- Живіт у дитини може боліти з різних причин: через вірусів, переїдання, глистів та інших проблем
- Коли бити тривогу
- До огляду лікаря - табу на ліки, лише рясне пиття
Живіт у дитини може боліти з різних причин: через вірусів, переїдання, глистів та інших проблем
Фото: Maxim Ibragimov Якщо у дитини починає боліти живіт, перед мамою постає дилема: викликати швидку, везти малюка до педіатра або впоратися з ситуацією самостійно. Як дізнатися, що мучить дитину в цей раз: нудота від жирної їжі, запор або прихоплений з саду ротавірус? Як не пропустити апендицит або кишкову непрохідність? Про це та багато іншого розповіли наші експерти: Сергій Макаров, лікар загальної практики, популяризатор доказової медицини, Тетяна Гайструк, лікар-гастроентеролог багатопрофільної клініки "Медіком", Юрій Душинський, терапевт, лікар-гастроентеролог сімейної клініки AMEDA.
Погана новина: небезпечних станів, симптомами яких виступає біль в животі, багато.
"Існує ряд серйозних захворювань, які можуть спостерігатися в будь-якому дитячому віці: гострий апендицит, гострий панкреатит, гострий інфекційний коліт, кишкова кровотеча, обмеження грижі, - перераховує Душинський. - Останнім часом у дітей зустрічаються хвороби, які раніше вважалися" дорослими ": камені в жовчному, виразка шлунка або дванадцятипалої кишки ".
Але є і хороша новина: питома вага серйозних захворювань у малюків незначний. "Найчастіше біль в животі у дитини виникає через проблеми функціонального характеру: запору, переїдання, вживання" неправильних "продуктів", - обнадіює Макаров.
- Колька коліці ворожнечу
Найскладніше визначити причину болю в животі у грудничка: він не може розповісти, що його турбує.
"Прийнято вважати, що коліки у немовлят - це біль в животі. Але сучасна медицина не пов'язує їх зі словами" біль "і" живіт ", - говорить Макаров. - Це просто епізоди вираженого занепокоєння без явної видимої причини, які найчастіше виникають у дитини приблизно в один і той же час, можуть спостерігатися мінімум кілька разів в тиждень і триватимуть по кілька годин. Як правило, вони з'являються в тритижневому віці і ближче до 2-4 місяців проходять. і на даний момент немає ніяких переконливих аргументів на користь того , що крик дитини з в'язати саме з дискомфортом у животі ".
Якщо такі епізоди у малюка тривають довше і інтенсивніше, супроводжуються запорами або діареєю, він погано набирає вагу - це сигнал до того, щоб його обстежити.
"Причиною болю в животі у дітей до року може бути ферментопатия (недостатнє вироблення ферментів), - пояснює Гайструк. - Наприклад, лактазная недостатність, коли в кишечнику недолік або відсутність ферменту лактази, що вимагає заміни суміші на лікувальну або замісної терапії. У дітей старше 6 місяців може бути ще непереносимість глютену ( "клей" в злакових. - Ред.) ".
- Грип простий і кишковий
Дітей старше року животик мучить частіше з іншої причини.
"Це вірусні інфекції з гастроінтестінальнимі проявами: рота-, адено- і ентеровірус, - зазначає Гайструк. - Вони передаються повітряно-крапельним шляхом і супроводжуються, крім болю в животі, нудотою, блювотою, послабленням стільця, підйомом температури".
"Не будемо скидати з рахунків також глистную інвазію, - нагадує Макаров. - Правда, глистами у нас люблять пояснювати багато проблем з дитячим здоров'ям, але при наявності болю в околопупочной області цілком резонно подумати і про можливе паразитарне захворювання".
"У школярів на перше місце знову виходять функціональні болю: у дитини зростає нервозність, харчування стає нерівномірним і незбалансованим", - говорить Душинський.
"Старшим діткам батьки дозволяють вживання великої кількості рафінованої їжі з додаванням підсилювачів смаку, - доповнює Гайструк. - Кондитерські вироби, пакетовані соки, ковбаси, солодка вода викликають збої в роботі печінки і підшлункової залози. Отримуємо порушення перетравлення і засвоєння їжі. В результаті в кишечнику скупчуються продукти гниття і бродіння, а це призводить до газоутворення, болів в животі ".
- Коли не варто зволікати
В теорії все виглядає ясно: є причина - є наслідок. Але що робити, коли дитина під вечір пхикає від болю, зігнувшись навпіл?
