Артеріальна гіпертонія 1 ступеня розвитку (першої)

1. Групи ризиків
2. симптоми
3. діагностика
4. Лікування гіпертонії 1 ступеня
5. препарати
6. дієта
7. Народні засоби
8. армія

З якою скаргою частіше звертаються до лікаря? Звичайно, підвищення тиску і інші симптоми з цим пов'язані. Артеріальною гіпертензією страждає близько 20% населення і значна частина з них - це люди молодого, працездатного віку.

Близько 10% становить симптоматична гіпертензія, що виникає на тлі супутніх захворювань. Інша частина - це хворі на гіпертонію, підвищення тиск при якій носить нез'ясованих характер.

Причиною гіпертонії можуть послужити стреси, неправильне харчування, шкідливі звички, порушення метаболізму, сидячий спосіб життя. Початковою стадією захворювання вважається підвищення артеріального тиску від 140/90 мм.рт.ст. до 159/99 мм.рт.ст.

Це потенційно оборотна ступінь хвороби, але своєчасне її виявлення ускладнене тим, що в багатьох випадках пацієнти не підозрюють про підвищення артеріального тиску.

Групи ризиків

При постановці діагнозу артеріальної гіпертензії в обов'язковому порядку зазначаються такі дані:

Стадія АГ

Встановлюється в залежності від ураження внутрішніх органів (серця, судин, нирок, головного мозку, органів зору). Ступінь тяжкості Характеризує цифри, до яких підвищується артеріального тиску. Група ризику Даний пункт описує ризик розвитку грізних ускладнень гіпертензії ( інфаркту , Інсульту).

Таким чином, приблизний діагноз буде звучати так: артеріальна гіпертензія 2 стадія, 2 ступінь, помірний ризик.

Як же оцінюється ступінь ризику і як його зрозуміти? Цей показник залежить від цифр, до яких підвищується тиск, від обтяжливих факторів (вік, шкідливі звички, зайва вага, підвищення рівня холестерину крові, підвищення рівня глюкози) і від супутніх захворювань.

Імовірність розвитку серцево-судинних ускладнень найближчі 10 років становить менше 15%. Гіпертонія 1 ступеня ризик 2 (помірний) Імовірність появи ускладнень з боку серця і судин наступні 10 років дорівнює 15-20%. Гіпертонія 1 ступеня ризик 3 (високий) Дана ступінь ризику вказує на те, що ускладнення виникнуть в 20-30% випадках. Гіпертонія 1 ступеня ризик 4 Це дуже високий ступінь ризику, при якій ускладнення розвиваються в більш ніж 30% випадках.

Найчастіше зустрічається гіпертонія 1 ступеня ризик 1 і ризик 2. Високий і дуже високий ризики встановлюються при наявності декількох обтяжливих факторів і супутніх захворювань.

З огляду на те, що це ускладнює стан пацієнта, рівні артеріального тиску рідко відповідають 1 ступеня.

симптоми

Гіпертонія 1 ступеня не супроводжується вираженою клінічною картиною. Пацієнтів може турбувати біль у голові, деяка слабкість, можливо, запаморочення. Такі симптоми підвищеного тиску, як шум у вухах, миготіння мушок перед очима, нудота і носові кровотечі з'являються вже на більш важких стадіях хвороби.

До певної міри це ускладнює своєчасну діагностику, так як пацієнти не знають про свою проблему. Виявляється гіпертонія 1 ступеня часто при профоглядах або в результаті звернення до клініки з приводу інших захворювань.

Бути напоготові і періодично при поганому самопочутті вимірювати тиск слід пацієнтам, у яких родичі страждають на гіпертонічну хворобу. Це дозволить своєчасно звернутися до фахівця і уникнути ускладнень.

Важливо сказати, що діагноз артеріальна гіпертензія виставляється не тільки при одночасному збільшенні систолічного і діастолічного тиску, а й при піднятті вище норми одного з цих показників.

діагностика

Щоб поставити діагноз гіпертонія, пацієнт повинен прийти до лікаря кілька разів. За останніми рекомендаціями для установки діагнозу артеріальної гіпертензії підвищений тиск повинен бути зареєстровано протягом 2-3 візитів з перервою в кілька днів-тижнів-місяців.

