Для чималої кількості молодих людей, які страждають на пієлонефрит, які готуються до заклику на військову службу, є актуальним питання чи беруть в армію з цим захворюванням. Слід зазначити, що навіть маючи на руках лікарський висновок з відповідним діагнозом, не варто розраховувати на звільнення від призову: тільки в залежності від тяжкості перебігу і клінічної картини захворювання може бути прийнято рішення про придатність або обмежену придатності призовника.
Обстеження при огляді
Пієлонефрит називається інфекційне запальне ураження нирок, що має переважно бактеріальне походження. Захворювання зачіпає проміжну тканину органу, його судини і системи канальців, поступово поширюючись безпосередньо на ниркову тканину і чашечку з балії. При пієлонефриті запалення може охоплювати одну або обидві нирки, протікати в гострій формі або хронічної, яка характеризується фазами загострення, бути одно- або двостороннім. Первинне зараження відбувається при попаданні в сечовидільну систему мікроорганізмів з кров'яного русла або при безпосередній атаці нирок хвороботворної мікрофлорою.
Захворювання протікає важко і завдає серйозної шкоди організму, а після лікування пієлонефриту хворому протягом тривалого часу доводиться бути обмеженим у фізичній активності. Саме тому призовникам з цим діагнозом ставиться в обов'язок проходити медичний огляд, який має визначити, наскільки велика ступінь тяжкості стану і чи можлива служба в армії з пієлонефритом.
Огляд призовників з даною проблемою зі здоров'ям проводиться відповідно до Розкладу хвороб. Діагноз встановлюється, якщо в сечі вдається виявити кількісними методами стану:
- лейкоцитурии - підвищеного числа лейкоцитів;
- бактериурии - наявності бактерій.
У числі обов'язкових аналізів для підтвердження пієлонефриту значаться також такі тести:
Рекомендуємо за темою:
- загальне дослідження крові (для оцінки впливу хвороби на організм і виявлення наявності в тілі вогнищ запалення);
- загальне дослідження сечі - найважливіший аналіз, що виявляє не тільки зазначені вище стану антибактеріальною бактеріурії, але також виявляє в урине інші речовини - еритроцити, мінеральні солі, частинки епітелію, що дозволяє оцінити її кислотність (низьку в разі запалення нирок);
- проба сечі по Нечипоренко (виявлення відкритих і латентних запальних процесів шляхом виявлення патологічного обсягу лейкоцитів і еритроцитів в 1 мл зразка аналізу).
При огляді, для прийняття рішення про придатність призовника до військової дійсній службі, перераховані вище аналізи необхідно здавати кілька разів як під час проходження терапії, так і після неї.
Пієлонефрит діагностується лише при виключенні наявності інших запальних уражень органів сечовивідних шляхів та статевої системи.
Обстеження призовника має проводитися лікарями:
- дерматовенерологом;
- урологом;
- для жінок - гінекологом.
Обов'язковою умовою є проходження рентгенівського урологічного дослідження, для підтвердження діагнозу - ультразвуковий і радіоізотопної діагностики нирок.
Важливо: так як пієлонефрит часто протікає в прихованій формі (латентно), що не проявляючись помітними симптомами, виявити його наявність у призовника дозволяє проведення повторних аналізів. У результатах, мабуть, виявлено триває більше 6 місяців стійкий стан патологічного сечового синдрому - комплексу порушень сечовиділення зі зміни структури і складу сечі. Друга умова - розвиток хронічного пієлонефриту зі змінами в урине, які виявляються протягом 4-х місяців після нападу запалення гострої стадії.
Показники - придатний чи ні
При виявленні пієлонефриту визнання призовника придатним або непридатним для армії визначається декількома факторами.
Зокрема, комісія розглядає, чи є дана патологія нирок самостійним захворюванням або виступає в якості супутнього ураження. У першому випадку на військову службу можуть брати людей без порушення функціонування нирок (нирковій недостатності). Якщо порушення видільної функції органів має місце, хворий звільняється від призову. Також непридатним до військової служби чоловіка комісія визнає у випадках, коли аналіз крові виявляє рівень креатину не менше 176 мкмоль / л з кліренсом не більше 60 мл.
Основні показники, які враховуються комісією, що розглядає питання про придатність призовника:
- наявність лейкоцитурії (не менше 4 тис. лейкоцитів в 1 мл зразка сечі);
- наявність бактеріурії (понад 100 тис. одиниць патогенних мікроорганізмів в 1 мл зразка сечі).
Рекомендуємо за темою:
Також лікарі враховують, чи зберігаються обидва стану протягом 6 місяців - на цій підставі людини визнають обмежено придатним по категорії В, звільняють від несення служби, але видають військовий квиток і зобов'язують пройти повторний огляд через 3 роки.
Категорія Б - придатність до військової служби з незначними обмеженнями (людина підлягає призову) - присвоюється, якщо при медичному огляді було виявлено хронічний пієлонефрит, що протікає без серйозних порушень видільної функції нирок. При цій категорії, мабуть, відзначено відсутність помітних патологічних змін органа при рентгенологічному обстеженні.
Категорія Д - «не придатний до військової служби» із звільненням від військового обов'язку і видачею військового квитка з відповідною відміткою - присвоюється призовнику з серйозними порушеннями функціонування сечостатевої системи, при яких пієлонефрит є вторинним захворюванням. До таких проблем зі здоров'ям відносяться:
- гідронефроз - збої уродинаміки (здорового процесу виведення з організму сечі, забезпеченого чіткою роботою нирок, сечоводів, сечового міхура з сечівником);
- мочекам'яна хвороба;
- обструктивний пієлонефрит;
- цистит;
- різні ураження відділів сечовидільної системи.
Після присвоєння категорії Д призовник повністю звільняється від служби, його більш не викликають на огляд для підтвердження придатності.
Призовникам з категорією Д немає необхідності в проходженні наступних медичних оглядів для підтвердження діагностованого пієлонефриту.
Для категорії В повторний огляд призначається через 3 роки для перевірки стану здоров'я і підтвердження придатності або обмеженою придатності.
Призовники, які належать до категорії Б, раніше також повинні були проходити медичний огляд повторно, однак, з правових документів з новими правками пункт про даній вимозі виключений.
