Лікування хропіння. Як позбутися (вилікуватися) від хропіння

Найбільш ефективним способом лікування середньо-і важких форм синдрому обструктивного апное-гіпопное сну (СОАС) є СРАР-терапія - метод створення постійного позитивного тиску в дихальних шляхах. Термін "CPAP" є абревіатурою від англійських слів Continuous Positive Airway Pressure (постійний позитивний тиск в дихальних шляхах). Суть його дуже проста. Якщо дихальні шляхи трохи "роздувати" під час сну, це буде перешкоджати їх спаданню й усуне як основний механізм розвитку захворювання, так і ефективно позбавить від хропіння. Лікування проводиться за допомогою СИПАП-апарату , Який подає постійний потік повітря під певним тиском в дихальні шляхи через гнучку трубку і герметичну носову маску.

При вигляді подібного обладнання часто виникають сумніви, а чи можна з «цим» спати?

Дійсно для здорової людини це виглядає незвично. А при важкій формі апное сну, з сотнями зупинок дихання за ніч, а відповідно і сотнями мікропробуджень мозку, людина з апаратом спить набагато краще, ніж без нього. Більш того, практично відразу ж усувається денна сонливість, поліпшується загальне якість життя. У важких випадках апарат необхідно використовувати кожну ніч. При більш легкому перебігу захворювання можливо періодичне застосування апарату (4-5 разів на тиждень). Лікування практично не дає побічних ефектів. Скасування апаратного лікування (навіть якщо воно проводилося кілька років) не тягне за собою будь-яких ускладнень, за винятком поступового повернення вихідної симптоматики. Застосування апарату допомагає людині миттєво, забезпечує нормальний сон, поліпшення якості життя і знижує ризик серйозних ускладнень. Навіть дуже важкі хворі вже через кілька днів можуть відчути значне поліпшення самопочуття.

Чи можливо згодом відмовитися від СИПАП, не страждаючи більше хропінням і зупинками дихання? Часто, буває так, що з часом СИПАП апарат стає потрібен не щоночі. По-перше, на тлі відсутності хропіння, дихальні шляхи змінюють свою структуру і позбавляються від хронічного запалення, по-друге, більшості пацієнтів на тлі СИПАП терапії вдається ефективно схуднути, адже крім якості сну, нормалізується ще і гормональний статус.

Відсутність важкої форми сонного апное не означає, що СИПАП терапія не потрібна або не допоможе. В даний час вважається, що всім пацієнтам з важкою формою зупинок дихання уві сні потрібно СИПАП терапія, більшості хворих з среднетяжелой формою вона також показана, і при легкій формі, неускладненому хропіння і синдром підвищеного опору дихальних шляхів, СИПАП терапія може бути ефективною.

У всіх лабораторіях сну здійснюється комплекс заходів щодо забезпечення СИПАП-терапії у хворих з синдромом обструктивного апное сну:

1. Початок лікування

У разі необхідності проведення СИПАП-терапії, пацієнту підбирається тип і розмір маски в залежності від особливостей будови обличчя, проводиться навчання диханню через маску. Далі протягом ночі використовуючи спеціальне програмне забезпечення підбирається строго індивідуальне лікувальне тиск. Протягом наступного дня необхідно прочитати лікувально - діагностичну запис з СИПАП апарату, оцінивши наявність хропіння, частоту виникнення дихальних порушень, рівень оптимального лікувального тиску. Мета терапії зводиться до усунення максимально можливого числа порушень дихання. Таким чином, завдання першої ночі - індивідуальний підбір маски, визначення оптимального рівня лікувального тиску, і первинна оцінка суб'єктивної прийнятності лікування.

Недостатньо глибокий і недостатньо тривалий сон в першу ніч є очікуваним у більшості пацієнтів. Не більше ніж 25-30% пацієнтів вдається виспатися в першу ніч і відчути величезну різницю сну з хропінням і без. Процес звикання до СИПАП терапії триває від 2-3 днів до 1-2 тижнів. У будь-якому випадку, при наявності бажання і мінімальної толерантності СИПАП терапія ефективно усуває порушення дихання і дозволяє нормалізувати сон.

Можна полегшити звикання до СИПАП терапії, надягаючи маску і виконуючи дихання через апарат протягом дня. Вечірньої пори при перегляді телепередач, під час роботи за комп'ютером слід надіти маску, приєднати її до апарату і дихати протягом 30 хвилин - 1,5 годин. Ця дія не може щось погіршити або привести до якихось ускладнень, завдяки такому підходу поліпшується нічний звикання до маски і апарату.

Буває так, що достатньо однієї лікувальної ночі для того, щоб пацієнт зрозумів необхідність довгострокового лікування.

При важких формах довгострокова прийнятність лікування становить практично 100%

При середніх ступенях тяжкості сонного апное однієї ночі часто буває недостатньо, щоб людина могла визначитися щодо прийнятності довгострокового лікування. У цьому випадку доцільно провести пробне курсове лікування в домашніх умовах протягом 7-10 днів. За цей час людина може чітко визначити, чи покращується якість сну і життя в цілому на тлі лікування і зіставити можливі переваги і недоліки даного методу лікування.

При середніх ступенях тяжкості сонного апное довгострокова прийнятність лікування становить 60-70%.

2. Допомога у виборі і придбанні лікувального обладнання для персонального використання

У Республіці Білорусь офіційно зареєстровано кілька компаній-виробників обладнання для СИПАП-терапії, представники яких продають обладнання, забезпечують його гарантійне та сервісне обслуговування, а також професійні медичні консультації.

У лабораторіях сну можна отримати повну інформацію про переваги і недоліки в обладнанні різних виробників, про ціни, про спеціальні можливості придбання обладнання.

3. Довгостроковий контроль ефективності лікування.

співробітники лабораторій сну забезпечують повний комплекс заходів з контролю за довгостроковим лікуванням. Різні виробники приладів для лікування хропіння і сонного апное використовують для контролю за ефективністю лікування різні підходи короткочасні (до 30 діб) записи на SD- карту, спеціальний код, який видає СИПАП апарат і використовується в спеціальних програмах. Оскільки незалежно від суб'єктивних відчуттів, ефективність СИПАП терапії повинна періодично контролюватися. Якщо Ви використовуєте СИПАП терапію, будь ласка не забудьте відвідати Вашого сомнолога як мінімум один раз в 6 місяців, навіть якщо Вам здається, що все добре.