- Причини ерозії шийки матки (ектопії)
- Справжня ерозія шийки матки, причини її утворення
- Симптоми ерозії шийки матки (ектопії)
- Важливо: ектопія шийки матки виявляється у кожної другої жінки репродуктивного віку.
- Методи діагностики ерозії шийки матки (ектопії)
- Методи лікування ерозії шийки матки (ектопії)
- Схожі захворювання
Ерозія (ектопія) шийки матки - це дефект слизової оболонки тієї частини матки, якої вона виходить у піхву. Як правило, ерозією називається порушення цілісності слизистої оболонки, але у випадку з шийкою матки цей термін використовується ширше. Порушення цілісності зазвичай характеризується як справжня ерозія, і виявляється вона досить рідко. А то, що зазвичай називається ерозією, являє собою ектопію - заміщення клітин, нормальних для слизової вагінальної частини шийки матки, клітинами, характерними для цервікального каналу, який зв'язує порожнину матки з піхвою.
Ектопія (ерозія) найчастіше зустрічається у жінок у віці від 25 до 40 років. Вона виявляється при гінекологічному огляді і виглядає як ділянку почервоніння на слизовій навколо зовнішнього отвору цервікального каналу. У період статевого дозрівання і під час вагітності це - нормальний фізіологічний стан. В інших випадках виявлена і тривало існуюча ектопія вважається патологією.
Сама по собі ектопія (ерозія) шийки матки є доброякісним зміною слизової. Однак при певних обставинах вона може з'явитися фоном для розвитку онкологічного захворювання.
Пройти гінекологічне обстеження і, при необхідності, лікування можна в клініках АТ «Сімейний лікар». Запис - онлайн на сайті і по телефону.
Причини ерозії шийки матки (ектопії)
Найчастіше ектопія виникає в результаті запалення слизової оболонки, викликаного інфекцією. Також вона може утворитися при механічному або хімічному подразненні слизової.
У здорової жінки існує захисний механізм, що оберігає шийку матки від патогенних мікроорганізмів: залози виділяють слиз, яка утворює слизову пробку, що прикриває вхід в цервікальний канал. Вона служить механічним перешкодою на шляху мікробів, до того ж слиз створює кисле середовище, згубну для більшості хвороботворних мікроорганізмів. Однак іноді захист не спрацьовує. Так, наприклад, слизова пробка не прикриває канал під час менструації.
Менструальні виділення ощелачивают влагалищную середу, що сприяє розвитку мікробів. Захист порушується під час статевого акту, пологів, абортів та інших інвазивних медичних маніпуляцій. Загальні захворювання організму також можуть призводити до послаблення захисного механізму.
При проникненні інфекції слизова набрякає, потовщується, виникає почервоніння навколо входу в канал. Тривало існуюче запалення супроводжується злущування епітелію і заміщенням багатошарового плоского епітелію вагінальної частини шийки матки циліндричним, який не виконує повноцінно захисні функції. Це призводить до того, що запальний процес стає хронічним. Постійне ж запалення може привести до патологічного переродження клітин і розвитку онкологічного захворювання (деякі штами вірусу папіломи людини (ВПЛ) підвищують ризик подібного переродження).
Факторами, що сприяють утворенню ектопії, є також:
- травми шийки матки. Будь-яка справжня ерозія може стати пусковим механізмом псевдоерозії;
- ранній початок статевого життя. Слизова внутрішніх статевих органів повністю формується лише до 20-23 років;
- гормональні порушення;
- зниження імунітету.
Справжня ерозія шийки матки, причини її утворення
Справжня ерозія - це порушення цілісності слизової оболонки вагінальної частини шийки матки. Причини її виникнення різні:
- вплив хімічних речовин (наприклад, мила, медикаментів, кислоти або лугу;
- травматичне пошкодження слизової (механічне при медичних маніпуляціях, під час статевого контакту);
- інфекційні захворювання (загострення генітального герпесу , Сифіліс).
