Апарати ШВЛ, Росія

Неонатально-педіатричний апарат штучної вентиляції легенів вищого класу використовується в відділеннях реанімації та інтенсивної терапії лікувальних закладів різного рівня і призначений для заміщення і підтримки функції дихання новонароджених, в тому числі з ЕНМТ, і дітей раннього віку (від 300 г до 20 кг.).

переваги:

1. Працює в добре відомих, просунутих і комбінованих режимах вентиляції, а також має потужний режим високочастотної осциляторних вентиляції.

CPAP, NCPAP, CMV, SIMV, PTV, PSV, CMV + TTV +, PSV + TTV +, SIMV + TTV + PSV, HFO, HFO + CMV

Завдяки безклапанних системі і активному видиху апарат забезпечує відмінний обмін CO2 у всіх режимах.

Режим вентиляції легенів при підтримує тиску PSV (зниження роботи дихання, поліпшена синхронізація, скорочення потреби в седації, відновлення роботи дихальних м'язів, зменшення часу зняття з штучної вентиляції.)

Режим вентиляції з заданим (гарантованим) дихальним об'ємом TTV і TTV + забезпечує зниження ризику волюмо- і баротравми, перехід на самостійне дихання). Стратегії захисту вентиляції легенів новонароджених зараз прийняті як основа для отримання поліпшених результатів вентиляції. Одна з таких стратегій - використання заданого дихального об'єму при вентиляції з контролем по тиску.

Мета TTV + доставити стабільний дихальний обсяг при мінімально можливому тиску. Все це відбувається в умовах зміни стану легень, які також дають змінюється витік навколо ЕТ трубки !!

TTV + вирішує цю задачу, забезпечуючи стабільний видихається обсяг, з можливістю настройки витоку в межах безпечних обмежень. TTVплюс - це покращений режим TTV. Цей режим може бути використаний в поєднанні з традиційними режимами і забезпечує контроль стабільного дихального обсягу відповідно до вимог лікарів.

Алгоритм TTV + покращено порівняно c алгоритмом TTV в частині підтримки стабільного часу видиху, навіть у випадках змін опору і комплайенса.

Алгоритм режиму аналогічний режиму VG апарату Babylog 8000plus, однак SLE пропонує також контроль витоку користувачем. Функція автоматичної компенсації може бути також виключена.

У режимі HFO існує компенсаційний алгоритм, який дуже точно підтримує встановлений середній тиск, коли амплітуда тиску збільшується або зменшується.

При проведенні неінвазивного CPAP дратівливі сигнали тривог значно скорочені, коли користувач працює без датчика потоку.

Апарат використовує запатентовану безклапанну технологію, розроблену спеціально для вентиляції новонароджених (на відміну від універсальних вентиляторів *), перевага якої полягає в відсутності опору видиху, властивого системам з клапанами і діафрагмами. Таким чином, виключається можливість створення мимовільного позитивного кінцевого тиску видиху (PEEP).

* Універсальні вентилятори спочатку розроблені для дорослих пацієнтів - зверніть увагу, скільки сторінок в керівництві користувача присвячено неонатальному режиму!

• Неонатальна "Опція" зазвичай додається на «залізо»
• Апаратна пневматика цих апаратів розроблена для дорослих, і не відповідає потребам неонатальної вентиляції
• "Іменні" характеристики (фішки) цих пристроїв розроблені для дорослих, і зазвичай не працюють або не застосовуються на немовлят.
• Дихальний обсяг часто починається з 10-20 мл, що не відповідає можливості виходжувати недоношених новонароджених або новонароджених з проблемними легкими, для яких необхідне застосування малих дихальних обсягів від 2 мл.
• Неінвазивна вентиляція часто не працює в режимах для новонароджених або її застосування обмежене.
• Проксимальні датчики потоку зазвичай призначені тільки для моніторингу і не дають можливості пацієнту керувати диханням.
• Часто не мають дротяного датчика потоку, що не дає можливості визначити «крихітні неонатальні» дихання
• Не мають високочастотного режиму.

2.Наличие потужного режиму високочастотної осциляторних вентиляції з активним видихом дозволяє виходжувати новонароджених і дітей з важкими легеневими захворюваннями вагою від 300 до 20 кг. Може використовуватися в фазі видиху і в фазі вдиху, що дає можливість виходжувати пацієнтів з патологіями на видиху і вдиху, при яких стандартна вентиляція неефективна. Єдиний потужний осцилятор, який не поступається Sensormedics, але в той же час більш тихий і економний в експлуатації.

