, лікувальні душі і ванни, рефлексотерапію, які підходять для лікування НЦД за змішаним типом при прояві кардіальних і гіпотензивних симптомів.
прогнози
Змішана нейроциркуляторна дистонія не призводить до розвитку серцевої недостатності або інших небезпечних для життя людини порушень в роботі серцево-судинної системи. Однак це не означає, що з часом на тлі синдрому не може розвинутися інше захворювання, причиною якого стануть зовсім інші чинники. Саме тому після діагностування НЦД за змішаним типом можна відмовляти від регулярних обстежень, мета яких - контроль функцій серцево-судинної системи.
Також слід пам'ятати про те, що пов'язані з НЦД збої в роботі серця підвищують ризик розвитку гіпертонії, тобто хронічного підвищення артеріального тиску. Чим пізніше діагностована НЦД і розпочато лікування, тим вище шанс хронічної форми, і, отже, її негативних наслідків. Саме тому до фахівців необхідно звертатися при появі перших симптомів, навіть якщо незрозумілі болі в серці або скачки тиску виявляються відносно рідко. Приводом для діагностування НЦД за змішаним типом вважається прояв симптомів протягом місяця.