Цілісність слизової в нормі відновлюється досить швидко - протягом 1-2-х тижнів, тому справжня ерозія рідко виявляється при огляді. Зазвичай вона не вимагає медичного втручання. Виняток становлять ерозії при генітальний герпес, сифіліс (твердий шанкр), В цьому випадку необхідне лікування основного захворювання.
Симптоми ерозії шийки матки (ектопії)
Зазвичай захворювання протікає безсимптомно і виявляється при гінекологічному огляді. Лікарі Сімейного лікаря рекомендують проходити профілактичний гінекологічний огляд не рідше одного разу на рік.
Важливо: ектопія шийки матки виявляється у кожної другої жінки репродуктивного віку.
У рідкісних випадках ектопія супроводжується такими симптомами, як:
Виділення зі статевих шляхів
Як правило, при ерозії виділення залишаються нормальними.
Однак у деяких жінок виділення можуть набувати коричневий колір або містити кров. Зазвичай подібні виділення спостерігаються після статевого акту і свідчать про травмування пошкодженої ділянки слизової.
Якщо ерозія стала причиною запалення ендометрія, коричневі виділення можуть передувати місячним (з'являтися за кілька днів до початку менструації).
Детальніше про симптом
Хворобливість статевого акту
Біль під час статевого акту може бути викликана фізіологічними причинами (наприклад сухістю піхви або незручним положенням тіла), а може носити патологічний характер. Ектопія - одна з можливих причин виникнення больових відчуттів. У цьому випадку біль викликається механічним роздратуванням пошкодженої ділянки слизової.
Болі внизу живота
Як правило, ерозія шийки матки протікає безболісно. Однак іноді виникають болі, що тягнуть в нижній частині живота, що нагадують болю при місячних. Болі при ерозії непостійні і невиражені.
Методи діагностики ерозії шийки матки (ектопії)
Діагностика ерозії шийки матки проводиться в рамках гінекологічного огляду. Основний діагностичною процедурою є кольпоскопія. Для виявлення збудника, що викликав запальний процес, який в більшості випадків є причиною виникнення ерозії (ектопії), проводяться лабораторні дослідження. Для того, щоб виключити онкологію, виконується біопсія.
кольпоскопія
Кольпоскопія - це візуальне дослідження піхви і шийки матки за допомогою спеціального приладу - кольпоскопа (бінокулярного мікроскопа), який дозволяє провести огляд при багаторазовому збільшенні.
При виявленні ділянок, що викликають підозру, проводиться розширена кольпоскопія : Ділянка обробляється діагностичним розчином (використовується оцтова кислота і розчин Люголя). При обробці слабким розчином оцтової кислоти уражені ділянки набувають білястий відтінок. Даний тест доповнюється тестом з розчином Люголя. Йод, що міститься в розчині Люголя, забарвлює здорові тканини в коричневий колір, при цьому ділянки з патологією залишаються незабарвленими.
Без проведення кольпоскопії говорити про те, що осередки ерозії шийки матки відсутні, не можна.
Біопсія шийки матки
Біопсія шийки матки - маніпуляція, під час якої частина тканин слизової шийки матки береться для гістологічного дослідження. Біопсія проводиться при підозрі на будь-які небажані зміни в шийці матки (наприклад, в разі виявлення йод-негативних ділянок при розширеній кольпоскопії).
Гістологічне дослідження взятого матеріалу дозволяє встановити остаточний діагноз. За допомогою гістологічного дослідження виявляються наявність і ступінь дисплазії - порушення будови тканини, а також доброякісність виявлених змін.
Щоб точно продіагностувати захворювання, запишіться на прийом до фахівців мережі «Сімейний лікар».