(Постійна дихальна недостатність у новонародженого, пов'язана з: РДС, пневмонія, синдром аспірації меконію, гіпоплазія легені, вроджена діафрагмальна грижа, персистуючий синдром витоку повітря, захворювання легенів, що вимагають максимуму пікового тиску для елімінації CO2, персистуюча легенева гіпертонія новонародженого)

3. Наявність вбудованого монітора з повністю кольоровим сенсорним екраном, який забезпечує просте і надійне управління і зображення петель і графіків в реальному режимі часу.

4. Використання єдиного контуру для всіх режимів, простота збірки контуру і підготовки його до експлуатації, забезпечує перехід з одного режиму на інший, не перериваючи вентиляції, завдяки чому вдається не тільки зберегти життя пацієнтам, а й зменшити важкі ушкодження легеневої тканини і головного мозку.

5. Режим очікування вентиляції підтримує MAP і допомагає забезпечувати процедуру рекрутменту, під час якого можна призупинити вентиляцію наприклад для проведення рентгена і т.д

6. Vt дихальний обсяг може контролюватися під час HFO.

7.Використання попередніх установок параметрів вентиляції, контролю та сигнальних функцій, які відповідають потребам пацієнта, не перериваючи вентиляції, забезпечує простоту і безперервність процесів регулювання і функціонування.

8. Тренди Реальні показники можуть відрізнятися

Легеневий графічний моніторинг стає все більш і більш важливим і корисним інструментом в оптимізації штучної вентиляції для будь-якого новонародженого. Клініцисти в стані безперервно контролювати стан хвороби і оцінювати використовувану стратегію вентиляції. Графіка дозволяє клініцисту ідентифікувати перерастяжения, утворення газових пасток і оптимальний рівень РЕЕР, який дозволяє здійснити кращі захисні стратегії вентиляції легенів. Клініцист також в змозі бачити ефективність терапії сурфактантом і просування процесу зняття з ШВЛ. Моніторинг легеневої графіки можливий тільки при використанні датчика потоку.

9. У респіраторах SLE -5000 використовується нагрівається дротяний датчик (одноразовий або багаторазовий), який має легку вагу і маленьке мертвий простір менше 1 мл. У датчик вбудований дуже тонкий елемент, що забезпечує його високу чутливість (на відміну від пневмотахографа), який спрацьовує при обсязі від 0.2 мл.

Датчик потоку дає можливість відображення в реальному часі хвилеподібних діаграм потоку, тиску і об'єму. Можливий також вибір петельного відображення потік / об'єм, потік / тиск і обсяг / потік. Датчик потоку розташований безпосередньо біля пацієнта (на відміну від більшості інших вентиляторів) і забезпечує повдоховое, в реальному часі (кожні 2 мілісекунди) оновлення даних механізму роботи легенів пацієнта, що дає можливість швидкого реагування і прийняття важливих клінічних рішень. SingleFlow - дуже чутливий одноразовий датчик потоку, розроблений для використання з неонатальними вентиляторами моделей SLE. Нагрівається дротяний анемометр дає практично миттєвий відповідь на найменші потоки і ідеальний для використання з недоношеними новонародженими. Мінімальна мертвий простір 1 мл означає скорочення ризику зворотного дихання. Відсутність необхідності стерилізувати означає скорочення ризику перехресного забруднення. Проста калібрування, широкий діапазон виміру потоків, надійна експлуатація, що не вимагає сервісної підтримки, висока точність і поновлювані вимірювань, двонаправлений відповідь, короткий час відповіді, маленький і легкий, скорочує час складання вентилятора. Кабель для використання з датчиком потоку має зовнішнє ергономічне кріплення для більш простого з'єднання і від'єднання, виконаний прессовкой з блакитного PVC (поліхлорвініл), містить біоцидний речовина ефективне проти MRSA (метицилін - резиситентная золотистий стафілокок) і E-coli (кишкова паличка), а також стійкий до запахів, відбитками і цвілі.

10. Можливість працювати як з датчиком потоку, так і без нього в традиційних і високочастотних режимах.

11. Можливість проводити назальний вентиляцію за допомогою наборів INCA

12. Вбудована батарея (час роботи від 45 хв до 1 години в залежності від обраного режиму).