Також пацієнтові рекомендується вести щоденник, в якому будуть відображені цифри зміни артеріального тиску протягом часу між візитами.

Так як мова йде про першого ступеня гіпертонії, при якій тиск помірно підвищений, то після реєстрації кілька підвищених цифр артеріального тиску хворий повинен з'явитися на наступний прийом через кілька місяців. Якщо вдома часто спостерігалося підвищення тиску і під час прийому лікар це реєструє, то пацієнту встановлюється діагноз артеріальна гіпертензія 1 ступінь.

Для порівняння: якщо лікар на першому візиті реєструє гіпертонію 3 ступеня (АТ 180/110 мм.рт.ст.) діагноз гіпертонія встановлюється відразу.

Після постановки діагнозу слід з'ясування етіології (причини) підвищення цифр тиску. Як зазначалося вище, гіпертензія може бути проявом будь-якого супутнього захворювання або мати нез'ясованих етіологію.

Для того щоб виключити супутні захворювання, пацієнту призначається ряд аналізів і консультації суміжних фахівців:

• загальний аналіз крові;
• клінічний аналіз сечі;
• біохімічний аналіз крові з визначенням рівня глюкози і холестерину;
• ЕКГ;
• рентгенографія органів грудної порожнини;
• консультація невролога;
• консультація окуліста з дослідженням очного дна;
• консультація ендокринолога (при підозрі на наявність гормональних порушень).

Подальша діагностика залежить від результатів вищеописаних досліджень. Пройти додаткове обстеження треба з тієї причини, що лікування симптоматичної артеріальної гіпертензії (обумовленої супутнім захворюванням) полягає в усуненні причини, а для лікування гіпертонічної хвороби застосовуються тільки препарати, що знижують тиск .

Лікування гіпертонії 1 ступеня

Найчастіше при усуненні причини артеріальної гіпертонії 1 ступеня рівні тиску до нормальних значень. Корекція способу життя - ось основний спосіб лікування.

Нормалізації артеріального тиску сприяє:

• це стосується пацієнтів з ожирінням;
• відомо, що кожен скинутий кілограм сприяє зниженню артеріального тиску на 2 одиниці;
• до того ж зайва вага погіршує прогноз для пацієнтів з гіпертонією і сприяє переходу захворювання в важку стадію.

• пацієнтам з низькою фізичною активністю не варто відразу бігти в спортзал, досить 30 хвилинної ходьби кожен день;
• а для осіб з важкою супутньою патологією фізичне навантаження підбирається в залежності від стану.

Куріння - важливий обтяжливий фактор при гіпертонії, тому від цієї звички слід відмовитися. дотримання дієти З обмеженням солі і рідини.

препарати

Коли зміна способу життя не призводить до досягнення необхідного результату, то призначається медикаментозне лікування.

Для цього захворювання існує 5 основних класів антигіпертензивних препаратів. Залежно від індивідуальних показань призначається один з цих препаратів, подвійна або потрійна комбінація.

Терапія може включати в себе і більше препаратів для зниження тиску, але цього вимагають вже більш високі рівні АТ. Для першого ступеня досить 1-2 препаратів.

Використовуються такі групи:

Метапролол, бісопролол та інші. Блокатори кальцієвих каналів амлодипін, ніфедипін, дилтіазем. діуретики Фурасемід, торасемід, індапамід. Інгібітори АПФ Еналаприл, лізиноприл. Сартана Валсартан, кандесартан.

Не варто приймати ці препарати без консультації з лікарем, так як багато хто з них мають свої протипоказання. Зокрема, сечогінні не можна використовувати при інфекціях сечової системи, а деякі бета-блокатори - особам з ХОЗЛ і цукровим діабетом. До того ж дози ліків також підбираються індивідуально. Тому залишимо вибір препарату за фахівцем.

Серед антигіпертензивних препаратів виділяють ще ліки центрального дії: клонідин, метилдофа, магнезія, гуанфацин і інші. Однак вони використовуються тільки на додаток до вищеописаних ліків, якщо у пацієнта відзначається стійке підвищення тиску.