Методи лікування ерозії шийки матки (ектопії)
Медичний стандарт передбачає, що лікування повинно бути комплексним. В першу чергу, ця дія спрямована на:
- усунення запалення (в тому числі вживаються заходи по виявленню та лікуванню захворювань, що передаються статевим шляхом);
- усунення зміненої слизової (власне ектопії);
- зміцнення імунітету.
Однак консервативними (медикаментозними) методами домогтися повноцінного усунення ділянки зміненої слизової неможливо. Тому лікування ерозії включають в себе, як правило, використання сучасних малоінвазивних хірургічних методів. Хірургічне лікування ектопії проводиться після усунення місцевого запалення.
Радиоволновая коагуляція шийки матки
Радіохвильовий метод лікування ерозії (Ектопії) шийки матки є найсучаснішим і найбільш щадним. У «Сімейному лікаря» радиоволновая коагуляція вогнищ ектопії виконується за допомогою апарату «Сургитрон».
«Сургитрон» дає можливість виробляти атравматичного розсічення і коагуляцію м'яких тканин без їх руйнування - за допомогою високочастотних радіохвиль, тобто без механічного зусилля. Маніпуляції «Сургитрон» здійснюються з високою точністю, що забезпечує необхідну глибину розсічення; немає механічного та термічного пошкодження здорових тканин, що сприяє швидкому, безрубцеве загоєння рани. Відсутність рубців після лікування робить дану методику пріоритетною при лікуванні ще не родили жінок.
Великою перевагою лікування за допомогою апарату «Сургитрон» є безболісність і стерилізуючий вплив випромінюваних радіохвиль на краю рани, що робить ризик виникнення запального процесу мінімальним.
«Сургитрон» використовується для лікування не тільки ерозії, а й інших захворювань шийки матки, наприклад, при гіпертрофічних процесах або рубцевих змінах на слизовій оболонці.
Детальніше про метод лікування
лазерна вапоризация
Метод передбачає використання високоенергетичного лазера. Під впливом лазерного променя клітини вогнища ектопії випаровуються.
За допомогою лазера видаляється тільки пошкоджену ділянку, здорові тканини не зачіпаються. Процедура безболісна і безкровна, на загальному стані здоров'я жінки не відбивається. Період загоєння - до 4-х тижнів. Рубцов не утворюється.
кріодеструкція
Метод кріодеструкції заснований на руйнуванні тканин вогнища ектопії за допомогою низьких температур. Найчастіше використовується рідкий азот, що створює температуру до -196 ° C. Кріодеструкція може застосовуватися амбулаторно.
Лікування за допомогою кріодеструкції носить безкровний характер. Руйнування тканин відбувається в більшому обсязі, ніж при використанні високотехнологічних методів. Однак в порівнянні з діатермокоагуляцією тканини руйнуються на меншу глибину. До мінусів методу відносяться набряклість шийки матки після процедури і рясні водянисті виділення, що продовжуються до 3-4 тижнів. Повне загоєння досягається протягом 4-6 тижнів.
диатермокоагуляция
При діатермокоагуляції вплив на змінений ділянку слизової здійснюється за допомогою електричного струму високої частоти. Тканини нагріваються до температури 80-100 ° C, що призводить до згортання білків. Зруйновану ділянку тканини згодом відторгається, і на цьому місці відновлюється слизова з нормальним, плоским епітелієм.
Слизова після такого лікування стає легко ранимою, загоєння відбувається порівняно довго (1,5-3 місяці). На 10-12 день після процедури можуть спостерігатися рясні виділення зі статевих шляхів, в тому числі і з домішкою крові. Можливі ускладнення (звуження цервікального каналу та інші). Тому до діатермокоагуляції вдаються лише тоді, коли немає можливості використовувати інші, більш сучасні методи. У «Сімейному лікаря» даний метод практично не використовується.
Не займайтеся самолікуванням. Зверніться до наших фахівців, які правильно поставлять діагноз і призначать лікування.
Оцініть, наскільки був корисний матеріал
спасибі за оцінку