13. Можливість застосовувати терапію оксидом азоту (зі спеціальним контуром) і небулайзер.

14. Надійна система тривог. Система сигналізації (визначається користувачем і обов'язкова), негайно надає звукову та візуальну інформацію про стан пацієнта, проста в управлінні і застосуванні на відміну від деяких вентиляторів, де занадто багато параметрів, що тривог ускладнюють експлуатацію.

15. Програмне забезпечення легко оновлюється при появі нових функцій (компенсація витоків, контроль елімінації вуглекислого газу)

16. Можливість передавати всі дані моніторингу через систему VueLink на системи медичного спостереження та архівування даних.

17. Повна відсутність виступаючих елементів, компактність, ергономічний дизайн, невелика вага.

18. SLE5000 може використовуватися також як внутрішньолікарняних транспортний вентилятор.

19. SLE 5000 - єдиний осцилятор з резервним джерелом живлення.

SLE 5000 Технічні Специфікація

Режим традиційної вентиляції

Резервні дихання обмежені по тиску і циклічні за часом. Дихальне час 0,1 до 3,0 секунд (Дозвіл 0.01 секунд) Тиск CPAP 0 до 20 мбар (Дозвіл 1 мбар) Тиск вдиху (PIP) 0 до 65 мбар (Дозвіл 1 мбар) Завдання обсягу (TTV) Від 2 мл. до 200 МЛВ діапазоні від 2 мл. до 6 мл. параметр налаштовується кроками по 0,2 мл. (Тонке регулювання) У діапазоні від 6 мл. до 100 мл параметр налаштовується кроками по 1 мл. (Стандартна регулювання)

У діапазоні від 100 мл. до 200 мл. параметр налаштовується по 5 мл. (Форсована регулювання)

Неінвазивна вентиляція NCPAP За допомогою наборів для назальной вентиляції INCA (5 шт) FiO2 21% до 100% (Дозвіл 1%) 2. CMV Дихання можуть бути обмежені по тиску і циклічні за часом. Частота дихання Від 1 до 150 дих. в хв. (Дозвіл 1 дих в хв.) Ставлення вдих / видих. Розраховується з установок частоти дихання і часу вдиху 11,2: 1 до 1: 600 Час вдиху 0,1 до 3,0 секунд Тиск PEEP 0 до 20 мбар (Дозвіл 1 мбар) Тиск вдиху 0 до 65 мбар (Дозвіл 1 мбар) Завдання обсягу (TTV) Від 2 мл. до 200 МЛВ діапазоні від 2 мл. до 6 мл параметр налаштовується кроками по 0,2 мл. (Тонке регулювання) У діапазоні від 6 мл. до 100 мл параметр налаштовується кроками по 1 мл. (Стандартна регулювання)

У діапазоні від 100 мл до 200 мл. параметр налаштовується по 5 мл. (Форсована регулювання)

FiO2 21% до 100% (Дозвіл 1%) 3. PTV Підтримують дихання обмежені по тиску і циклічні за часом. Час вдиху 0,1 до 3,0 секунд Тиск CPAP 0 до 20 мбар (Дозвіл 1 мбар) Тиск вдиху 0 до 65 мбар (Дозвіл 1 мбар) Завдання обсягу (TTV) Від 2 мл. до 200 МЛВ діапазоні від 2 мл. до 6 мл. параметр налаштовується кроками по 0,2 мл. (Тонке регулювання) У діапазоні від 6 мл. до 100 мл. параметр налаштовується кроками по 1 мл. (Стандартна регулювання)

У діапазоні від 100 мл. до 200 мл. параметр налаштовується по 5 мл. (Форсована регулювання)

FiO2 21% до 100% (Дозвіл 1%) 4. PSV Підтримують дихання обмежені по тиску і циклічні за часом. Час вдиху 0,1 до 3,0 секунд Тиск CPAP 0 до 20 мбар (Дозвіл 1 мбар) Тиск вдиху 0 до 65 мбар (Дозвіл 1 мбар) Завдання обсягу (TTV) Від 2 мл. до 200 МЛВ діапазоні від 2 мл. до 6 мл. параметр налаштовується кроками по 0,2 мл. (Тонке регулювання) У діапазоні від 6 мл. до 100 мл. параметр налаштовується кроками по 1 мл. (Стандартна регулювання)

У діапазоні від 100 мл. до 200 мл. параметр налаштовується по 5 мл. (Форсована регулювання)