"Спробуйте оцінити ступінь інтенсивності болю. Від цього залежить та терміновість, з якою його потрібно показати лікарю, - підкреслює Макаров. - Якщо біль в животі дуже сильна, дитина кричить або невтішно плаче, це вимагає негайного, протягом години-двох, звернення за медичною допомогою ".
Найчастіше небезпечні стани супроводжуються і іншими симптомами.
"Гостре запалення в кишечнику (апендицит, виразковий коліт) протікає з інтенсивною наростаючим болем, млявістю, підйомом температури до фебрильних цифр (вище 38 градусів), може спостерігатися блювота і понос", - акцентує Гайструк.
Однак такий стан, як інвагінація кишечника (один з видів кишкової непрохідності), може протікати і без високої температури.
"Перший симптом - раптова і різка біль нападів характеру: хвилину болить, потім на 5-10 хвилин відпускає. Дитину відразу ж треба везти в медустанову, де його огляне хірург і зроблять УЗД. Пізніше може початися блювота, з'явиться кров при відходження стільця. Вчасно поставлений діагноз дозволяє усунути проблему за допомогою простої процедури, якщо ж зволікати - може знадобитися операція ", - попереджає Макаров.
Коли бити тривогу
Звернення до лікаря вимагає будь-яка біль в животі. Питання тільки в терміновості.
"Коли болить помірно, при цьому у дитини тримається субфебрильна температура (не вище 38), є діарея та позиви до блювоти - швидше за все, це кишкова інфекція. Якщо симптоми почалися ввечері, але вам вдається отпаивать дитини і підтримувати його нормальний стан - можна почекати до ранку і тоді звернутися до лікаря ", - говорить Макаров.
"Навіть якщо болі в животі не виражені, турбують дитину не кожен день, пов'язані з прийомом їжі або випорожненням кишечника, дитину потрібно показати фахівцеві, - попереджає Гайструк. - Швидше за все, мають місце бути функціональні порушення в роботі шлунково-кишкового тракту або глистяні інвазії".
При цьому Душинський нагадує батькам список "маркерів", які можуть бути провісниками серйозних хвороб або небезпечних станів. Необхідно звернути увагу на болі в животі, при яких:
- біль має дуже інтенсивний характер;
- підвищується температура тіла;
- виникають нудота і блювота;
- в стільці з'являється кров або інші домішки (слиз, гній), він змінює форму (діарея, запор, відсутність стільця) і колір (чорний);
- болю не інтенсивні, але повторюються більше 2-3-х днів.
До огляду лікаря - табу на ліки, лише рясне пиття
Як би сильно не скаржився малюк на біль в животі, лікарі категорично проти того, щоб батьки займалися самолікуванням.
"Якщо причина хворобливих відчуттів незрозуміла, до приїзду лікаря робити взагалі нічого не потрібно, - наполягає Сергій Макаров. - Вкрай небажано давати якісь знеболюючі засоби або спазмолітики. Іноді це може змащувати картину і приховувати симптоми, які потрібні для постановки діагнозу (наприклад, на початковій стадії апендициту). Популярні же сорбенти і пробіотики в більшості випадків не зроблять ніякого ефекту. А протидіарейні ліки на початку кишкового захворювання просто "замкнуть" кишечник, підвищуючи ризик розвитку опр еделенних ускладнень ".
"Універсальних препаратів, якими батьки могли б допомогти дитині при болях в животі, не існує, - попереджає і Юрій Душинський. - Справа в тому, що у будь-яких ліків є протипоказання, і в ряді випадків воно може принести більше шкоди, ніж користі. Наприклад , прийом ферментних препаратів при активному запаленні підшлункової залози або прийом протизапальних препаратів при гастриті може тільки посилити біль. Тому до огляду лікаря важливо створити дитині спокійну обстановку, перебувати поруч і не залишати його одного в кого нате. Необхідно щогодини вимірювати температуру тіла дитини. Робити маніпуляції з грілками або клізмою не рекомендується: це може ускладнити перебіг невстановленого захворювання або ускладнити встановлення діагнозу. Забезпечте дитині багато пити і годуєте суто на вимогу. Їжа повинна бути легкою, бажано відвареної ".
Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram
джерело: сьогодні Як дізнатися, що мучить дитину в цей раз: нудота від жирної їжі, запор або прихоплений з саду ротавірус?Як не пропустити апендицит або кишкову непрохідність?
Але що робити, коли дитина під вечір пхикає від болю, зігнувшись навпіл?