До речі, деяким пацієнтам для лікування першого ступеня гіпертензії можуть бути призначені седативні (заспокійливі) препарати. Вони нормалізують роботу нервової системи і підвищують стійкість до стресів, тобто усувають одну з частих причин підвищеного тиску.

Якщо є можливість, то для лікування гіпертонії можна використовувати фізіотерапевтичні процедури, голковколювання, масаж, рефлексотерапію

дієта

Ідеально, якщо пацієнт з гіпертонією виключить зі свого раціону все смажене і жирні продукти, буде харчуватися тільки здоровою їжею, приготованою на пару. Однак дотримуватися цього зможуть лише одиниці.

Основні принципи дієти при гіпертонії 1 ступеня розвитку:

• для початку скористайтеся такою порадою: приберіть сільничку зі столу;
• перестаньте досолювати продукти, а згодом зменшите кількість солі, що використовується для готування страви;
• смакові рецептори адаптуються, і їжа перестане здаватися несмачною.

• пацієнт з гіпертонією повинна випивати не більше 1-1,5 літра рідини на добу;
• якщо до підвищеного тиску приєдналася серцева недостатність, то слід пити більше 800 мл;
• сюди входить не тільки питна вода, а й соки, супи і вся інша рідина.

Холестерин - ворог кожної людини, але для пацієнта з підвищеним тиском він шкідливіше за все. Обмежити вживання спиртних напоїв

• жінкам в еквіваленті до 20 г етилового спирту, чоловікам - до 40 г;
• особам із захворюваннями печінки алкоголь не можна вживати зовсім;
• для довідки: 20 г етилового спирту міститься в 1 пляшці пива, 2-х келихах вина або 50 гр. горілки.

Пацієнтам з підвищеним артеріальним тиском важливо виключити з раціону ковбаси, м'ясні напівфабрикати і консервовані вироби з тієї причини, що вони містять велику кількість солі.

Народні засоби

Народна медицина також не стоїть осторонь при лікуванні артеріальної гіпертензії. Якщо використання народних коштів і відмова від традиційного лікування на 2 і 3 ступеня гіпертонії можуть привести до плачевних результатів, то оцінити ефективність нетрадиційних методів при гіпертонії першого ступеня буде цілком безпечно.

В якості ефективних рецептів, що сприяють нормалізації тиску, пропонуються такі:

Пити натщесерце напій: на склянку мінеральної води взяти сік половини лимона і додати столову ложку меду. Вранці за годину до їжі З'їдати 2 ст.л. свіжої журавлини з цукром. За 30 хвилин до їжі

• вживати по 1-2 ст.л. суміші за таким рецептом: 50 г сухоцвіту змішати з 2 склянками меду і соку буряка, і додати 250 мл горілки;
• перед вживанням суміш настояти в темному місці протягом тижня і процідити.

При приготуванні необхідно дотримати пропорції: 60 г квіткового меду на 100 г волоських горіхів.

Серед трав'яних настоянок і відварів проти гіпертонії 1 ступеня допоможуть наступні:

• в однакових пропорціях змішати спиртову настойку травневої конвалії, арніки і наперстянки;
• додати спиртову настоянку глоду в співвідношенні 1: 2 (до настоянці конвалії);
• пити тривалий час по 25 крапель 3 рази на день.

По 20-30 крапель 3 рази на день тривалий час. Насіння кропу

• запарити в термосі;
• пити по півсклянки за 30 хвилин до їжі 3-5 разів на день.

армія

При виявленні на медкомісії підвищеного тиску, відповідного гіпертонії 1 ступеня, призовник записується в категорію «придатний з обмеженнями».

На наступний рік він знову повинен пройти медкомісію і при повторному виявленні гіпертонії буде звільнений від призову в мирний час. Для військового часу діагноз гіпертонія 1 ступеня не є причиною для відсторонення від служби.

З усього вищесказаного можна зробити один головний висновок. Гіпертонія першого ступеня - це привід звернутися до фахівця і пройти обстеження. Не варто чекати, коли захворювання покаже свою агресію. Захистіть свій організм з самого початку.