Травми кінцівок. Серед травм опорно-рухового апарату розрізняють удари, ушкодження зв'язкового апарату (розриви зв'язок), вивихи (стійке зміщення суглобових кінців кісток по відношенню один до одного), відкриті і закриті переломи. При наданні першої допомоги здійснити диференціальну діагностику цих станів важко, тому слід ставитися до більшості травм кінцівок як до найбільш важким - переломів. Ознаками більшості переломів кісток кінцівок є наявність болю в місці травми, неприродна рухливість поза суглобів, деформація (вкорочення. Подовження, неприродний поворот) кінцівки, неможливість або обмеженість активних і пасивних рухів кінцівкою, набряк і синці в місці перелому; при відкритому переломі можуть бути видні кісткові уламки в рані. Відкриті переломи можуть становити значну небезпеку внаслідок розвитку кровотечі.
Перша допомога:
- Якщо передбачається транспортування потерпілого, слід знерухомити (иммобилизировать) пошкоджену кінцівку. При цьому слід фіксувати мінімум два суглоба (один нижче, інший - вище перелому), при переломі плеча треба фіксувати три суглоба (плечовий, ліктьовий, променевозап'ястний), а при переломі стегна - фіксувати три суглоба (тазостегновий, колінний, гомілковостопний); на пошкоджену кінцівку накладати шини або підручні засоби слід без виправлення становища кінцівки. При відсутності шин пошкоджену ногу необхідно прибинтувати до здорової ноги, проклавши між ними м'який матеріал; пошкоджену руку можна зафіксувати в зігнутому положенні і прибинтувати до тулуба.
- При відкритих переломах необхідно зупинити кровотечу, накласти стерильну пов'язку на рану.
- На область травми покласти холод.
Травми хребта. Пошкодження хребта - характерний для дорожньо-транспортних пригод вид травм. При ударі ззаду або наїзді на перешкоду (в т.ч. і при лобовому зіткненні) може виникнути так звана «хлистова» травма, яка веде до пошкодження шийних хребців внаслідок різкого розгинання або різкого згинання шиї. При цьому навіть незначне зміщення пошкоджених шийних хребців може призвести до тяжких наслідків, аж до летального результату. Вивихи і переломи шийних хребців виявляються різким болем в області шиї. Потерпілий може підтримувати голову руками, м'язи шиї будуть напружені. При травмі шийного відділу хребта з пошкодженням спинного мозку постраждалий може бути в свідомості, але повністю або частково обездвижен. Пошкодження грудного і поперекового відділів хребта частіше відбувається при наїзді транспортного засобу на пішохода. Вивихи і переломи грудних і поперекових хребців супроводжуються болями в області ушкодженого хребця. При пошкодженні спинного мозку можуть бути порушення чутливості і рухів в кінцівках (паралічі).
Перша допомога:
- Необхідно виключити додаткову травму і можливість пошкодження спинного мозку при перенесенні, транспортуванні, перекладанні, дослідженні (потерпілого не можна садити, ставити на ноги, повертати голову).
- Під час вилучення постраждалого з транспорту необхідно використовувати прийом Раутека 2.
- Після вилучення або на етапі транспортування потерпілий повинен перебувати на рівній, жорсткій, горизонтальній поверхні.
- переміщення потерпілого слід здійснювати з фіксацією всіх відділів тіла.
- при відсутності дихання або кровообігу необхідно приступити до серцево-легеневої реанімації в обсязі компрессий грудної клітини та штучної вентиляції легенів.
Травми тазу також можуть становити небезпеку для життя потерпілого. Як правило, такі травми спостерігаються у пішоходів, збитих легковим автотранспортом. Дуже часто поєднуються з ушкодженнями живота. Ознаками травми таза можуть бути болі в низу живота, синці та садна в цій області.
Перша допомога:
- Надати потерпілому положення на спині з напівзігнутими розведеними ногами.
- Покласти на область тазу холод.
- Контролювати стан потерпілого до прибуття швидкої медичної допомоги.
Надання першої допомоги при травмі опорно-рухової системи.
Аутоіммобілізація нижніх кінцівок.
Аутоіммобілізація верхніх кінцівок
Фіксація голови і шиї потерпілого руками.
Фіксація голови і шиї при підйомі і перенесенні потерпілого.
