Апендицит: симптоми у дітей

1. Звідки береться апендицит? Вважається, що спровокувати запалення апендикса можуть загальне зниження...
2. Як визначити апендицит у дитини до 3 років
3. Симптоми апендициту у дітей 3-5 років
4. Симптоми апендициту у дітей 5-7 років
5. Симптоми апендициту у дітей 7-12 років
6. Як допомогти дитині

Звідки береться апендицит?

Вважається, що спровокувати запалення апендикса можуть загальне зниження імунітету, зловживання шкідливою їжею і несприятливі процеси в шлунково-кишковому тракті, але точної причини вчені ще не встановили. Є теорія, що калові камені, паразити або чужорідне тіло закупорюють отвір, що веде до відростка, через що починаються проблеми з його кишковою флорою. В результаті слизова оболонка апендикса запалюється, утворюється тромб судин, відбувається омертвіння стінки цього червоподібного відростка.

До можливих причин появи захворювання лікарі відносять також спадковий фактор (буває, коли дитина хворіє апендицитом в тому ж віці, що й один з батьків), сезонність (пік випадків доводиться на міжсезоння) і інфекції органів дихальної системи.

Так як протягом довгого часу апендикс вважався рудиментом, тобто не найважливішим органом людського тіла, лікарі найчастіше його видаляють, позбавляючи тим самим пацієнта від апендициту. Тільки спочатку це захворювання необхідно діагностувати, і саме тут як батьки, так і медики стикаються з проблемами.

Діагностика і небезпека апендициту

Джерело фото:

Апендицит - підступне захворювання: воно може протікати досить мляво і ховатися за іншими недугами. В основному дитина скаржиться на біль в животі, але вона найчастіше не така сильна, щоб заважати жити звичайним життям. Поступово самопочуття хворого погіршується, він починає відмовлятися від їжі, стає млявим і слабким. У кого-то, навпаки, живіт починає боліти різко, з підвищеною температурою, нудотою і нездужанням по всій правій стороні тіла. В обох випадках батьки, як правило, звертаються до лікаря, адже тільки він напевно може діагностувати, чи це справжнє запалення апендикса або просто проблеми травної системи.

Діагностика апендициту ускладнюється ще й тим, що часто відросток розташовується не в правому нижньому кутку живота людини, а трохи інакше. Тому захворювання тільки в 30% випадків протікає з "класичними" ознаками. В інших 70% випадків можуть зустрічатися різні симптоми апендициту у дітей - від болю в спині до прискореного сечовипускання.

Є при цьому захворюванні і таке поняття, як «уявне благополуччя» - період відсутності болю після її загострення. Відкладання візиту до лікаря, що робить більшість пацієнтів, помилково, так як це ознака не одужання, а початку відмирання тканин, тобто справжнього некрозу. Вважається, що якщо не допомогти пацієнту з апендицитом в перші дві доби, вже складно буде уникнути ускладнень начебто сепсису, обструкції кишечника, локальних абсцесів черевної порожнини або перитоніту. Останнє - це небезпечна стадія, що виникає через розрив апендикса і викиду його вмісту в черевну порожнину. Перитоніт - справжнє отруєння організму, яке може привести до летального результату.

Як визначити апендицит у дитини до 3 років

Апендицит у дітей зустрічається хоч і рідше, ніж у дітей старшого віку, але вважається більш небезпечним, адже розпізнати захворювання стає ще складніше. Та й розвивається хвороба у маленьких в рази швидше, так що у лікарів є буквально кілька годин, щоб вжити заходів і не допустити розвитку ускладнень.

Розпізнати тривожні симптоми апендициту у малюка, який не здатний самостійно описати свої відчуття, можна з його поведінки: малюк лежить на боці (частіше правом), згортається, підтискає ніжки до живота, відмовляється міняти позу і виглядає пригніченим. Якщо спробувати помацати животик, дитина почне турбуватися і прибирати дорослі руки. Супутніми ознаками апендициту у дітей можуть бути також:

• Нудота і блювання;

• Слабкість в тілі;

• Блідість шкіри, постійна спрага;

• Занепокоєння, нещасний вигляд дитини;

• Підвищена температура або озноб;

• Проблеми з дефекацією.

При наявності хоча б пари з цих симптомів вже варто викликати лікаря, а також згадати, що дитина їла за останніми прийомами їжі і коли, скільки разів за день були у нього блювота або стілець. Можливо, це ознаки іншого захворювання, але зволікати не можна, особливо, якщо дійсно лікарі виявлять апендицит.

Симптоми апендициту у дітей 3-5 років

Варто знати, що біль при апендициті дещо відрізняється від класичних «проблем з животиком». Це не схоже на спазми, коли малюк сова ніжками і корчиться, а через якийсь час знову веселиться. Біль при запаленій апендиксі - постійна, може бути хвилями, але до кінця вона не вщухає. Тому основний її критерій, який зможе пояснити дитина постарше - це сталість.