FiO2 21% до 100% (Дозвіл 1%) 5. SIMV Дихання циклічні по потоку, обмежені по тиску. Підтримують дихання обмежені по тиску і циклічні за часом. Частота дихання Від 1 до 150 дих. в хв. (Дозвіл 1 дих. В хв.) Ставлення вдих / видохРассчітивается з установок частоти дихання і часу вдиху 11,2: 1 до 1: 600 Час вдиху 0,1 до 3,0 секунд Тиск PEEP 0 до 20 мбар (Дозвіл 1 мбар) тиск вдиху 0 до 65 мбар (Дозвіл 1 мбар) Завдання обсягу (TTV) Від 2 мл. до 200 МЛВ діапазоні від 2 мл. до 6 мл. параметр налаштовується кроками по 0,2 мл. (Тонке регулювання) У діапазоні від 6 мл. до 100 мл. параметр налаштовується кроками по 1 мл. (Стандартна регулювання)

У діапазоні від 100 мл до 200 мл. параметр налаштовується по 5 мл. (Форсована регулювання)

FiO2 21% до 100% (Дозвіл 1%)

Режим високочастотної вентиляції HFO

Діапазон частоти 3-20 Гц (дозвіл 1 Гц) Ставлення вдих / видих 1: 1 Діапазон значень амплітуди тиску Від 4 мбар до 160 мбарДля тиску вхідного газу від 3.3 до 6 Барот 4 мбар до 140 мбар

Для вхідного тиску від 2.8 до 3.2 бар (дозвіл 2мбар)

Діапазон значень середнього тиску повітряних шляхів 0 мбар до 35 мбар максимум (Дозвіл 1 мбар) FiO2 21% до 100% (Дозвіл 1%) 2. HFO + CMV Частота дихання Від 1 до 150 вдихів за хвилину Час вдиху 0,1 до 3, 0 Діапазон частоти 3-20 Гц (дозвіл 1 Гц) Ставлення вдих / видих (11.2: 1 до 1: 600) Тиск вдиху 0 до 65 мбар Діапазон значень дельти тиску 4 до 180 мбар Діапазон значень середнього тиску 0 до 35 мбар FiO2 21% до 100%

Моніторіруемие параметри

Тип датчика потоку 10 мм Анемометр з подвійним термоелементом (змінна підсистема) автоклавуємий або одноразовий. Датчик електрично ізольований. Швидкість потоку води 0,2 л / хв до 32 л / хв (точність 8%) Дихальний обсяг видиху 0 до 999 мл (Дозвіл 0,1 мл) Хвилинний обсяг видиху 0 до 18 л (Дозвіл 1 мл) Мертве простір 1 мл Вага 10 г 1. Тільки традиційна вентиляція і комбіновані режими Витік трубки 0 до 50% (дозвіл 5%) усереднено по 5 вдихам Частота дихання (загальна) 0 до 250 вдихів за хвилину (дозвіл: 1 вдих в хвилину) Динамічний комплайенс 0 до 100 мл / мбар (дозвіл 1 мл / мбар) С20 / С (коефіцієнт перерастяжения) Дозвіл 0.1 Час взяття проби 2 мс Опір 0 до 1000 мбар.сек / л Тригер інспіратори ий потік (0.2 до 10 л / хв) Всі вимірювання отримані за умов ATPD (температура і тиск навколишнього середовища, сухе повітря) 2. Тільки HFO DCO2 коефіцієнт транспортування вуглекислого газу (Дозвіл -1) 2.1. Концентрація кисню Діапазон Від 21 до 100% (дозвіл 1%, точність ± 2%) 2.2. Тиск Вимірювання тиску в реальному часі Дозвіл 1 мбар, точність + - 1 мбар Визначення дрейфу Визначає зміщення (дрейф), коли різниця тисків більше 5 мбар між показниками датчиків тиску. Працює при измеренном тиску нижче 70 мбар. Час взяття проби 2 мс Пікове тиск 0 до 175 мбар (дозвіл 1 мбар, точність + -0,75% від повної шкали діапазону) Тиск PEEP 0 до 175 мбар (дозвіл 1 мбар, точність + -0,75% від повної шкали діапазону ) Середній тиск -175 до 175 мбар (дозвіл 1 мбар, точність + -0,75% від повної шкали діапазону) Амплітуда тиску (Delta P) У комбінованому з HFO режимі вимірюється тільки під час видиху