Після 2-3 років частота випадків апендициту у дітей помітно збільшується. У цьому віці перебіг захворювання таке ж стрімке - від початку запального процесу до перитоніту можуть пройти всього добу! Дуже швидко можуть початися і інші ускладнення, некроз сліпої кишки, наприклад. Ось чому не можна приймати скарги дитини на хворий живіт за отруєння, метеоризм або раптовий голод. Запальний процес у дитини в цьому віці можна запідозрити за такими ознаками у дітей:

• Біль у правій частині живота, в районі пупка або нижче;

• Біль у спині або під ребрами;

• Біль посилюється при русі, чханні або кашлі;

• Блювота, що не приносить полегшення;

• Сильний білий наліт на язиці;

• Проблеми зі стільцем - запор або пронос.

Симптоми апендициту у дітей 5-7 років

Апендицит у дитини старшого дошкільного віку також, в першу чергу, дасть про себе знати больовим синдромом, найчастіше - в правій частині живота. Навіть не скаржачись ще на біль, малюк буде весь час укладатися на правий бік і помітно менше рухатися.

Далі з'явиться розлад роботи шлунково-кишкового тракту, яке буде, швидше за все, супроводжуватися нудотою, позивами до блювоті і зміною стільця.

Як і будь-який інший запальний процес в дитячому організмі, апендицит буде проходити у дитини 5-7 років з підвищенням температури.

Та все це робить захворювання схожим на ГРВІ, отруєння або кишкову інфекцію, що вже не може бути проігноровано батьками. Ясності додасть раптово змінилася хода дитини: він буде нахилятися при ходьбі вперед і вправо, інстинктивно захищаючи хворе місце від струсів. У цьому випадку варто викликати вже не педіатра, а швидку допомогу.

Симптоми апендициту у дітей 7-12 років

Джерело фото: shutterstock.com

Пік захворюваності апендицитом у дітей припадає на вік 9-12 років і 15-19. Особливість пацієнтів молодшого шкільного віку в тому, що вони можуть тривалий час терпіти біль, боячись сказати про це батькам.

Найпершим тривожною ознакою апендициту у віці 7-12 років може стати раптова відмова дитини від їжі, навіть від самої улюбленої їжі. Далі приходять слабкість, блідість шкірних покривів і біль спочатку у всьому животі, а потім в його правій частині. При нахилі больовий синдром посилюється. Супроводжуватися апендицит може також наступними симптомами:

• Підвищена температура - до 38 градусів;

• Суха мова, стрімко покривається щільним білим нальотом;

• Нетривала блювота;

• Жага і сухість у роті;

• Іноді - запор;

• Симптом «токсичних ножиць», коли частота пульсу не відповідає температурі тіла. У нормі пульс частішає у дитини на десять ударів в хвилину з кожним додатковим градусом температури тіла. При апендициті пульс ще частіше.

Як допомогти дитині

Без всяких сумнівів, необхідно терміново викликати педіатра або швидку медичну допомогу. Категорично не можна при наявності ознак апендициту боротися з болем в животі у дитини за допомогою знеболюючих ліків, клізми, грілки або проносного, можна зробити дитині тільки гірше.

Поки їде швидка, дитини необхідно укласти в ліжко. Якщо є блювота або пронос - отпаивать невеликими порціями води. Якщо біль несильний і не зосереджена саме з правого боку, лікарі радять дати спазмолітичний засіб. Так, якщо у дитини спазми в шлунку, вони пройдуть, а якщо апендицит, ліки не допоможе.

Можливо, в лікарні лікарі не відразу зможуть поставити точний діагноз. Можуть знадобитися УЗД черевної порожнини, загальні аналізи крові і сечі, а часом медики навіть вдаються до комп'ютерної томографії та лапароскопії. Тому, якщо лікарі зволікають з постановкою діагнозу і настійно рекомендують залишитися в клініці ще на кілька днів, варто послухатися професіоналів і підтримати дитину, але не забирати його для лікування сумнівними засобами будинку.

До слова, не завжди лікарі вирішують проблему апендициту хірургічним шляхом. Не так давно апендикс був визнаний дуже важливою ланкою імунної системи шлунково-кишкового тракту, тому його при можливості намагаються зберегти, а значить, дитині можуть провести тільки антибактеріальну терапію. Втім, в більшості випадків в російських лікарнях поки вибирають видалення апендикса - за допомогою лапароскопії (через невеликі розміри в черевній порожнині вводять відеокамеру та інструменти) або порожнинної операції. Таким чином, апендектомія може тривати від 40 хвилин до декількох годин, в обох випадках - під загальним наркозом.

Після операції у дитини залишаються або кілька майже непомітних розрізів, або один шрам, який згодом стане білим і непримітним. Деякий час маленький пацієнт повинен буде провести в реанімації, щоб за його станом велося постійне спостереження, а потім ще близько чотирьох-п'яти днів - в лікарняній палаті.

Як і в багатьох інших випадках, що стосуються дітей, при підозрілої болю в боці не варто чекати вільного номерки у педіатра або починати самолікування. Цілком звичайний діагноз - апендицит - для маленької людини може виявитися дуже небезпечним. І в той же час майже непомітним для юного пацієнта, якщо допомога йому вчасно нададуть кваліфіковані фахівці.